中医物理疗法的科学原理

• 花匠小妙招
• 2024-12-25 12:02

1 中医物理疗法

1.1中医物理疗法

1、中医物理疗法概念

运用物理因素对人体局部直接施加作用、或通过神经、体液的间接作用引起人体反应，从而调整了血液循环，加快了新陈代谢，促进对细胞组织的修复，调节神经系统的功能，消除致病因素。这种物理措施改善病理过程，达到治病目的方法曾经是古代中医主要的治疗手段，为防止与中医药物疗法及现代医学疗法混淆，我们称之为中医物理疗法。

2、中医物理疗法曾经是中医主要治疗手段

根据我们对中医起源与发展史的研究，炎帝未发明中医药物疗法之前。中医物理疗法曾经是中医主要、也是唯一的治疗手段，为人类繁衍生息贡献多多。

中医物理疗法以砭、针、灸、引导与按摩五大治疗手段为基础，以经络学为指导，结合患者的病症进行调治。不仅在解除人类某些重要疾病方面取得了卓越的成效，同时也为我国医药科学中治疗方法奠定了坚实的物质基础。

1.2物理疗法分类与发展过程

1、中医饮食养生

所谓的饮食养生的实质就是医食同源。中医认为合理饮食可以调养精气，纠正脏腑阴阳之偏，防治疾病，延年益寿。

饮食疗法最早也是药物疗法的一种，只不过由于应用的过于普及，药物变成了食物、或者调料，成为人们生活的必需品。为了将这种益寿延年的养生方法与医疗方法区别，我们将其归类为中医物理疗法。

2、中医按摩疗法

按摩是一种适应症十分广泛的中医物理疗法。

按摩疗法包括有正骨按摩、伤科按摩、小儿按摩、经络按摩、脏腑按摩、急救按摩、保健按摩、点穴按摩等。 按摩又称推拿，是中医最具特色的一种医疗保健方法。

按摩疗法是施术者用双手或肢体的其他部位，在受术者的体表一定部位或穴位上施以各种手法操作，以达到防病治病、延年益寿等目的的一种物理疗法，以其简单易学、便于操作、疗效显著、费用低廉、无毒副反应等特点而备受人们的喜爱。

3、中医刮痧疗法

刮痧疗法是中医传统的物理疗法之一。刮痧疗法用边缘光滑的嫩竹板或铜钱等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗有关的疾病。

刮痧疗法是中医临床常用的一种简易治疗方法，流传甚久。多用于治疗诸如中暑、外感、肠胃道疾病。有学者认为刮痧是推拿手法变化而来。《保赤推拿法》载：“刮者，医指挨儿皮肤，略加力而下也。”元、明时期，有较多的刮痧疗法记载，并称为“夏法”。及至清代，有关刮痧的描述更为详细。郭志邃《痧胀玉衡》曰：“刮痧法，背脊颈骨上下，又胸前胁肋两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之。”由于刮痧疗法无需药物，见效也快，故现仍在民间广泛应用，我国南方地区更为流行。

4、中医灸法

中医灸法古称“灸焫”，又称艾灸。

艾灸疗法指以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法。也可在艾绒中掺入少量辛温香燥的药末，以加强治疗作用。该法有温经通络，升阳举陷，行气活血，祛寒逐湿，消肿散结，回阳救逆等作用，并可用于保健。对慢性虚弱性疾病和风、寒、湿邪为患的疾病尤为适宜。因其制成的形式及运用方法的不同，又可分为艾条灸、艾炷灸、温针灸和温灸器灸等数种。

5、中医针法

针法为中医针灸疗法之一，也是中医最主要的物理疗法之一。

针法是指在中医理论的指导下把针具按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。

2 中医物理疗法发展历程

2.1伏羲与中医物理疗法

1、伏羲是历史上第二位中医始祖

伏羲是女娲之后第二位被尊为中医始祖的医圣。伏羲之前的时代还处于比较松散的社会环境之中，氏族之间主要依靠一些重要产品交换维系，并没有明确的归属关系。

伏羲氏族通过在医学、饮食文化等诸多方面的成就形成一个非常强势的部落；通过婚嫁形式完成了由母系社会向伏羲氏族社会的转变，而伏羲氏族可以比母系氏族具有更多的人群；通过氏族之间的通婚形成血缘连襟的综合氏族联盟。伏羲氏族借助强大的氏族实力和氏族联盟体的力量，通过征服与文化的力量形成对其他氏族的统领地位，由此产生了最初的“王”的概念。这也是伏羲被尊为“百王之先”的缘由所在。

