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系统解剖学（应用型创新规划教材）PPT课件第二章消化系统.ppt

花匠小妙招
2024-12-15 00:17

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4 胃形态两口：入口称贲门，?出口称幽门。两缘：右上缘称胃小弯，左下缘称胃大弯。两壁：前壁和后壁。分四部贲门部胃底部(胃穹) 胃体部幽门窦幽门部 (胃窦部) 一、胃的形态和分部幽门管胃的形态和分部大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。前壁：肝左叶和方叶膈腹前壁后壁：胰横结肠左肾左肾上腺胃底：脾膈二、胃的位置和毗邻三、胃壁的结构黏膜层：胃道、幽门瓣黏膜下层平滑肌层外膜胃的黏膜胃壁的肌层外纵中环内斜幽门括约肌 5 小肠 (一)上部 (二)降部 (三)水平部 Wilkie综合征 (四)升部一、十二指肠小肠全长5～7m，分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠上曲十二指肠球十二指肠下曲十二指肠纵襞十二指肠大乳头十二指肠小乳头十二指肠空肠曲十二指肠悬韧带(Treitz韧带 ) 有肝胰壶腹的开口胆道、十二指肠和胰（前面）二、空肠与回肠区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区, 腹下区长度近侧 2/5 远侧 3/5 外观粗而厚,粉红,血管多细而薄,淡红,血管少淋巴滤泡孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡动脉弓较少较多空肠与回肠 6 大肠盲肠阑尾结肠直肠肛管大肠的分部结肠、盲肠的特征性结构结肠带结肠袋肠脂垂结肠的特征性结构（横结肠）小肠和大肠一、盲肠二、阑尾 McBurney点：右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点 Lanz点：左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点阑尾系膜：呈三角形或扇形，内含血管、神经、淋巴管及淋巴结阑尾位置：盆位、盲肠后位、盲肠下位、回肠前位、回肠后位位于右侧髂窝，回盲口(瓣)、阑尾口盲肠和阑尾三、结肠 (一)升结肠结肠右曲（肝曲） (二)横结肠结肠左曲（脾曲） (三)降结肠 (四)乙状结肠小肠和大肠四、直肠骶曲两个弯曲直肠横襞（Houston瓣）位于右前壁距肛门7cm处的直肠横襞最大，是直肠镜检的定位标志。直肠壶腹会阴曲直肠与肛管直肠和肛管腔面的形态直肠的前面男性：膀胱、前列腺、精囊女性：子宫和阴道五、肛管肛直肠线肛柱肛瓣肛窦齿状线（或肛皮线）肛梳（或称痔环）白线（或称Hilton线）肛门肛门内括约肌肛门外括约肌皮下部浅部深部肛直肠环直肠和肛管腔面的形态 7 肝肝是人体内最大的消化腺，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。一、肝的形态 (一)膈面冠状韧带三角韧带肝左叶肝右叶裸区肝（膈面）镰状韧带（二）脏面借“H”形沟 — 右叶、左叶、方叶、尾状叶左纵沟：肝圆韧带、静脉韧带右纵沟：胆囊窝、腔静脉沟肝固有动脉、门静脉肝门肝左右管、淋巴管神经肝（脏面）肝蒂（三）前缘：胆囊切迹肝圆韧带切迹（四）后缘：3条肝静脉（第2肝门）二、肝的位置和毗邻大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。三、肝内分叶与分段肝内管道与肝裂肝裂与肝段 8 肝外胆道系统胆囊三角（Calot三角）由胆囊管、肝总管和肝下面围成，内有胆囊动脉通过。贮存和浓缩胆汁（一）胆囊胆囊底 Murphy征（+）胆囊体胆