首页 > 分享 > 1.5分钟实现术中分子病理诊断华山医院最新研究成果开启胶质瘤手术新时代

1.5分钟实现术中分子病理诊断华山医院最新研究成果开启胶质瘤手术新时代

花匠小妙招
2024-11-28 02:50

来源/东方IC

脑胶质瘤是最常见的原发恶性脑肿瘤之一，具有边界不清、毗邻功能区、放化疗不敏感等特点，手术切除困难，预后差。研究发现：2-3级胶质瘤患者中80%存在代谢酶异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变，这类IDH突变胶质瘤好发于周边脑叶，年轻人常见，在最大限度肿瘤手术切除后，可显著提升生存率。因此，术中快速识别IDH突变，实现胶质瘤术中分子病理诊断对提升患者预后意义重大。

经过前期积累及近五年研究，28日，国家神经疾病医学中心、复旦大学附属华山医院神经外科毛颖/花玮教授团队与清华大学精密仪器系欧阳证教授团队、美国普渡大学格雷厄姆·库克斯教授团队及梅奥诊所阿尔弗雷多·基诺内斯-伊诺霍萨教授团队合作在《美国国家科学院院刊》（PNAS）上发表了最新研究成果。研究团队成功构建了完整的胶质瘤IDH突变术中诊断流程，并将全流程检测时间缩短至1.5分钟，为术中辅助外科医生快速明确肿瘤类型、平衡肿瘤切除率与神经功能保护、判断手术边界等提供依据；研究同时证实了质谱法在术中快速诊断中的作用，为未来各类外科手术创新变革带来可能性，具有重要临床价值。

2018年，复旦大学附属华山医院毛颖/花玮教授团队利用质谱仪方法，通过检测IDH突变后产生的特殊小分子代谢物2-羟基戊二酸（2-HG），实现了IDH突变检测及术中应用。此后，团队坚持协作创新，提升术中快速检测的便携性与准确率。此次研究由复旦大学附属华山医院、清华大学、美国普渡大学及梅奥诊所等四家中美顶尖研究和临床机构合作近5年完成，在复旦大学附属华山医院和梅奥诊所独立开展，是迄今已知规模最大的术中胶质瘤IDH突变检测临床研究。

图说：术中质谱分析流程示意图

研究过程中，中美团队携手合作、作为两个独立团队开展研究（不共享标本、数据）：中方团队采用直接毛细管电喷雾便携质谱系统，美方团队采用电喷雾解吸电离质谱系统，均可完成代谢物快速准确检测、实现术中对分子分型的快速检测，其中中方团队采用的质谱已经做到了小型化，真正有可能做到即时检验。研究构建了完整的胶质瘤IDH突变术中诊断流程并将全流程检测时间压缩至1.5分钟；该研究还发现2-HG与谷氨酸比值诊断效能更佳，优于2-HG单一指标；研究在260位胶质瘤病人的697例样品检测中实现了100%的IDH突变检测准确率，相较其他方法耗时极短，在手术室环境下诊断准确率依旧接近100%。术中分子病理精准诊断为相关疾病患者带来福音。

新民晚报记者郜阳

举报我要爆料联系电话：962555新民网新闻未经授权不得转载