2、伏羲对中医的贡献

伏羲对中医的贡献颇多，包括完成了人体结构的初步认识，构建了五脏六腑概念；建立食药同源体系，开发了以盐为主的五味食药疗法；发明九针及针灸之法，开创了中医内科物理疗法；倡导异姓通婚，实现优生优育等等。

3、伏羲时代始于何时

伏羲时代始于距今2万年前。伏羲氏族的自伏羲起一直为古代中国社会的王者，直到1.3万年前的那次世界生物大灭绝失去对其他氏族的“统治”，期间长达数千年。我们所津津乐道的人皇伏羲功绩，也是整个伏羲时代所有功绩的汇总，并非伏羲一个人创造。

2.2伏羲时代的人体解剖

根据中医起源与发展史的研究，是伏羲发明了五脏六腑学说，这与伏羲是中医鼻祖相符，也与伏羲发明烹饪相符。同时伏羲进行人体解剖、对人体各个器官进行冠名，这在技术上是可以完成、并能够做到的事情。

从现代生理学原理可知，人体构成及器官的定义与命名前提是人体解剖。如果伏羲时代就已经完成了人体构成及器官的定义和命名，而且这个人体结构体系及器官的名称的准确程度与现代解剖学基本相符，说明伏羲时代的人体解剖水平已经具备相当水准。由此我们可以判定，伏羲时代完成了人体结构的定义。我们现代所熟知的五脏六腑、五官九窍、四肢百骸、皮肉筋骨的定义和冠名均源于此时。

2.3药食同源的来历

1、药食同源概念和内涵

药食同源一是指中药与食物是同时起源的。《淮南子·修务训》称：“神农尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒”。可见神农时代药与食不分，无毒者可就，有毒者当避。

药食同源二是指许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线，古代医学家将中药的“四性”、“五味”理论运用到食物之中，认为每种食物也具有“四性”、“五味”。

时代不同、药食同源的内涵也不同，早期的药食同源单指药物的发现与演变过程。当药物经历一定时间演化之后，可能成为食物；早期的食物经过时间积累之后也可能发现其特定的药物价值。中医的药物与食物之间的相互关系是互通的。

2、药食同源由伏羲的食物烹饪开始

在有关伏羲的功绩中食物烹饪是比较重要和确定的。伏羲时代的食物烹饪还处于初级阶段，所谓的烹饪就是增加五味，特别是盐的食用更具有革命性的变革。

如果我们用现代医学分析五味对人体的作用，就可以发现酸、甜、苦、辣、咸都可以达到调节人体生理系统功能的功效，具备药用价值。而盐的食用对增加胃液酸度、改善消化系统功能具有极其重要的功能。当这些药物食用频率成为日常后，大家就把他们归为食物了。

历史上伏羲的“都城”在今天的晋南一带，那有最古老的盐矿，这就为伏羲时代盐的食用奠定了物质基础。虽然运城人言之凿凿说尧舜开发了盐的价值，但尧舜之前的颛顼时代已经开始利用海盐。所以要知道是谁开发了盐的价值，还要从食物烹饪说起。

因此药食同源始于伏羲时代，其中盐是最早的“中药（有别于中草药）”，但这类中药的药性属于良药，即是食物、也是药物。

3、神农尝百草是另一种药食同源

在中医的历史上，许多人认为药食同源始于神农尝百草。但神农尝百草的目的是寻找食物，查找和记录有毒的“百草”是为了防止误食而中毒。但神农氏炎帝利用了有毒“百草”的某些特性，去治理某些疾病。这是真正意义上的中药。神农尝百草时代的药食同源，是指中药的发现过程源于食物的不同特性，良性即为食物、毒性即为药物。

