惠州市中心人民医院
“小芳，恭喜你升级做妈妈啦！现在感觉怎么样？宝宝一切都好吧？”前些天，血透患者小芳又一次来到我院血液净化中心，准备接受血透治疗。听到医护人员关切的问候，一幕幕回忆、一次次闯关的画面浮上脑海，小芳不禁热泪盈眶。她和这群白衣天使的故事，还得从今年年初说起……
小芳今年36岁，因患尿毒症从7年前就在我院血液净化中心接受血液透析，每周要“报到”三次，久而久之，她和该中心的医护人员结下了深厚的友谊。
今年3月左右，她来做血透时，欣喜地告知中心的医护人员：她怀孕了！这个突然的喜讯，让医护人员喜忧参半！要知道，怀孕对一个健康的女性来说，丝毫不足为奇，但对于长期透析的患者，这简直就是个“铁树开花般”的奇迹！
血液净化中心的医护人员心里也清楚，由于血透患者体内激素水平的变化，成功妊娠并分娩的几率很低。尤其随着透析年限的增长，透析的并发症会越来越多，如钙磷代谢异常、贫血、营养不良、高血压、心功能不全等。即便成功怀孕，一般情况下医生也不建议血液透析患者继续妊娠，因为对母婴双方来说风险都非常高。妊娠期、分娩期、产褥期，每一关都充满挑战。
果不其然，当小芳怀着忐忑的心情到广州某医院的妇产科咨询时，接诊的教授劝她放弃这个宝宝。可是，小芳想“成为一个母亲，让自己的爱和生命得以延续”的愿望非常强烈。经过深思熟虑，小芳和家人决定拼尽全力孕育这个来之不易的小生命。
我院血液净化中心的医护人员得知小芳的决定后，全体高度重视，为她制定了个体化透析方案，努力为她的整个孕期安全保驾护航。首先，医生为小芳做了全面的身体检查。评估小芳目前的身体状况和可能面对的风险。然后，加强营养支持，合理调节她的饮食结构，既要保证准妈妈和胎儿发育所需的营养，又要顾及尿毒症患者对钾、磷、水分等摄入的限制。同时，大家群策群力，查找资料，制定更适合小芳的透析治疗方案，包括停用可能会影响胎儿发育的药物，更改降压方案，调整透析的抗凝剂，增加透析频率，定期复查血常规、生化等指标。护士们也小心翼翼，每次透析都尽量减少血流动力学改变对胎儿的影响，制定最适合她的血流量、准确评估干体重、制定安全的脱水量。随时关注血压的变化情况。小芳对中心医护人员的努力既信任又感激，一直以坚强乐观的心态积极配合。
在大家的共同努力和悉心呵护下，小芳顺利闯关，有惊无险地怀孕至31周＋。经过产科团队的细致评估，为最大限度地保证母婴的安全，小芳被送到了广州上级医院待产。期间血液净化中心的医护人员也时常给她发信息，予以关怀和鼓励。
8月17日，小芳激动地向中心医护人员报喜：剖宫产过程顺利，母女平安！这简单的一句话背后，凝聚着小芳和血液净化中心医护人员多少心血！中心全体医护人员悬着的心终于放下了！小芳收到医护人员的祝福后，感动地表示：“谢谢血透中心的天使们！以后宝宝懂事了，我会告诉她你们对她的好，让她知道她是怎么艰难又平安地来到这个世界……”
血液净化中心的医护们说，尊重生命、敬畏生命，是他们始终不变的初心和使命。看到小芳母女平安，感觉一切付出都是值得的！他们将一如既往，以精湛的医术，用细心、爱心、耐心点燃生命的希望，努力创造出一个个医学的奇迹！
（本文原创，转载请注明出处。）
供稿：血液净化中心 刘 滢 贺茂云
责编：社会工作部 周婷婷
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