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帕金森治疗进展

花匠小妙招
2024-11-28 02:51

帕金森病的诊断与治疗进展 1 ppt课件一、帕金森病的诊断 2 ppt课件精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 精品资料你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” AN ESSAY ON THE SHAKING PALSY CHAPTER I DEFINITION-HISTORY-ILLUSTRATIVE CASES 又名震颤麻痹 (paralysis agitans)；由James Parkinson(1817)首先描述。《皇帝内经》及唐代著名医学家孙思邈在《千金要方》中已有报道。 7 ppt课件帕金森病的神经病理  黑质色素变淡  Tretiakoff（1919）发现黑质神经细胞↓，≥50%时产生PD。  Lewy（1912）发现黑质和蓝斑区嗜伊红包涵体—路易（Lewy）小体。 (主要成分α-synuclein、ubiquitin、蛋白酶体成分、热休克蛋白等) 8 ppt课件前运动障碍期： stage I：(IX,X运动神经背核) 嗅觉； stage II：(延髓) 睡眠，头痛，运动减少，情感； stage III：(桥脑被盖) 体温调节，认知，抑郁，背疼；运动障碍期： (致密部) stage IV：四主症；运动－精神障碍期： stage V：(新皮层) 运动波动，频发疲劳； stage VI：(新皮层) 错乱，视幻觉，痴呆，精神症状 Braak病理分期及与临床症状关系 NEUROLOGY 2007;68:948–952 9 ppt课件运动症状: 静止性震颤肌强直运动迟缓姿势平衡障碍帕金森病的临床特征 10 ppt课件帕金森病的临床特征非运动症状: 精神症状：抑郁、焦虑，认知障碍，幻觉，淡漠，睡眠障碍自主神经症状：便秘，体位性低血压，多汗，性功能障碍，排尿障碍，流涎。感觉障碍：麻木，疼痛，痉挛，不安腿综合征，嗅觉障碍 11 ppt课件原发性原发性帕金森病、少年型帕金森病继发性帕金森病感染性、药物性、中毒性、血管源性、外伤性、肿瘤性和其他继发病因遗传变性性帕金森综合征亨廷顿病、肝豆状核变性、橄榄桥小脑萎缩和脊髓小脑变性等多系统变性（帕金森叠加综合征）进行性核上性麻痹、Shy-Drager 综合征、纹状体黑质变性、皮质基底节变性等帕金森病的分类 12 ppt课件帕金森病的症状学分类震颤型：震颤为主，肌强直/运动迟缓较轻，病程进展相对较慢强直/少动型：肌强直/运动迟缓为主，震颤较轻或缺如姿势不稳和步态困难型(PIGD)：年龄偏大，易并发认知功能障碍，病程进展相对较快 13 ppt课件帕金森病的UK脑库诊断标准 UK Parkinson’s Disease Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria 14 ppt课件步骤Ⅰ：帕金森症状的诊断运动减少：随意运动在始动时缓慢，疾病进展后重复性动作的速度及幅度均低。至少符合下述一项：A.肌肉强直B.静止性震颤（4－6Hz）C.直立不稳（非原发性视觉，前庭功能，脑功能及本体感受功能障碍造成） 15 ppt课件步骤Ⅱ：帕金森病的排除标准反复的脑卒中发作史，后逐步出现帕金森症状反复的脑损伤史确切的脑炎病史有眼球运动障碍在症状出现时，应用精神抑制药物 1个以上的亲属患病病情持续性缓解 16 ppt课件步骤Ⅱ：帕金森病的排除标准(续) 发病三年后，仍是严格的单侧受累核上性麻痹小脑征早期即有严重的自主神经受累早期即有严重痴呆，伴有记忆力，语言和行为障碍锥体束征阳性（Babinski+） CT扫描可见颅内肿瘤或阻塞性脑积水用大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收障碍