4、药膳养生学的出现

我们在《黄帝内经》中已经发现有关药膳的论述，但药膳养生从中医学中脱离成为一个独立的学问？是从夏商周时代开启。

根据《周礼·天官冢宰 》 的记载，周朝时期开始设立独立于“疾医”的“食医”，专门负责天子的饮食配置与药膳养生。

5、药膳发展演变成中医养生学

药膳后来被无限放大，发展成为繁杂的养生食品和保健品体系，构成中医养生学的三大核心之一。但养生食品和保健品的作用还是相对有限的，其作用主要是防，治疗的效果不大。

2.4中医最早的治疗手段是针灸

1、针灸是中医最早的治疗手段

针灸疗法包括热灸和针刺两种，其中热灸疗法早于针刺疗法，不一定是伏羲所发明；而针刺疗法应该始于伏羲时代，这其原因既有伏羲制九针的传说，也有中医发展自身的逻辑规律做为依据。

2、伏羲发明了针刺疗法及经络系统

伏羲所发明的针刺疗法包括针具、穴位和经络系统。

（1）穴位

学名腧穴，指人体经络线上特殊的点区部位，中医可以通过针灸或者推拿、点按、艾炙刺激相应的经络点治疗疾病。穴位多为神经末梢和血管较多的地方，以骨缝居多。

（2）经络

经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络是一个虚拟的系统，是针灸疗法的线路图。

（3）针灸疗法

针灸疗法属于中医物理疗法，通过刺激人体穴位调节人体内部主要生理系统功能，对于治理和预防人体功能性疾病具有较好效果，尤其对治未病效果更佳。

但针灸疗法毕竟是人类初级治疗手段，是没有办法的办法。因此不要过分强调针灸疗法的神奇疗效。现代有些中医从业者习惯用古方、秘方炫耀其神奇效果，其实越是古方或者疗法，说明已经被先人放弃了，不一定有什么神奇之处。

3、雷公《灵枢》与针灸疗法

雷公编制《黄帝内经》的前提是伏羲针灸疗法、炎帝中药疗法基本完善，通过运用阴阳五行之法对人体病症进行分析梳理，然后运用适合的治理手段。这样可以提高疾病治疗的针对性和有效性，形成科学规范的临床方案。其中《素问》是以中药为治理手段的临床医疗方案，《灵枢》是以针灸为治理手段的临床医疗方案。

因此《灵枢》是伏羲针灸之法的发展，其核心是如何通过“望闻问切”诊断其病症，然后再运用合适的针灸之法进行治疗。

4、皇甫谧的《针灸甲乙经》

《针灸甲乙经》是古代汉族医学著作之一，为中国现存最早的一部针灸学专著。也是最早将针灸学理论与腧穴学相结合的一部著作（社会的认知）。

《针灸甲乙经》原名《黄帝三部针灸甲乙经》，简称《甲乙经》，为晋朝皇甫谧(215-282年)编撰于魏甘露四年(259年)，共10卷，南北朝时期改为12卷本。

《针灸甲乙经》也属于汉文帝倡导病理学研究的延续。在西汉中晚期已经完成《神农本草经》、《黄帝内经》的整理出版之后。东汉晚期又有张仲景研究《伤寒杂病论》，王叔和研究《脉经》，那皇甫谧研究《针灸甲乙经》也属于正常，这是对《灵枢》的进一步发展。

至于《针灸甲乙经》以后针灸成果，已经有史可查不再论述。

2.5中医内科物理疗法综述

根据现代医学学科分类方法，伏羲时代的中医学成果主要集中在改变饮食，或者通过热灸、针刺等物理措施，这些中医诊断方法我们归类为中医内科。

综上所述伏羲时代开创的中医学属于中医内科，诊疗方法均为物理疗法。

3 现代医学生理系统概述

3.1人体血液循环及其调节系统

1、人体血液循环系统的重要意义

①人体血液循环对维系生命体活力非常重要，一旦人体基本器官或组织出现供血供氧不足、或营养与能量物质交换效率降低，其生命体就会出现异常反应，就是所谓的“痛者不通”。

②人体具有自我调节能力，当人体生命活动发生改变、或血液循环出现异常时，人体可以通过多种方法进行调整，满足人体基本器官或组织的生命活力的需要。

③当人体的血液循环系统出现问题，或人体的血液循环系统调节机制出现问题，人体正常的血液循环就会出现问题，影响人体生命体的正常活力。这时候就需要对人体的血液循环系统进行外部干预，以恢复正常的系统运行，保持生命活力。

