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（优质课件）中药材基础知识培训（72页）

花匠小妙招
2024-11-27 16:33

五、中药的煎药常识 * 五、中药的煎药常识浸泡，在煎药前要先用清水将药材浸泡30分钟，使其软化，然后再加热煎煮，而不能直接用沸水煎煮，否则药物里的蛋白质很快就会凝固，影响中药内有效成分的煎出。然后煎药并非越浓越好，日常生活中很多人认为煎的时间长些，中药饮片中的有效成分都煎出来。其实，这样的认识有失偏颇，中药并非煎得越浓效果越好。煎煮中药还应注意火候与煎煮时间适宜。煎一般药宜先武火后文火，解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10-15分钟左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般宜文火久煎，使有效成分充分溶出。 * 五、中药的煎药常识中药煎煮的次数与时间：一般认为以煎煮两次为宜。以多次煎比一次长时间煎熬为佳。煎煮时间，一般来讲，头煎以沸腾开始计算时间需20～25分钟，二煎15～20分钟。解表药头煎煮10～15分钟，二煎煮10分钟。滋补头煎煮30～40分钟，二煎煮25～30分钟，有先煎药需先煎10～30分钟，后下药应在最后5～10分钟入锅。汤药的保存期限：中药煎好后，其煎液在通常的条件下，保存不应该超过2天，所以汤药煎好后最好在一天服完，对有条件的，可放置冰箱冷藏，但保存期不应该超过5天。 * 五、特殊中药材的煎煮方法 (1)先煎:先煎药一般加水400至500毫升，用武火煮沸15-20分钟后，再与其他药物同煎，将水加至适量时，继续煎煮。先煎的药物大致有：珍珠母、自然铜、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龙骨、牡蛎、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙齿、鹿角、水牛角等矿物、贝壳、骨、甲、角类。含有毒性质的中药久煎可降低其毒性、烈性，应先煎30分钟左右，再同其他药物同煎，如乌头、商陆、生南星、生半夏等 (2)后下 :后下的药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香、香薷、细辛、银花、紫苏等气味芳香，含挥性成分的药物。另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。 * 五、特殊中药材的煎煮方法 (3)包煎 :某些含有粘性、小粒种子和有细毛的药物用纱布包好和其它药物一起煎，以防止煎好后药液混浊、粘罐底及减少对消化道、咽喉的不良刺激。需包煎的药物大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。 (4)另煎:某些贵重药如人参，应切成小片，放入加盖盅内，隔水炖2、3小时，然后和其它药物煎取的药液同服。既减少同煎时被它药吸收，又尽量保持其有效成分。另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳等贵重药物。 * 五、特殊中药材的煎煮方法 (5)烊化:某些粘性大而易溶的胶质药因煎时易粘罐底煮焦，或粘附它药影响疗效，因此必须放在容器内隔水炖化或加少量水煮化后，再加入其它药物之药汁同服。烊化的药物有：阿胶、龟板胶，鹿角胶、枇杷叶膏等。 (6)兑服:将液体药物与其他药物的煎取汁液，兑入服用。兑服的药物有：竹沥、姜汁、鲜藕汁、芒硝等。 (7)冲服:对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服，如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末、田三七等。 * 六、中药的用药禁忌配伍禁忌十八反、十九畏的具体内容：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 * 六、中药的用药禁忌妊娠用药禁忌妊娠禁忌药是专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物。妊娠禁忌药按作用强度分禁用药与慎用药慎用药两类具体药物如下。禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。 * 六、服药饮食禁忌服药饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，又简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。如热性病患者、应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物及甘温助热的食品