117例慢性荨麻疹患者常见变应原分析
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慢性荨麻疹是一种常见的反复发作的变态反应性皮肤病有的人一生中至少发生过一次荨麻疹。其病因复杂多数患者找不到确切的原因。其中有一部分是由变应原引起的临床治疗困难原则上应首先寻找病因并加以去除。为了解变应原在慢性荨麻疹发病过程中的作用笔者使用近年来国际变态反应学界广泛采用的皮肤点刺试验对湖北省荆州地区的例慢性荨麻疹患者进行了种变应原的检测现将临床资料和检测结果报告如下。资料与方法病例选择所有病例均来自年月年月就诊于我院门诊的慢性荨麻疹患者。入选患者共例其中男例女例年龄岁平均岁病程个月年平均年。对每例患者均询问完整的病史包括发病时间、发作持续时间、伴发症状、饮食或服药情况、居住或工作环境变化、花粉或化学物质接触情况进行详细的体检包括感染病灶、口腔、内脏、甲状腺等同时符合以下条者确定为检测对象风团阵发性复发或持续性复发风团可在内消退病程持续周以上者非物理因素压力、寒冷、热、日光、运动所致的荨麻疹无下列疾病史红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱。所有受检者在检测前周内均未服用过抗组胺类药物及糖皮质激素。方法点刺工具和试剂采用一次性点刺针和变应原点刺液变应原点刺液为德国默克集团公司产品吸入性变应原包括螨Ⅰ粉尘螨、螨Ⅱ、树Ⅰ柳、榛、杨、榆等、玉蜀类、禾木类谷类大麦、小麦、燕麦等、啤酒花、花粉、动物毛Ⅰ狗、兔、猫、大豚草、潮湿发霉物食入性变应原有羊肉、鸡肉、猪肉、鱼类Ⅰ淡水鱼、鱼类Ⅱ咸水鱼、苹果、花生、玉米粉、桃子、牛奶、鸡蛋、小麦粉病原体有真菌、细菌葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、幽门螺旋杆菌、寄生虫蛔虫、钩虫其他还包括镍、甲醛、患者自带的药物或化妆品等共计种。以生理盐水作为阴性对照组胺作为阳性对照。操作步骤皮肤点刺试验操作按国际标准方法进行点刺部位选择两前臂屈侧皮肤进行点刺。用笔做标记然后用酒精消毒皮肤对酒精过敏者选用生理盐水。先滴阴性对照液后滴变应原点刺液和阳性对照液。每次用吸量管吸滴试液自下而上滴在皮肤上的标记线旁相邻距离为以防止反应红晕融合。用一次性消毒点刺针垂直点在每一个液滴中轻压刺破皮肤以不出血为度后提起弃去使变应原少量进入皮肤残留试液若反应正常则在后拭去若反应强烈则立即拭去。后观察并记录皮肤反应。阳性结果判断标准以变应原与组胺阳性对照液所致风团面积比确定其反应级别变应原风团反应与阴性对照相同为风团反应范围为阳性对照反应的时为风团反应范围为阳性对照反应的时为风团反应范围为阳性对照反应的时为风团反应范围为阳性对照反应的以上时为。及以上者定为阳性。结果例患者接受种变应原皮肤点刺试验结果呈阳性反应者例阳性率为具体见表、表。讨论慢性荨麻疹的病因复杂约的患者找不到确切病因其治疗棘手迁延难愈。多数学者认为可由机体接触变应原后发生Ⅰ型或Ⅲ型变态反应及非变态反应两条途径致病。目前随着环境中抗原性物质的逐渐增多慢性荨麻疹的发病率呈上例慢性荨麻疹患者常见变应原分析金笛王进军湖北中医药高等专科学校**荆州摘要目的探讨各种变应原与慢性荨麻疹发病的关系为患者的预防提供指导依据。方法采用国际标准的皮肤点刺试验对例慢性荨麻疹患者进行种变应原的检测。结果例慢性荨麻疹患者的变应原检测阳性率达例。变应原中以粉尘螨例阳性率最高其次为屋尘螨例、花粉例、镍例、鱼类Ⅱ咸水鱼例、树Ⅰ柳、榛、杨、榆等例。结论对于慢性荨麻疹患者在诊疗过程中应积极寻找病因避免在日常生活中接触相应的致病变应原降低发病率。关键词慢性荨麻疹变应原皮肤点刺试验中图分类号文献标识码文章编号
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