2、人体血液血液循环系统调节方式及特点

我们还可以把人体血液循环系统自我调节规律归纳为：“需求牵引，自动匹配，总量平衡”。其中：

①需求牵引是指人体血液循环的变化都是由于人体活动引起。人体任何一个基本器官或组织出现血液供应不足时，都会反馈至大脑触发调整动作；

②自动匹配是指血液循环系统发生改变时其他支路会自动做出相关的调整；

③总量平衡是指人体血液循环系统的最终平衡还是通过改变心脏搏动实现。

在血液循环的各种调整方式中，自动匹配能力最为重要，是生命体主要的生态自我修复能力指标，但也是最弱的调节方式，其潜力远远没有得到发挥。

3、人体血液循环系统对中医物理疗法的重要性

有关人体血液循环相关知识属于现代医学范畴。我们在研究中医物理疗法和气功原理过程中，直接借用了现代医学有关血液循环和神经系统内容，由此更能说明中医相关临床医疗符合生理学原理。也算是殊途同归吧。

中医虽然没有发展出类似生理学的学说，但对人体血液循环系统的关注确是实实在在的。气功、针灸、刮痧与按摩都是围绕着促进人体血液循环进行，既所谓的痛则不通、痛则不通的道理。关于人体血液循环相关内容，后一章节内有比较详细的介绍。

3.2人体神经系统基本概念

1、神经系统

神经系统是机体内对生理功能活动的调节起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

2、中枢神经系统

中枢神经系统是神经系统的主要部分，包括位于椎管内的脊髓和位于颅腔内的脑；其位置常在动物体的中轴，由明显的脑神经节、神经索或脑和脊髓以及它们之间的连接成分组成。在中枢神经系统内大量神经细胞聚集在一起，有机地构成网络或回路；其主要功能是传递、储存和加工信息，产生各种心理活动，支配与控制动物的全部行为。

3、周围神经系统

周围神经系统是中枢神经系统发出，导向人体各部分的神经，也称外周神经系统。根据连于中枢的部位不同分为连于脑的脑神经和连于脊髓的脊神经，还可根据分布的对象不同可分为躯体神经系统和内脏神经。周围神经系统担负着与身体各部分的联络工作，起传入和传出信息的作用。

4、神经

在周围神经系统内，若干条神经纤维构成一神经纤维束，外包数层扁平上皮样细胞组成的神经束膜。数个神经纤维束集中形成神经。

每条神经纤维外包以网状疏松结缔组织构成的神经内膜。神经将神经中枢、感觉器官和效应器连结在一起。由感觉传入纤维组成的神经称感觉神经；由传送冲动至效应器的传出神经纤维组成的神经称为运动神经。大多数神经由感觉和运动两种纤维组成，而称为混合神经。

3.3周围神经系统

1、周围神经系统

由核周体和神经纤维构成的神经干、神经丛、神经节及神经终末装置等组成。

周围神经系统从解剖学上将其分为脑神经、脊神经和自主神经等三部分。其功能为将外周感受器和中枢神经系统连起来。

2、脑神经

脑神经与脑相连，共12对，按出入颅腔的前后顺序即嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经各1对。除嗅神经连于大脑的嗅球、视神经连于间脑视交叉外，其余10对均与脑干相连。

3、脊神经

脊神经共有31对，每对脊神经均由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔汇合而成。前根主要是运动性纤维，由位于脊髓灰质前角细胞发出的运动纤维、侧角和内交感性内脏运动纤维组成。在第2、3、4骶神经前根内有来自脊髓灰质中间带细胞的副交感性内脏运动纤维。前角细胞的轴突分布到骨骼肌，侧角和骶部交感和副交感细胞的轴突分布到内脏、心肌、血管平滑肌和腺体。有人认为脊神经前根内也有感觉纤维，这种纤维来自脊神经节内的细胞，它的中枢突经前根入脊髓，传导痛觉。后根是感觉性纤维，由发自脊神经节假单极神经元的中枢突组成。脊神经节是后根于椎间孔内面的膨大部，由假单极神经元的胞体聚集而成，其中枢突组成后根进入脊髓，而其周围突以各种形式的感觉神经末梢分布于皮肤、肌肉、关节和内脏，将躯体和内脏的感觉冲动向中枢传导。所以每一对由前、后根汇合而成的脊神经，全是混合性的纤维。

