【查看证书】抗微生物药物，作为现代医学中不可或缺的药物之一，自其问世以来，为人类健康事业做出了巨大贡献。然而，随着抗微生物药物的广泛应用，一些不科学、不合理的用药现象也逐渐显现，导致抗微生物药物耐药性的增强和一系列不良后果的出现。本文旨在向公众普及抗微生物药物使用的科学知识，纠正一些常见的用药误区，促进公众合理用药。
1.抗微生物药物的基本知识
抗微生物药物是一类能够抑制或杀灭细菌、真菌等微生物生长繁殖的药物。它们通过干扰微生物的细胞壁合成、蛋白质合成或核酸合成等机制，达到抑制或杀灭微生物的目的。抗微生物药物的种类繁多，包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
2.抗微生物药物使用的科学原则
（1）严格掌握适应症：抗微生物药物仅适用于由细菌、真菌等微生物引起的感染。对于病毒感染、无菌性炎症等非微生物感染引起的疾病，使用抗微生物药物是无效的，甚至可能产生不良反应。
（2）明确病原微生物：在使用抗微生物药物前，应尽可能明确病原微生物的种类，以便选择针对性的抗微生物药物。通过细菌培养、药敏试验等方法，可以准确判断病原微生物的种类及其对抗微生物药物的敏感性。
（3）选择合适的抗微生物药物：根据病原微生物的种类及其对抗微生物药物的敏感性，选择合适的抗微生物药物进行治疗。在选择抗微生物药物时，应遵循能用窄谱的不用广谱、能用低级的不用高级的原则，以减少耐药性的产生。
（4）合理使用剂量和疗程：使用抗微生物药物时，应严格按照医嘱进行，不得随意增减剂量或更改疗程。剂量不足可能导致治疗失败，而剂量过大则可能增加不良反应的发生率。疗程应足够长，以确保彻底杀灭病原微生物，防止病情反复。
（5）合理的给药途径：根据病情和药物的性质选择合适的给药途径。能口服的不肌肉注射，能肌肉注射的不静脉输液。以减少药物对机体的刺激和不良反应的发生。
3.抗微生物药物使用的常见误区
（1）抗微生物药物=消炎药：这是公众对抗微生物药物最常见的误区之一。抗微生物药物并不直接针对炎症发挥作用，而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。而消炎药则是针对炎症本身进行治疗的药物，如阿司匹林等。因此，对于非微生物感染引起的炎症，如过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎等，使用抗微生物药物是无效的。
（2）抗微生物药物可预防感染：抗微生物药物仅对由细菌和部分其他微生物引起的感染有效，对于病毒性感冒、麻疹、腮腺炎等病毒性疾病，使用抗微生物药物是无效的。此外，长期使用抗微生物药物还可能引起细菌耐药性的增强，导致治疗困难。因此，抗微生物药物并不具有预防感染的作用。
（3）广谱抗微生物药物优于窄谱抗微生物药物：广谱抗微生物药物能够杀灭多种微生物，但也可能引起更广泛的耐药性。在没有明确病原微生物的情况下，可以使用广谱抗微生物药物进行经验性治疗。但一旦明确病原微生物的种类，最好使用窄谱抗微生物药物进行治疗，以减少耐药性的产生。
（4）新的比老的好，贵的比便宜的好：药物的疗效并不完全取决于其新旧或价格高低。一些老药由于药效稳定、价格便宜、不良反应较明确等优点，仍然在临床中广泛使用。因此，在选择抗微生物药物时，应根据病情和药物的特点进行选择，而不是盲目追求新药或贵药。
（5）用的种类越多越能有效控制感染：合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。因此，在使用抗微生物药物时，应尽量避免合并用药，以减少不良反应的发生。如果必须合并用药，应明确合并用药的原因和目的，并在医生指导下进行。
总结
抗微生物药物是现代医学中不可或缺的药物之一，但不合理使用抗微生物药物会导致耐药性的增强和一系列不良后果的出现。因此，公众应了解抗微生物药物的基本知识和使用原则，纠正一些常见的用药误区，促进合理用药。同时，医疗机构和医生也应加强对抗微生物药物使用的监管和指导，确保患者得到科学、合理的治疗。（永城市中心医院药房 蒋书芳）
