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中医康复之“三联疗法”综合施治

花匠小妙招
2024-11-30 13:13

中药、按摩、针灸三种方法联合，也就是中医早期介入，超前一步对已昏迷的患者进行治疗，开始早期促醒，避免患者长期昏迷进而成为植物人的中医治疗手段，即“三联疗法”。“三联疗法”同样适用于已经成为植物人的患者以及一般的脑卒中的患者。在具体的实施治疗过程中“三联疗法”中的第一环节是用准用好中药，让中药在治疗过程中充分发挥其潜能，先行修复损伤的脑神经组织。在用药纲目上，根据不同阶段的病情随时调整治疗计划，辨证施治，灵活运用。在抢救阶段最早介入时用中药扶正祛邪、固本求源，鼓励自身潜能，增强抵制力，着重控制与防止多种并发症的发生。由于脑重伤凶险的并发症是致患者于灭亡的首恶，重伤初期务必控制好并发症、使患者平静地度过危险期，根据患者情况和病情的进一步发展，逐步过渡到温补元气，化痰平喘，使患者痰壅的问题减小到最低水平，保证呼吸贯通，以策安全，最后过渡到用中药停止脑组织及脑细胞继发性的再损伤，控制脑积水过量生成和聚集，防止脑疝变成，避免脑积水过多导致引流现象的发生，特别是治疗脑组织继发性的再损伤控制脑积水，能够达到意想不到的效果，这对于脑重伤的患者裁汰昏迷时间避免成为植物人是至关重要的。

第二个环节即为中医按摩。这也是强调中医早期介入重度脑损伤救治的很重要的因素之一。有相关研究显示，假如患者在10天之内按摩不到位，腿部肌肉就明显开始萎缩，所以多数长期昏迷患者的腿部肌肉萎缩严重，骨瘦如柴。按摩的另一个重要作用是“压痛点”疗法，一方面使处于长期昏迷的患者或植物人状态卧床不起的患者，身体各部位预防肌肉萎缩，通过按摩及被动行动，尽量保证患者身体功能的新陈代谢接近于正常水平，增加肌体的含氧量。另一方面处于深度昏迷的患者或植物状态的患者无法沟通，不能对于刺痛作出应有的反应而双向交流。只有通过按摩，寻找发现因脑神经病变引起的肌肉、软组织、韧带痉挛导致的压痛点，这些痉挛压痛点，就是脑神经受损引起病变的关键部位。准确定位身体各个部位的痉挛压痛点，并对其进行按摩刺激，对促醒长期昏迷及植物状态患者方面有很好的疗效。

第三个环节是针灸治疗。在急性期过后要及早实施针灸，一方面使患者的促醒治疗及早进行，另一方面是在患者清醒之前即开始功能恢复。在长期昏迷和植物人促醒的针灸处方配置上，按照以下顺序进行：①“压痛点”方面的穴位，也就是阿是穴；②全息理论方面的穴位；③经外奇穴；④正经的365个穴位。根据昏迷患者及植物人的情况灵活运用。在积极促醒患者的同时兼顾听力、视力、语言、肌张力等异常情况，有针对性地加以针灸，并结合四肢末端针灸放血促进末梢血液循环，多管齐下，让机体功能恢复提前进行。