4、自主神经

自主神经包括交感神经和副交感神经。其中：

（1）交感神经

交感神经为植物神经系统(自主神经系统)的一部分。由脊髓胸1至腰2节段的灰质中间外侧柱发出节前神经元，经过脊髓神经前根，从相应节段的白交通支进入椎旁交感神经链，并在链内上行或下行，与链内或链外神经节内的节后神经元发生突触联系，节后神经元随相应的脊神经走行至末梢，支配心脏血管、腹腔内脏、平滑肌及腺体等，以调节这些组织器官的功能活动。刺激交感神经，可引起心肌收缩力加强、心跳加速、腹腔内脏、皮肤末梢血管收缩、新陈代谢亢进、瞳孔散大、疲乏的骨骼肌工作能力增加等。人体大多数组织器官均受交感神经及副交感神经的双重支配，在功能上具有拮抗作用，从整体上看，是在大脑皮层管理下使内脏活动相互协调和相互促进。

（2）副交感神经

副交感神经为植物神经系统(自主神经系统)的一部分。由脑干的某些核团及脊髓骶段的灰质中间外侧柱发出节前神经元，混合于脑神经(主要为面神经、舌咽神经及迷走神经)或脊神经中行走，到达器官内或器官旁，与副交感神经节中的节后神经元发生突触联系，随后节后神经元分布于内脏器官、平滑肌和腺体，并调节其功能活动。刺激副交感神经可引起心跳减慢、胃肠蠕动增强、括约肌松弛、瞳孔缩小、腺体分泌增加等。人体内大多数组织器官均受到副交感神经与交感神经的双重支配，在功能上起拮抗作用，从整体上看，是在大脑皮层管理下使内脏活动相互协调和相互促进。

5、周围神经系统组织学特点

周围神经系统由神经纤维和中枢神经系统外的神经元胞体组成。周围神经系统与中枢神经系统之间有往返的纤维联系，周围神经系统的神经元构成了连接中枢神经系统与外周结构的桥梁。周围神经系统成束的神经纤维(轴突)由结缔组织被膜包裹，构成单条的周围神经。在活体观察时呈坚固而发白的索状结构。中枢神经系统以外的神经元聚集于神经节中，例如脊神经节。

6、周围神经纤维的组成

周围神经纤维的组成包括：

（1）轴突：轴突是指动物神经元传导神经冲动离开细胞体的细而长的突起。

（2）髓鞘：髓鞘有两种形式，据此可以区分出两种神经纤维。其中有髓神经纤维的髓鞘由连续的施万细胞按顺序排列并包裹单根轴突形成；髓鞘细胞不产生鞘磷脂。大多数位于皮肤的神经纤维是无髓的。

（3）结缔组织构成的神经内膜：由于神经纤维有3层结缔组织膜支持和保护，因此周围神经相对结实而有弹性。3层膜包括

①包绕在髓鞘细胞和轴突外的薄层疏松结缔组织膜；

②包裹每束神经纤维的结缔组织膜，对进出周围神经纤维的物质具有屏障作用；

③包绕在多条神经束外的一层厚而疏松的结缔组织膜，构成了神经的最外层，含有脂肪组织、血管和淋巴管。

综上所述：周围神经很像电缆，一条轴突是一根单独的电话线，髓鞘和神经内膜包在轴突周围起到绝缘的作用。神经束膜将这些绝缘的线包裹成束。这些束再被神经外膜(如同电缆最外层的封皮)有序的包裹起来。

3.4神经及分类

1、神经

在周围神经系统内，若干条神经纤维构成一神经纤维束，外包数层扁平上皮样细胞组成的神经束膜(即神经外膜)。数个神经纤维束集中形成神经。每条神经纤维外包以网状疏松结缔组织构成的神经内膜。神经将神经中枢、感觉器官和效应器连结在一起。由感觉传入纤维组成的神经称感觉神经；由传送冲动至效应器的传出神经纤维组成的神经称为运动神经。大多数神经由感觉和运动两种纤维组成，而称为混合神经。

2、神经分类

（1）感觉神经

感觉神经又称传入神经，属于周围神经系统。

感觉神经由传入神经纤维集合而成，外包有结缔组织膜，膜中有成纤维细胞、组织细胞和脂肪细胞群。外膜及内部的神经束膜中布有血管。神经的一端由感觉纤维末梢分布于感受器，另一端与脑或脊髓联系。感受器感受机体内外的刺激后产生兴奋，并转化为神经冲动，经传入神经传入中枢，引起感觉或反射。感觉神经包括单纯具有传递感觉功能的神经，如脑神经中的嗅神经、视神经、位听神经；亦有既包含运动纤维又含有感觉纤维的神经，如三叉神经、面神经、迷走神经和全部脊髓神经。感觉神经能感知气味、光线、声波、位置；亦能感知温度、疼痛、触摸；亦包括震动与位置的感觉等。感觉神经发生病变则感觉减退或丧失。

