戴口罩？远离花香？过敏性鼻炎还是高发！小心隐形“刺客”挑战
花粉过敏季轰轰烈烈地开始啦，冷空间也逐步走来！鼻内瘙痒，喷嚏连连，清涕滴答，鼻腔堵塞，咽痒作咳，眼睛又红又痒，还有人哮喘发作。它们，谁才是鼻子的“克星”呢？
先来看看中国8个城市的
过敏性鼻炎患病率
8个城市的过敏性鼻炎患病率图
尽管这8个城市都呈现上升趋势，各城市之间患病率差异明显，最低为成都（9.6%），最高为上海（23.9%），上海居民过敏性鼻炎的防治任务很艰巨！
关于过敏性鼻炎的“十万个为什么?”
1 为何已远离鲜花,依然遭遇"刺客"？
为什么许多花粉过敏患者，公园不敢进，花店不敢去，可还是过敏频发？原来，那些花粉量比较大的花如桃花、樱花、荷花、蔷薇……并不是导致花粉过敏的主要品种。真正的“花粉刺客”是某些路边其貌不扬的草和树。这些“树粉“和“草粉”轻小，以量取胜，随风飞舞，传播距离较远，于是，这些“风媒”植物或花朵成为了致敏的重要原因，而风成为它们传播面广的重要推动力。
图示：花粉的大小可以相差十几倍。从左到右：丝瓜，欧洲油菜，百脉根的花粉。
一年之中，花粉散播有两个高峰，第一个高峰是3-4 月，主要花粉为木犀科、杨属、柳属等树木花粉，占全年花粉总量的30%；第二个高峰在8-9月，主要花粉为菊科、藜科及苋科等草花粉，占全年花粉总量的50%。有人总结过一句口诀“春季看树，夏秋看草”。秋季的气传花粉具有强致敏性，花粉症发病率以8-9月为最高，约95% 的病人在此期间出现花粉症症状，所以秋天赏花的过敏性鼻炎风险要远比其他季节高得多哦。
2 为何出门戴口罩过敏性鼻炎还会高发？
花粉过敏季节外出戴口罩对预防花粉过敏有一定作用，但并不能完全防住。近年来上市的各种花粉阻隔剂或许有些作用。
花粉阻隔剂所含高度精制的长链碳氢化合物，会在鼻前庭形成保护膜，减少与阻断鼻黏膜与各种花粉、尘埃、尘螨以及动物毛发等过敏原接触，从而消除或减轻过敏症状。花粉阻隔剂不含任何药物、类固醇和防腐剂，所以无副作用，小孩大人长期使用皆适用。
过敏性鼻炎的症状主要可以归纳为“痒、嚏、塞、水”，与感冒、上感等确实很像，应该如何区分呢？
同样是鼻腔炎症性疾病，“感冒”的病原主要是病毒，而过敏则是过敏原所致。症状上感冒可能出现清涕转黏脓涕，而过敏性鼻炎主要是清涕。感冒还可能出现咽痛、身体酸痛和发烧，而过敏性鼻炎一般无此症状。在病程上，感冒属于自限性疾病，基本3-5天可以自愈；季节性过敏每年同时间段出现类似症状，甚至发展为哮喘。
3 换被子后喷嚏不停,隐藏着啥过敏原？
北京同仁医院不同时间点过敏性鼻炎曲线图
上图可见，除花粉之外，“隐身”的尘螨和霉菌都是主要的过敏原。针对不同过敏原，日常的防护要点如下。
-湿度低、风速稳定、无降水的天气条件是最适合花粉传播的，尽量避免在此类天气下长时间户外活动。
-如必要外出，戴好口罩、护目镜。
-建议室内温度保持在20-25 ℃，相对湿度保持在50%。关好门窗或使用高滤过性空气净化器。
-回家更衣、洗脸。
-尽可能避免使用地毯、厚重窗帘。使用防/除螨设备清理书架等螨虫聚集的地方。多用防尘螨材料物理隔离、热处理或冷冻杀灭尘螨等措施综合进行防控。床上用品注意经常清洗，建议烘干以便杀死螨虫。
-猫狗毛屑过敏则应避免宠物接触。
-如做到上述要点，仍无法控制，应及时就医。
4 经过锻炼提高免疫力，能告别过敏性鼻炎吗？
坦白地说，目前过敏性鼻炎尚缺乏根治性手段，对抗过敏最有效的还是两个字：“避”和“治”。
避：如果连敌人都不明确，又怎么谈得上战胜呢？因此首先必须检测过敏原，一般有皮肤试验或者验血两种方法，患者可以到新华医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊。选择皮肤试验需要停用抗过敏药物一周以上，当时就能出报告；验血则不受治疗药物影响，但是报告需要等几天才能拿到。花粉过敏可以上网找找“花粉浓度预报”早做防范。
治：过敏性鼻炎需要进行对症治疗，拖着不管容易发展成过敏性哮喘，加重病情。目前有多种抗过敏药物，鼻用激素、抗组胺药物、抗白三烯等多数能够控制过敏症状，改善生活质量。
有过敏性鼻炎的患者认为，经过锻炼，免疫力增加了，过敏性鼻炎就会好了。
其实，过敏性鼻炎是一种免疫功能紊乱。免疫力主要不是靠普通的运动健身等方式来锻炼提高。近年来运用较为成熟的是脱敏疗法，大概相当于一种对免疫系统锻炼或者说训练的方式，简而言之就是通过逐步增加变应原浓度的方法，最终达到纠正对某种成分免疫反应过度的问题。
脱敏治疗相对于药物疗法更加“治本”，疗程大概需要两年多，脱敏过程中有可能导致过敏发作，所以需要在医生指导下进行。目前国内主要开展的是尘螨的脱敏治疗，有扎针和舌下含服两种方法，新华医院鼻科主要采用方便患者的舌下含服脱敏，安全性较高，患者可以带药回家，体验上跟服用药物差不多。
可喜的是，花粉过敏的相关试剂已经在国内广泛使用，有些城市已经开展花粉的脱敏治疗，预计不久上海的患者也可以选择花粉脱敏疗法，能够安心赏花，安度春秋。
来源：上海新华医院
湖北广电大健康发展中心图文编辑：梦菲
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