肿瘤标志物
肿瘤标志物
肿瘤标志物是一类由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的物质，如甲胎蛋白、癌胚抗原等。肿瘤标志物可存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长。因此，临床上通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定肿瘤标志物，有助于诊断肿瘤、监测肿瘤的疗效和复发、判断肿瘤的预后。
检查目的1、高风险群体的肿瘤筛查。
2、初步诊断肿瘤性疾病。
3、监测肿瘤性疾病的进展和治疗效果。
4、评估肿瘤性疾病的预后。
检查指标甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、糖链抗原199（CA199）、前列腺特异抗原（PSA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）
检查部位1、前臂内侧的肘部静脉是最常见的采血部位。
2、如果肘部静脉不够明显或难以穿刺，则也可以选择手背的静脉。
参考价格检查费用一般在40~800元之间，具体因检查项目数量、就诊地区、医院规模、医院类型等因素不同而有所差异。
相关疾病原发性肝细胞癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌
适应证1、有肿瘤家族史者。
2、长期接触致癌物质者，如石棉、化工原料等。
3、出现某些与肿瘤相关的症状或体征者。
4、存在肿瘤前期病变者。
5、已确诊肿瘤者。
禁用人群暂无禁用人群，具体以医生医嘱为准。
标本类型血液
采集方法患者需要配合医务人员采集肘部内侧、手背等处的血液。
疼痛感患者可能会出现短暂的轻微疼痛或刺痛感，程度因人而异，但大多数可以很好地忍受。
是否麻醉不需要麻醉。
检查方法1、医护人员会要求患者坐在椅子上，然后核对个人信息，确认无误后会选择适合的采血静脉。
2、若采集前臂内侧肘部静脉的血液，则医护人员会让患者将前臂平放在桌子上，并暴露出肘部。
3、医护人员会在肘部上方系上止血带，并让患者握紧拳头，从而使静脉充盈，便于穿刺。
4、医护人员会用碘伏或酒精棉片消毒局部皮肤，然后使用一次性采血针穿刺静脉，将血液样本抽出。
5、收集了足够的血液后，医护人员会移除针头，并松开止血带，叮嘱患者松开拳头，并让其用棉签或棉球按压在针孔上，直到出血停止。
检查耗时检查从开始准备到完成采血，整个过程一般需要1~3分钟，但可能需要排队等候。
出报告时间肿瘤标志物检测的报告一般在检查后2~4小时可取得，具体时间可咨询就诊的医疗机构。
检前准备1、预约挂号。
2、检测前3天，最好保持清淡饮食，尽量避免食用高脂肪、高蛋白、辛辣刺激的食物，避免饮酒，以免影响检查结果。
3、如果目前正在服用药物，应在检查前告知医生。医生会根据具体药物及其可能对检查结果的影响，决定是否需要在抽血前暂停用药。
4、检测前2天保持常态活动，避免剧烈运动，以免影响血液中某些指标的水平。
5、保持平和的心态，避免过度紧张和恐惧。
6、如果有晕血、晕针史，在检查前应告知医务人员，以便于医务人员作出适当的安排，从而确保检查过程的安全。
7、检查可能需要采取前臂内侧肘部静脉的血液标本，建议穿宽松的衣物。
检中注意1、放松肌肉：在检查过程中，患者需要尽量放松肌肉，特别是被采血的手臂或足部，并保持稳定，避免移动。
2、放松心情：保持轻松、平静的心情，避免过度紧张，以免增加采血难度。
检后注意1、轻轻按压针孔部位3~5分钟左右，以帮助止血。必要时，可抬高手臂，以减少出血和肿胀。
2、在采血后的几小时内，避免对采血部位进行剧烈的摩擦或压迫，以免造成皮肤下出血。
3、保持采血部位清洁，避免接触污水，以免继发感染。
4、拿到检测结果后，患者应及时请医生进行解读，必要时进行进一步检查和治疗。
5、在某些情况下，患者需遵医嘱定期复查，以便医生能够及时了解肿瘤标志物的水平变化。
6、保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等。
7、保持积极乐观的心态，避免过度焦虑或恐慌。
正常参考肿瘤标志物包括多种类型，以下列举一些常见的肿瘤标志物的正常水平，但具体参考范围可能因就诊医院、检测实验室、仪器的精准程度、检测方法等不同而有所差异。
1、甲胎蛋白（AFP）：正常情况下＜25μg/L。
2、癌胚抗原（CEA）：正常情况下＜5μg/L。
3、癌抗原125（CA125）：正常情况下＜35000U/L。
4、糖链抗原199（CA199）：正常情况下＜37000U/L。
5、癌抗原724（CA724）：正常情况下＜6.7μg/L。
6、癌抗原153（CA153）：正常情况下＜25000U/L。
7、前列腺特异抗原（PSA）：正常情况下，血清总PSA（t-PSA）＜4.0μg/L，游离PSA（ f-PSA）＜0. 8μg/L，f-PSA/t-PSA＞0.25。
8、鳞状上皮癌细胞抗原（SCC）：正常情况下＜1.5μg/L。
指标升高1、甲胎蛋白：可能提示原发性肝细胞癌、生殖腺胚胎肿瘤（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）、胃癌或胰腺癌，也可能提示病毒性肝炎和肝硬化，还可能见于妊娠期女性。
2、癌胚抗原：主要见于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、肺癌等患者。一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高。此外，少数大量吸烟患者也可发现CEA浓度升高。
3、癌抗原125：可能提示卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌、胰腺癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌、肝硬化、子宫肌瘤等疾病。此外，早孕期女性血清中的CA125也可升高。
4、糖链抗原199：主要见于胰腺癌，也可能提示胆囊癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌。此外，急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等，也可导致血清CA199出现不同程度的升高。
5、癌抗原724：可能提示卵巢癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌。
6、癌抗原153：主要见于乳腺癌，也可能提示子宫肿瘤、转移性卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌、支气管肺癌。此外，乳腺、肝脏、肺脏等部位的良性疾病，也可导致CA153水平出现不同程度的增高。
7、前列腺特异抗原：60%~90%前列腺癌患者的血清t-PSA水平明显升高。此外，前列腺增生、前列腺炎等良性疾病，也可导致血清t-PSA轻度升高。
8、鳞状上皮癌细胞抗原：可能提示肺鳞状细胞癌、食管癌、食管癌、宫颈癌。此外，部分良性疾病如银屑病、天疱疮、特应性皮炎、肾功能不全、良性肝病、乳腺良性疾病、上呼吸道感染性疾病等，也可引起SCC浓度升高。
特别提示肿瘤标志物的器官特异性和肿瘤特异性较差，且阳性预示值较低，因此，临床上不能仅凭肿瘤标志物阳性（或升高）对肿瘤进行确诊或定位。患者还需在医生的指导下结合临床表现、其他辅助检查结果进行综合分析。同时，不建议患者自行解读报告单内容，以免加重心理负担或延误病情。
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