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亲历 || 9价HPV疫苗的接种体验与科普知识

花匠小妙招
2024-11-24 18:18

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2020 年4 月，9 价HPV 疫苗终于在中国大陆上市，给广大小姐姐们带来了更多自我保护的权利和机会。有花蜜在后台询问是否有接种的必要，当时大花儿自己也正处于疫苗接种期间，便先私信回复了她。这周，大花儿终于完成了9 价HPV 疫苗的第三针，结束了为期6 个月的接种期，那么今天就回归老本行，和大家分享一下关于9 价HPV 疫苗的接种体验与科普知识吧。

接种体验

大花儿刚来美国的时候，是有想过去接种HPV 疫苗的，但那个时候是2016 年，CDC 的指南只建议26 岁以下的人群接种，也就是说只有在26 岁以下保险才会全额支付，超龄且已婚的大花儿当然不想自费接种，便打消了这个念头。一晃三年多过去了，2019 年11 月例行体检的时候，家庭医生在得知大花儿尚未接种HPV 疫苗后提出了补种建议。当时的大花儿脑子里充满了各种问号：我已经30 岁了，不是已经超过了CDC 的建议年龄吗？我已婚并且可以确保彼此都是对方唯一固定的性伴侣，还有接种的必要吗？如果补种的话，是9 价疫苗吗？我正处于适育年龄，接种HPV 疫苗会对生育有影响吗？医生耐心地回答了我所有的疑问：目前FDA 批准的9 价HPV 疫苗- Gardasil 9 ，补种年龄是27-45 岁；虽然HPV 最主要的传播途径是性传播，但并不能排除其他密切接触的传播渠道，因此即便性伴侣专一，也还是高度建议补种；补种的是9 价疫苗，一共三针，需要6 个月时间完成；孕期不能接种，但HPV 疫苗并不影响生育功能，接种完毕后可立即备孕，如果在接种期间发现怀孕，剩余一针或两针待妊娠期结束后补种。尽管医生已经讲得这么清楚了，谨慎的大花儿还是没有当场接受她的建议，准备回去做好功课并且跟保险公司核实好价格后再做决定。回到家上网一查，原来在2018 年10 月，FDA 批准了Gardasil 9 可以被27-45 岁的群体接种，CDC 随后更新了它的指南，建议27-45 岁的群体在与医生沟通讨论后补种HPV 疫苗，2019 年8 月，大花儿参保的保险公司BCBS 也宣布可以为27-45 岁的群体（男士女士都可以哦）全额支付HPV 疫苗接种。于是大花儿便放心地预约接种了。与普通疫苗相比，女生接种HPV 疫苗比较特别的地方就是，护士在注射前会反复询问以确认你是否怀孕，不过可能也是因人而异的，大花儿的前两针接种前护士小姐姐还帮忙做了尿检，第三针的时候就完全没有问到这事，各位花蜜还是要自己掌握好个人的情况比较安心。接种后护士小姐姐会让你在会诊室休息十来分钟后再离开，因为有人在注射后可能会出现晕厥的过敏反应。不过大花儿的第三针也没有被留下观察，护士小姐姐拔完针就开心地说你可以回去了。反倒是我自己还问了一句：不需要观察一下过敏反应吗？小姐姐说，这个疫苗的三针是一模一样的，只是为了反复激活你的免疫系统促进更多抗体的产生，你前面两针都没有过敏，这次肯定没事，放心回去吧。大花儿接种这个疫苗最大的感觉就是注射位点肌肉酸痛，前两针接种后酸痛感大概都持续了一周左右，不过这第三针只有扎的一下有些酸痛，之后就一点感觉都没有了。

这里再插播一段疫情期间到医院就诊的体验吧，虽然只是简单的疫苗接种。大花儿去的是OB/GYN ，所以理论上是接触不到COVID-19 患者的。预约的前一天医院打来电话，通知现在是Curbside Check-in ，按照规定比预约时间提前15 分钟到达，在车里拨打前台电话进行Check-in 就好。电话Check-in 结束后直接进去等护士喊名字，前台小姐姐还发了口罩给我，看我一脸犹豫地望着那片薄薄的口罩，小姐姐贴心地说可以戴在我自己的口罩外面。医院里面随手都能取到免洗手液和纸巾，出门进门用纸巾垫一垫再消消毒就好了，个人感觉还挺安全的。

科普知识

HPV 是什么？

HPV 是人乳头瘤病毒的缩写。HPV 感染是一种非常常见的性传播病毒感染，该病毒主要通过性活动期间生殖器皮肤的紧密接触而传播，男性和女性都有机会感染，五分之四的人一生中至少都感染过一种HPV 病毒，因此也被称为性行为的“普通感冒”，但大部分人在一定时间内都可通过免疫系统实现自然清除，通常不会引起任何症状并且会自行消失，但有时也会导致严重的疾病：例如，几乎所有的生殖器疣和宫颈癌，90 ％的肛门癌，65 ％的阴道癌，50 ％的外阴癌，35 ％的阴茎癌以及60 ％的口咽癌（包括舌根和扁桃体在内的喉咙后部癌）。避孕套不能完全覆盖所有的生殖器皮肤，因此针对HPV 病毒只能提供一些但不是全部的保护。即使是首次发生性行为或者只有专一的性伴侣，依然有很大机会接触到HPV 病毒。

