理论上讲,熊果苷和烟酰胺相比,熊果苷的祛斑效果可能较好,但是其具体效果也存在个体差异。 1、熊果苷:熊果苷是一种源于绿色植物天然存在的糖苷类物质,其稳定性更高,并且可以抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素的生成,加速黑色素的分解与排泄,进而达到祛斑的效果。该方法不仅具有祛斑效果,并且还能在一定程度上预防色斑的形成。 2、烟酰胺:烟酰胺是维生素B3的一种衍生物,应用于多种护肤产品中,其可以加速角质细胞中黑色素向角质层转移,促进角质层脱落,进而达到祛斑的效果。该方法只有祛斑效果,很难预防色斑的形成。 综上,熊果苷的祛斑效果可能较好,但是由于每个人肤质不同、生理机能不同,其具体效果也存在个体差异。另外,由于含有熊果苷或烟酰胺成分的护肤品可能引起不良反应,故建议求美者在使用前进行斑贴试验,先在手臂内侧或耳后试用,以尽量避免不良反应发生;一旦出现不良反应,应该立刻停用并彻底清洗干净,严重时还应该及时就医。
王家璧
主任医师
北京协和医院
老流鼻血的原因比较复杂,主要包括环境温湿度改变、外力作用等非疾病因素,以及外伤、鼻部疾病、心血管疾病、血液疾病等疾病因素。 一、非疾病因素。 1、温湿度改变:所处环境的温度较高或较为干燥,均可导致鼻腔黏膜干燥,从而增加鼻腔血管破裂、出血的风险。针对这种情况,可以增加环境湿度,例如使用空气加湿器等;必要时还可以使用生理盐水冲鼻。 2、外力作用:如用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻、挖鼻等,可能会增加鼻腔内的压力,使得鼻腔内的血管容易发生损伤或破裂,导致出血。针对这种情况,应及时前往耳鼻喉科就诊,仔细排查有无严重损伤,并在有需要时立即止血。如果仅出现鼻黏膜损伤,则可在医生的指导下通过指压法、应用局部止血药物进行止血。日常生活中,应尽量纠正上述习惯。 二、疾病因素。 1、外伤:外伤导致鼻部或颅底骨折后,若处理不当,可能会导致鼻子流血频繁发生甚至无法控制,严重时可危及生命。针对这种情况,应及时前往耳鼻喉科就诊,仔细排查有无严重损伤,并在有需要时立即止血;如果仅存在鼻黏膜损伤,可在医生指导下使用凝血酶等药物进行止血。 2、鼻部疾病:鼻腔异物、鼻腔炎症、鼻窦炎症、鼻部特异性感染、鼻中隔偏曲、鼻中隔溃疡、鼻部肿瘤等疾病,均可能引起鼻黏膜损害,导致流鼻血的发生;如果相关疾病持续存在,则可能表现为老流鼻血。针对这种情况,患者应及时前往耳鼻喉科就诊,明确病因并针对原发病开展治疗,例如存在鼻腔异物者,医生可能会用镊子将异物夹出来;干燥性鼻炎患者,可遵医嘱局部滴鼻药液(如复方薄荷滴鼻剂等)或者涂抹鼻软膏(如红霉素软膏等)等药物。 3、心血管疾病:高血压、动脉硬化症、二尖瓣狭窄、肺水肿等引起动静脉压力升高的疾病,均可能增加鼻腔血管破裂、出血的风险;如果相关疾病持续存在,则可能表现为老流鼻血。针对这种情况,患者应及时前往耳鼻喉科就诊,并在明确病因后转至心内科,对原发病进行治疗,例如高血压患者可遵医嘱应用硝苯地平、卡托普利等药物。 4、血液疾病:再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病、血友病等引起凝血功能异常的疾病,可能增加鼻腔血管渗血的风险;如果相关疾病持续存在,则可能表现为老流鼻血。针对这种情况,患者应及时前往耳鼻喉科就诊,并在明确病因后转至血液科,对原发病进行治疗,例如血友病患者,可遵医嘱应用基因重组FⅧ制剂、病毒灭活的血源性FⅧ制剂或者基因重组 FⅨ制剂。 5、其他疾病:急性发热性传染病、维生素缺乏、化学品中毒、内分泌失调等疾病,也可能导致老流鼻血。 综上,引起老流鼻血的原因较多,建议在采取止血措施后,及时前往正规医院的耳鼻喉科就诊,通过影像学检查、鼻腔及鼻窦检查、血压监测、血常规检查、凝血功能检查等检查,明确病因,并采取针对性的治疗措施,以免贻误病情。
李云川
主任医师
北京同仁医院