（2）运动神经

运动神经又称传出神经，属于周围神经系统。

运动神经由传出神经纤维集合而成，外面包有结缔组织膜。通过运动神经能将脑或脊髓所产生的冲动传到有关内脏器官、肌肉或腺体，使效应器作出相应的反应。根据传出神经支配部位的不同，又可分为体躯运动神经和内脏运动神经。前者支配头、颈、躯干和四肢骨骼肌的运动，神经自中枢至周围以神经干的形式并只需一个神经元；后者又叫植物性神经，支配平滑肌、心肌和腺体的活动。神经自中枢至周围需多个神经元，在周围部分神经节交换神经元后才到达效应器。

运动神经由脑或脊髓发出，但均受大脑皮质和皮质下各中枢的控制和调节。

（3）混合神经

混合神经属周围神经系统。

混合神经由传入神经纤维和传出神经纤维聚集而成的神经干，外面包有结缔组织膜。在人体脑神经中的三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经是混合神经；31对脊神经均为混合神经。每种混合神经内传入纤维和传出纤维的组成也不尽相同。典型的脊神经有4种纤维成分：躯体传出纤维、躯体传入纤维、内脏传出纤维和内脏传入纤维。

3、神经组织学特点

（1）神经纤维束

根据形成神经纤维的神经元轴突是否有髓鞘包裹，神经纤维分为有髓神经纤维和无髓神经纤维两大类。髓鞘是围绕在轴突周围的呈规则螺旋排列、高度特化的多层膜性结构，由蛋白质和脂质组成，主要成分有胆固醇、磷脂和糖脂。

（2）神经束膜

周围神经有三层结缔组织膜，即神经内膜、神经束膜和神经外膜。神经内膜和神经外膜都是由结缔组织构成的管状结构。而神经束膜除结缔组织外还有细胞层和基膜，完成特殊的维持内环境的作用。

（3）神经束膜的功能

①通过上皮细胞胞浆内饮液空泡作用完成物质的主动运输。

②扩散屏障作用即血—神经屏障，调节神经内液体的成份。

③保持神经束内的压力。

④为所包裹的组织提供结构上的支持。

3.5神经元及分类

1、神经元

神经元即神经细胞，是神经系统最基本的结构和功能单位。其中：

（1）细胞体由细胞核、细胞膜、细胞质组成，具有联络和整合输入信息并传出信息的作用。

（2）突起有树突和轴突两种。树突短而分枝多，直接由细胞体扩张突出，形成树枝状，其作用是接受其他神经元轴突传来的冲动并传给细胞体。轴突长而分枝少，为粗细均匀的细长突起，常起于轴丘，其作用是接受外来刺激，再由细胞体传出。轴突除分出侧枝外，其末端形成树枝样的神经末梢。末梢分布于某些组织器官内，形成各种神经末梢装置。感觉神经末梢形成各种感受器；运动神经末梢分布于骨骼肌肉，形成运动终极。

2、神经元分类

（1）根据细胞体发出突起的多少，从形态上分类

①假单极神经元：胞体近似圆形，发出一个突起，在离胞体不远处分成两支，一支树突分布到皮肤、肌肉或内脏，另一支轴突进入脊髓或脑。

②双极神经元：胞体近似梭形，有一个树突和一个轴突，分布在视网膜和前庭神经节。

③多极神经元：胞体呈多边形，有一个轴突和许多树突，分布最广，脑和脊髓灰质的神经元一般是这类。

（2）根据神经元的机能分类

①感觉（传入）神经元：接受来自体内外的刺激，将神经冲动传到中枢神经。神经元的末梢，有的呈游离状，有的分化出专门接受特定刺激的细胞或组织。分布于全身。在反射弧中，一般与中间神经元连接。在最简单的反射弧中，如维持骨骼肌紧张性的肌牵张反射，也可直接在中枢内与传出神经元相突触。一般来说，传入神经元的神经纤维，进入中枢神经系统后与其它神经元发生突触联系以辐散为主，即通过轴突末梢的分支与许多神经元建立突触联系，可引起许多神经元同时兴奋或抑制，以扩大影响范围。