如何治疗 HPV 感染？

目前尚无针对HPV 感染的治疗方法。在大多数情况下，免疫系统会随着时间的推移自然从体内清除HPV ，并且不会对机体产生持续的影响。大多数患有HPV 的人没有症状，且永远不会知道自己有感染了HPV 。对于女性而言，一旦到达适婚年龄，定期进行宫颈筛查是检测HPV 的唯一方法。

HPV 感染引起的疾病有哪些？

HPV 是个大家族，有100 多种亚型，其中40 多个亚型具有传染性，可划分为“低危型”或“高危型”两个类别。“低危型”HPV 感染会引起生殖器疣，但不会引起癌症。某些“高危型”HPV 可能会导致包括癌症在内的严重疾病。宫颈癌是由HPV 引起的最常见的癌症，某些“高危型”HPV 不能通过机体的免疫系统实现自然清除，持续的HPV 感染可导致宫颈上异常细胞的发展，如果不加以治疗，通常可能会在很多年后发展成宫颈癌。持续的HPV 感染也可引起其他影响男性和女性的癌症，包括阴茎癌，肛门癌，外阴癌，阴道癌和口咽癌。

9 价 HPV 疫苗针对的是哪些亚型？

这里所说的9 价HPV 疫苗特指Gardasil 9 ，可预防以下9 种HPV 亚型，这9 种亚型可导致女性约90 ％的宫颈癌（以及女性易患的大多数其他与HPV 相关的癌症）、男性约95 ％的与HPV 相关的癌症以及约90% 的生殖器疣。

16 型和 18 型，这两种亚型会导致大多数与 HPV 相关的癌症 31 、 33 、 45 、 52 和 58 型，与宫颈癌相关的五个最常见的 HPV 亚型 6 型和 11 型，两种非致癌的 HPV 亚型，可导致 90 ％的生殖器疣 HPV 疫苗是如何起效的？

通俗来讲，Gardasil 9 是由一些模拟HPV 病毒外观的微小蛋白制成的。该疫苗不含任何活病毒，甚至不含灭活的病毒或病毒的DNA ，因此无需担心病毒复苏或者活力恢复的风险，不会引起癌症或其他与HPV 相关的疾病。接种疫苗后，人体免疫系统会对这些微小蛋白发生免疫反应，产生相应抗体，从而将其自体内清除。如果随后机体暴露于真实病毒，疫苗所产生的抗体便可以阻止其进入人体细胞而发生感染。

HPV 疫苗效果如何？

非常有效。如果以正确的时间间隔接受所有剂量的HPV 疫苗，并且在接种疫苗之前并未被以下九种亚型感染，则可以对6 、11 、16 、18 、31 、33 、45 、52 和58 型这9 种亚型提供几乎100 ％的保护。第一次HPV 疫苗接种时，年龄在14 岁以下的人需要接种两剂疫苗（两次注射），两次剂量必须至少间隔6 个月。15 岁以上的人在6 个月内需要三剂疫苗（三次注射，与第一次注射的时间间隔分别为1-2 个月和6 个月）。该疫苗在接种10 年后仍可提供接近100 ％的保护，并且这种保护没有减弱的迹象，对接种后更长时间效果的研究正在进行中。

HPV 疫苗有没有副作用？

所有药物，包括疫苗，都可能有副作用。人们对HPV 疫苗的反应类似于其他疫苗。疫苗接种最常见的副作用是注射部位的疼痛、发红、肿胀。大约有五分之四的人在疫苗接种后会发生这些症状，但这只是暂时的，表明免疫系统对疫苗接种有反应。如果需要，可以敷用冰袋或口服扑热息痛来缓解。更严重的副作用如过敏反应非常罕见。通常建议接种疫苗后观察15 分钟，以确保接种者没有过敏反应。

谁应该、谁不应该接种 HPV 疫苗？

所有11-26 岁的男孩和女孩都应接种HPV 疫苗，在11-12 岁接种效果最佳，此时性活动尚未开始且人体易产生更多抗体。27-45 岁补种HPV 疫苗应在与医生沟通讨论后进行。

不应接种HPV 疫苗的人有：

对酵母过敏的人。孕妇。但是如果接种疫苗后发现自己在接种时已经怀孕了，研究表明，疫苗对孕妇和胎儿没有明显影响，不必过于担心。患有出血性疾病的人。在接种任何疫苗之前，应先咨询医生。对先前剂量的疫苗或任何疫苗成分有过敏反应的人。

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