牛黄清心、牛黄清胃、牛黄上清
上午一位朋友向我咨询，最近食辣过度，咽痛、牙龈肿痛，求推荐牛黄类清热药，遂详查舌脉及伴随症状，推荐其吃牛黄清胃丸，顺便自己也又详细比对了牛黄清心、牛黄清胃、牛黄上清三种似像非像的中成药，分享如下：
牛黄清心丸
主治病症：用于风痰阻窍所致头晕目眩、痰涎壅盛、神志混乱、言语不清及惊风抽搐、癫痫。
牛黄上清丸
主治病症：用于热毒内盛、风火上攻所引起的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结。
牛黄清胃丸
主治病症：用于心胃火盛所引起的口舌生疮、牙龈肿痛、乳蛾咽痛、便秘尿赤。
看完了主治病症，大家可能首先对牛黄清心丸有了认识，与牛黄上清、牛黄清胃不同的是，牛黄清心丸主治的是神志出现问题的病症，因为中医认为心主精神、情志，所以用“清心”二字概括了该药物的主治病症。而牛黄上清丸与牛黄清胃丸就不好分辨了，都是治疗口舌生疮、牙龈肿痛，都有便秘的症状，那两者的区别在哪里呢？首先牛黄“上”清丸，提示了疾病的位置，所以该药的主治出现了头痛、眩晕、目赤、耳鸣这样的病症，都是出现在头面部这样靠上的位置，而由于是火热毒邪引起的疾病，所以头痛应该是跳痛并且喜凉，耳鸣应该是音调很高很刺耳的声音。而牛黄清胃丸呢，一个清“胃”同样提示了疾病的位置--消化道的症状为重，或者常常发生在过食热性食物之后，例如容易上火的保健品、热带水果、牛羊肉、辛辣刺激食品等，除了口舌生疮、牙龈肿痛、大便秘结等症状之外，可能还会有胃部烧灼感、喜食冷饮等表现。
结合我这位被病痛折磨的朋友的情况，她近期常食辛辣刺激食物，又没有头痛耳鸣等过多头面部的表现，所以推荐她口服牛黄清胃丸清热解毒、凉血止痛。
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