【家庭用药】不同药物剂型的6大使用误区
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张 雷
误区一：咀嚼片与泡腾片直接吞服
因咀嚼片咀嚼破碎后药片表面积增大，利于药物的溶解和吸收，因而起效比普通片剂快。因此，服用咀嚼片必须充分咀嚼，否则药效大打折扣。泡腾片是含有泡腾剂碳酸氢钠和有机酸的片剂，遇水会产生形成大量气泡，使片剂迅速崩解和融化，起效迅速。这些药均不可直接吞服。
误区二：混悬剂去真取假
有些难溶性药物被制成以微粒状态分散的非均匀液体制剂，如泰诺混悬液、炉甘石洗剂等，放置后会慢慢沉淀，在使用前应摇匀。如果患者只使用上清液，而真正有效的成分就被抛弃了。
误区三：肠溶片缓控释片掰分服用
肠溶片和缓控释片可以延缓药物在体内的释放过程，使机体长时间内维持一定的有效血药浓度，以减少给药次数，克服血药浓度的峰谷现象，减少药物的不良反应。然而一旦掰开或去掉肠溶衣，将导致药物过快释放，可能会引起不良反应。如阿司匹林肠溶片去掉肠溶衣后，药物成分会被胃酸分解破坏，不仅大大降低药效，还会造成胃溃疡、胃出血。
误区四：舌下片直接吞咽
舌下片是经口腔黏膜下毛细血管直接进入血液循环，能防止胃肠道pH值对药物的破坏，避免药物的肝脏首过效应。如舌下含化硝酸甘油片，药物吸收完全且起效迅速(2~3分钟)，能迅速缓解心绞痛。其正确的服用方法是将药片放在舌下并闭上嘴，服用后至少5分钟内不要饮水。可有些人嫌舌下含药麻烦，味道又差，索性一吞了之，殊不知这样反而起效慢，疗效仅为舌下含化的十分之一。
误区五：口服片阴道给药
妇科治疗各种阴道炎时，常将口服的甲硝唑片、制霉菌素片当做栓剂直接塞入阴道。此法虽有一定疗效，但由于这些口服片剂不含发泡剂，置于阴道内很难崩解释放，不能迅速在局部形成有效药物浓度，疗效自然大打折扣，这种做法是不足取的。
误区六：针剂改口服
很多人认为，注射用的针剂质量可靠，如果以口服形式用药，疗效也会很好，其实不然。因为针剂是直接注入人体的，使用剂量小，口服使用往往很难达到有效的血药浓度。如庆大霉素注射液用于肠炎患者按常规量口服后，在消化道内受胃酸及消化酶的作用，很容易被破坏，难以达到机体所需的有效剂量；硫酸镁注射给药可以用于各种原因引起的惊厥，而口服不但不能起抗惊厥作用，反而可引起腹泻。因此盲目改变用药途径是不妥的。
总之，药物剂型种类繁多，正确使用不容忽视。切不可以随意把药物剂型改头换面或张冠李戴，这样不仅降低药效，还可能引起不良反应。因此，服药前应仔细阅读说明书或咨询药师，以使药物剂型尽善使用。?
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