②运动（传出）神经元：神经冲动由胞体经轴突传至末梢，使肌肉收缩或腺体分泌。传出神经纤维末梢分布到骨骼肌组成运动终板；分布到内脏平滑肌和腺上皮时，包绕肌纤维或穿行于腺细胞之间。在反射弧中，一般与中间神经元联系的方式为聚合式，即许多传入神经元和同一个神经元构成突触，使许多不同来源的冲动同时或先后作用于同一个神经元。即为中枢的整合作用，使反应更精确、协调。

③联络（中间）神经元：接受其他神经元传来的神经冲动，然后再将冲动传递到另一神经元。中间神经元分布在脑和脊髓等中枢神经内。它是三类神经元中数量最多的。其排列方式很复杂，有辐散式、聚合式、链锁状、环状等。神经元间信息传递的接触点是突触。复杂的反射活动是由传入神经元、中间神经元和传出神经元互相借突触连接而成的神经元链。在反射中涉及的中间神经元越多，引起的反射活动越复杂。人类大脑皮质的思维活动就是通过大量中间神经元的极其复杂的反射活动。中间神经元的复杂联系，是神经系统高度复杂化的结构基础。

（3）按神经元轴突的长短

可分为高尔基Ⅰ型细胞和高尔基Ⅱ型细胞两种类型。

3.6免疫力与免疫系统

1、免疫力概念

所谓的免疫力就是人类特有的、抵御人体外界环境变化与病原侵扰的能力，是生物进化的产物。

2、免疫力的种类

免疫力可分为非特异性免疫和特异性免疫。免疫力按其获得方式的不同可分为：

（1）先天性免疫，是人一生下来就有的。如猪瘟在猪群中传播很快，但和人类无缘。这是因为人类天生就不会得这种病。

（2）特异性免疫，又称获得性免疫或适应性免疫，是一种经由与特定病原体接触后，产生能识别并针对特定病原体启动的免疫反应。

3、免疫系统

（1）基本概念及系统构成

免疫系统具有免疫监视、防御、调控的作用。

免疫系统由免疫器官（骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板），以及免疫活性物质（抗体、溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子）组成。

（2）基本功能

①识别和清除外来入侵的抗原，如病原微生物等。这种防止外界病原体入侵和清除已入侵病原体及其他有害物质的功能被称之为免疫防御。使人体免于病毒、细菌、污染物质及疾病的攻击。

②识别和清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老细胞、死亡细胞或其他有害的成分。这种随时发现和清除体内出现的“非己”成分的功能被称之为免疫监视。清除新陈代谢后的废物及免疫细胞与 病毒打仗时遗留下来的病毒死伤尸体，都必须藉由免疫细胞加以清除。

③通过自身免疫耐受和免疫调节使免疫系统内环境保持稳定。修补免疫细胞能修补受损的器官和组织，使其恢复原来的功能。健康的免疫系统是无可取代的，但仍可能因为持续摄取不健康的食物而失效。

（3）人体防疫外部感染的三道防线

人体免疫系统防疫外部感染共有三道防线。其中：

第一道防线：是由皮肤和黏膜构成的，他们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物还有杀菌的作用。呼吸道黏膜上有纤毛，可以清除异物。

第二道防线：是体液中的杀菌物质和吞噬细胞。

    第三道防线：主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞（淋巴细胞）组成。

是人体在出生以后逐渐建立起来的后天防御功能，特点是出生后才产生的，只针对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫做特异性免疫。

    （4）影响因素

现实生活中工作压力大，心理负担重，以及情绪紧张的时候，人们往往容易生病，原因何在？专家认为，这就是动物神经系统影响免疫系统的表现。当动物神经系统功能紊乱时，免疫系统的功能就会紊乱，进而出现各种顽固性疾病。其影响因素包括：

    ①唾液减少导致口腔有害菌无法彻底消灭，使慢性咽喉炎、口腔溃疡难以治愈。

    ②胃液减少导致幽门螺杆菌无法杀灭，出现慢性胃炎、胃溃疡。

    ③肠液减少导致肠道菌群失衡，结肠炎久治不愈。

④胰岛素分泌减少会导致蛋白质代谢紊乱，免疫力降低，病毒乘虚而入，出现艾滋病、病毒性肝炎、风湿性关节炎等大量的免疫系统疾病；胰岛素减少还会出现高血糖，进而出现高血脂、高血压，并发大血管病如心脑血管病，周围血管病如下肢溃疡、趾端缺血疼痛、周围神经病变，微血管病如白内障、青光眼、眼底病变、视网膜病变，肾小球硬化。