老放屁可能由多种因素引起,包括不恰当的食物选择、不良的饮食习惯、精神因素、消化不良、肠道菌群失调等。 1、不恰当的食物选择:经常食用容易产气的食物,比如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等,容易在消化过程中产生较多气体,从而引起老放屁。 2、不良的饮食习惯:快速进食或者在进食过程中讲话,可能会吞下过多的空气,造成胃肠道内气体增多,进而引起老放屁的现象。 3、精神因素:长期压力过大或处于焦虑、紧张的状态,可能会干扰正常的肠道蠕动,导致气体在肠道中积聚,从而增加放屁的频率。 4、消化不良:消化不良时,可能导致食物在消化道中停留时间延长,未充分消化的食物被肠道细菌分解,可产生大量气体,从而引起老是放屁。 5、肠道菌群失调:肠道菌群失调时,可能导致肠道中产气细菌过多,使得食物发酵过程中产生过多气体,进而引起老是放屁的情况。 6、其他:肠易激综合征、消化性溃疡、胃炎等疾病,也可能导致老是放屁。 如果日常生活中老是放屁,建议调整饮食,少吃容易产气的食物,进食时不要讲话,控制进食速度,同时日常保持愉快的心情。如果老是放屁的现象持续不好转或伴有其他症状(如腹痛、体重减轻、腹泻或便秘等),建议及时就医,进行进一步的检查和治疗。
李景南
主任医师
北京协和医院
老拉肚子(即腹泻),可能与饮食、寒冷刺激、药物副作用等非疾病因素有关,也可能与肠易激综合征、肠道菌群失调、炎症性肠病等疾病因素有关。 一、非疾病因素。 1、饮食因素:如果患者饮食不规律,总是暴饮暴食,或经常进食过多的辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,可能会刺激胃肠道蠕动加剧,从而导致反复腹泻。这类患者适当休息后腹泻症状会逐渐好转,日常生活中要注意合理饮食,调整饮食结构,少吃刺激性食物,规律饮食,适当运动。 2、腹部受凉:部分人群的胃肠道对温度较为敏感,如果换季时没有及时添加衣物,夜间睡眠时不注意保暖,可能会使腹部总是受到寒冷刺激,造成肠道蠕动过快,从而导致反复腹泻。这类患者应注意腹部保暖,可通过多喝热水、腹部热敷、添加衣物等措施,来缓解症状。 3、药物副作用:如果患者因患有其他疾病而长期使用某些药物,如利血平片、左甲状腺素钠片、考来烯胺散等,这些药物的副作用会破坏肠道环境或影响肠道运动,从而反复腹泻。这种情况下患者可到医院就诊,咨询医生是否需要停药或更换药物,不可自行减药、停药或更换药物。 二、疾病因素。 1、肠易激综合征:本病患者可因胃肠动力异常、肠道敏感、肠道环境失衡、精神心理障碍等多种因素共同作用,导致反复腹泻,还常伴有腹痛,且腹痛多在排便后缓解。该病患者应建立良好的生活习惯以及饮食结构,可遵医嘱应用止泻药,轻症者可服用蒙脱石散,重症者可服用盐酸洛哌丁胺胶囊,但不宜长期使用。 2、肠道菌群失调:本病患者的肠道内菌群失衡,有益菌减少,对肠道内容物的分解作用减弱,未分解的物质可能造成肠腔高压,使肠道内水分增加,从而导致反复腹泻。该病患者可遵医嘱服用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片等益生菌来调节肠道菌群,来缓解腹泻症状。 3、炎症性肠病:是一组慢性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,表现为反复发作的腹痛、腹泻、血便和体重减轻。患者可遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂,以缓解症状;若上述药物疗效不佳,可应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂治疗;病情严重时,还可采取手术切除病变肠段。 4、其他疾病:除上述疾病外,肠道感染、肠道肿瘤、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎等消化系统疾病都可导致反复腹泻,某些全身性疾病,如甲状腺功能亢进、胃泌素瘤、糖尿病性肠病也可导致反复腹泻。 综上,老拉肚子的病因多样,且治疗与预后差别较大,所以当患者总是发生腹泻时,不可轻视病情盲目自行服用药物,尤其是伴有呕吐、发热、腹痛、便血等其他症状者,要尽快前往医院消化内科就诊,进行大便常规、大便潜血试验、胃肠镜等检查,明确病因并在医生指导下采取治疗。
李景南
主任医师
北京协和医院
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