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科普：同样为了避免缺陷儿，三代试管婴儿和基因编辑婴儿有区别吗

花匠小妙招
2024-11-30 21:19

新闻背景：之前，一则“世界首例免疫艾滋病基因编辑婴儿在中国诞生”的消息引起热议，当事人贺建奎教授宣称“这对名为露露和娜娜的双胞胎的CCR5基因经过修改，出生后能天然抵抗艾滋病”，此言论震惊了医学界和科学界。对此，有网友提出疑问：基因编辑能够使婴儿健康，第三代试管婴儿也号称能避免缺陷儿出生，那么两者是同类型吗，有什么区别呢？

一、基因编辑技术是什么

指对人类的目标基因进行编辑的技术，通过对特定DNA片段的敲除、加入等，使细胞增加原本不具备的功能，或失去原有的能力。这项技术目前已经发展到第三代，分别为锌指核酸内切酶（ZFN）、类转录激活因子效应物核酸酶（TALEN）和基因组定点编辑技术（CRISPR/Cas9），前两代在基因治疗、遗传改良方面展示出了巨大潜力，而第三代（也就是基因编辑婴儿所使用的技术）成本更低、更加简便快捷，在活细胞中最有效。

简言之，基因编辑技术可以通过改变DNA结构，进而改变五官外貌、身高体态、智力水平、健康状况等，并且具有遗传性，一经改变，那么后代也会随之而变。

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目前基因编辑分为四类：体细胞的基因编辑，当某个体有遗传病时，将致病细胞取出，剔除致病基因（即重新编辑）后再移入体内，此方法已经进行过临床试验；生殖细胞编辑，主要为了预防后代疾病；医学目的的增强，即超出人体本身具有的能力（比如通过基因编辑使人避免罹患艾滋病）；非医学目的的增强，即用于个人利益。

二、第三代试管婴儿

也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指通过体外受精的受精卵在植入母体前，提取其中的遗传物质进行分析，诊断有无异常，然后筛选出健康的胚胎进行移植，防止遗传病传递。

这项技术最大的特点在于通过单细胞DNA分析法，检测出单基因遗传病和染色体病，筛除不健康的胚胎，以达到优孕的目的。一般来说，正常女性怀孕时体内只有一个胚胎，而通过试管技术，一次可以产生多个胚胎，在胚胎发育的第三天，医务人员会从每个胚胎中挑出一个细胞进行检测，选出其中最健康的，再移植到女性体内。

它和基因编辑最大的区别在于：只是规避新生儿的患病风险，不对DNA和染色体进行干预。也就是说，新生儿的外貌形态、大脑发育、智力水平的发展情况依旧靠家族遗传和后天发展，没有人为因素进行改变。

三、第三代试管婴儿是否能避免所有缺陷儿诞生

第三代试管婴儿可以查看染色体对数有无缺失、形态结构是否正常，有无基因突变情况发生，针对各种隐性疾病做出最为准确的判断，尽最大可能保障胚胎的健康。所以，仅从胚胎而言，第三代试管婴儿的确能减少缺陷儿出生。因此对于做了试管婴儿父母来说，只要在胚胎移植后的妊娠期间，没有不良习惯，没有接触放射线和重金属，及时补充叶酸和维生素，那么胎儿就是健康的。

不过不是所有遗传疾病都能通过试管手术达成使后代健康的目的，有一部分疾病是不能做试管婴儿的，比如患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。还有夫妻一方具有吸毒等不良嗜好的、任何一方接触致畸量的射线、药品并处于作用期的，也不能做试管婴儿。

现今基因编辑技术虽已成熟，但从法律及伦理学角度而言，这项技术会改变人体基因特性，一旦脱靶，将引起各种不可控现象，几十上百年后，甚至可能出现精英（有钱做基因编辑）消灭平民（无钱做）的情况，因此全球目前均禁止使用此技术作用于人体试验，并且在科学实验中，也只能应用于14天内的胚胎上，超过14天，需立即销毁标本。

在国内做试管婴儿，需要夫妻双方提供身份证、结婚证及准生证，同时男方要先检查精液，女方要完成妇科检查、诊刮、输卵管通透试验及内分泌激素测定等检查，若无异常，医生会通知做治疗的时间安排。但是由于第三代试管婴儿可以检测出胎儿性别，因此国内尚未放开此技术，但美国、泰国、日本等国家均可。