植物界的“活化石”，药用知识知多少
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植物界的“活化石”
药用知识知多少！
前言
银杏Ginkgo biloba L.为银杏科银杏属多年生落叶乔木,是1.8亿年前冰川时期在地球上的植物之一,主要分布在热带,温带和亚热带地区,素有裸子植物"活化石"之称。我国是银杏的发源地,资源居世界首位,主产于江苏、山东、浙江、安徽和广西等地。银杏入药历史悠久，其树叶、果实、种皮、种仁、根等部位均有不同程度的药用价值，是传统的中药品种。
银杏叶，其味甘、苦、涩，性平，具有“活血化瘀、通络止痛、敛肺平喘、化浊降脂”之功；收载白果（银杏的干燥成熟种子），味甘、苦、涩、平，具有“敛肺定喘、止带缩尿”之效。现代药理研究证实其在心脑血管系统疾病方面，如高血压、冠心病、脑栓塞、心力衰竭、心律失常等；在中枢神经系统疾病方面，如：感觉神经障碍、脑供血不足、外周血管紊乱和退行性痴呆等均有较好疗效，并在抗肿瘤、调节机体物质代谢、调节机体免疫能力、抗衰老等方面均有一定作用。
银杏叶制剂及其主要成分
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虽然我国是银杏的发源地，但是银杏叶制剂的现代开发却是由德国威玛舒培博士药厂（Willmar Schwabe）开启的。该药厂始创于1866年，是欧洲知名的植物药生产商，也是银杏叶制剂领域的原研者。
以“银杏”为关键字，可在国家药品监督管理局官网查询国产药品及进口药品，总计155条相关记录。其中包括147条国产药品记录，8条进口药品记录。主要包括：银杏叶片、银杏叶提取物片、银杏叶口服溶液、银杏叶颗粒、银杏叶滴丸、银杏叶软胶囊、银杏叶胶囊、银杏叶分散片、银杏叶提取物注射液、银杏酮酯颗粒、银杏酮酯滴丸、银杏酮酯胶囊、银杏酮酯分散片、舒血宁注射液、银杏达莫注射液等。按照剂型分类，可大致分成口服制剂与注射剂。按照成分分类，可分为由银杏叶提取物制成的制剂和以银杏酮酯为原料制成的制剂。
以上所有银杏制剂均含有目前被确证的发挥独特药理活性的有效成分，主要包括黄酮醇苷类化合物和萜内酯类化合物，且所含萜内酯类化合物即银杏内酯，是迄今为止尚未发现存在于其他任何植物中。银杏达莫注射液则是将银杏叶提取物加以分离、富聚后与适量的双嘧达莫精制而成的银杏叶提取物复合制剂，含有银杏总黄酮和双嘧达莫两种成分，两个药理成分协同作用，可加强其扩张冠脉、抑制血小板聚集、抗氧化作用，用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
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银杏叶制剂在常见慢病治疗
中的注意点
银杏叶制剂被广泛用于冠心病、老年性痴呆、糖尿病引起的周围神经病变等慢性疾病的治疗。但是，患者在实际服药过程中仍然需要注意个体的用药后异常反应。
因银杏叶制剂具有较强的活血化瘀作用，所以凝血机制或血小板功能障碍患者以及孕妇、正处于生理期的妇女及有出血倾向者应慎用。过敏体质者、心力衰竭患者、严重心脏疾病、肝肾功能异常患者也应慎用。故患者用药之前可详细告知医师或药师个人病史、用药史，以便于医师或药师给予专业意见，防止可能发生的药物不良反应。
因慢病患者多集中在50岁以上的中老年人，且银杏叶制剂使用的目标人群多为中老年人，同时中老年人的身体器官功能开始减退，吸收、分布、代谢和排泄功能均有所减退，中老年人自身合并疾病多且杂，可能由于多种疾病并存使药物在体内的过程愈加复杂，也会增加不良反应发生的风险。
所以，患者自行在家服药期间或在医院静脉输注银杏叶类注射剂时，应注意是否有出血，如牙龈出血、黑便等情况。是否出现恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应。是否出现发热、寒战、心悸、多汗、胸闷、呼吸困难等异常情况。一旦出现用药后的身体不适，需及时停药及就医，在院输注患者需立即告知医师、护士及药师。
（图源网络，侵删）
供稿：周芳妍（主管药师）
原标题：《植物界的“活化石”，药用知识知多少！》
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