（5）产生抗体

每个人都有自身的自然防御系统，即免疫系统。免疫系统对进人体内的危险的外源物质，如；肝炎病毒，进行免疫清除。免疫功能低下的人，在接触病毒后，很难将病毒从体内清除出去，而免疫功能良好的人，则很少发展成为慢性感染。

3.7人体骨骼系统

1、骨骼系统概念

骨骼系统是指脊椎动物的器官系统之一。包括身体的各种骨骼、关节与韧带，由来源于中胚层的间充质细胞增殖分化而来。

骨骼系统有支持躯体、保护体内重要器官、供肌肉附着、作运动杠杆等作用，部分骨骼还有造血、维持矿物质平衡的功能。

按所在部位不同，骨骼系统分为中轴骨骼和附肢骨骼两部分。无脊椎动物中的节肢动物有几丁质的外骨骼，其功能与脊椎动物的骨骼系统相似。

2、骨骼的结构

骨骼是组成脊椎动物内骨骼的坚硬器官，功能是运动、支持和保护身体；制造红血球和白血球；储藏矿物质。骨骼由各种不同的形状组成，有复杂的内在和外在结构，使骨骼在减轻重量的同时能够保持坚硬。骨骼的成分之一是矿物质化的骨骼组织，其内部是坚硬的蜂巢状立体结构；其他组织还包括了骨髓、骨膜、神经、血管和软骨。

人体的骨骼具有支撑身体的作用，其中的硬骨组织和软骨组织皆是人体结缔组织的一部分。成人有206块骨头，而小孩的较多有213块，由于诸如头骨会随年纪增长而愈合，因此成人骨骼个数少个一两块或多一两块都是正常的。另外，成人有28~32个牙，多的一般称为智齿，小孩乳齿20颗。

骨与骨之间的间隙一般称之为关节，除了少部分的不动关节可能以软骨连接之外，大部分是以韧带连接起来的。关节可分成不动关节、可动关节以及难以被归类的中间型可称为少动关节。

光有骨骼是不具有让身体运动的作用的，通常骨骼已经可以被称做骨骼系统，包含软骨硬骨以及连结骨与骨的韧带甚至包含关节部分关节液，以此统称为骨骼系统。骨骼系统具有运动功能，也就是所谓的运动系统。

成人有206块骨，骨经连接形成骨骼。人体骨骼两侧对称，中轴部位为躯干骨(51块),其顶端是颅骨(29块),两侧为上肢骨(64块)和下肢骨(62块)。

3、骨骼的分类

（1）外骨骼

在骨骼大小相同的情况下，大型的外骨骼结构与内骨骼相比所能支持的重量相对较小，因此，许多大型动物，例如脊椎动物具有内骨骼结构。外骨骼动物例如节肢动物、软体动物和一些昆虫，它们的骨骼是一层保护内部器官的壳。

（2）内骨骼

内骨骼由体内坚硬的组织构成，由肌肉系统提供动力。矿物质化或骨质化的内骨骼被称为骨，例如人类和哺乳动物的骨骼。软骨是骨骼系统中另一重要的组成部分，起支持和补充骨骼的作用。人的耳和鼻由软骨定型。

3.8现代医学生理系统概述

1、理清现代生理学的血液循环与中医的“痛则不通，痛则不通”的关系，中医学所有治疗手段都围绕着血液循环通畅这一主题，力求将血气送至全身的各个部位。

2、中医的针灸等治疗手段，以刺激人体特定穴位、引发身体内部神经反应为手段，以引发人体精神中枢反馈为目的，实现人体各系统功能状态的调整，由此实现强身健体或治愈疾病。中医的经络系统可以看做“简化的”人体神经系统。

3、中医的按摩与刮痧等治疗手段，通过促进人体淋巴液的回流为手段，其作用的通过物理手段提高了人体免疫系统循环与再生，增强了人体的免疫力。

4、现代医学的骨骼系统研究可以证实，中医腧穴及经络系统的研究是基于对人体骨骼系统的正确认知，其完美程度可以说与现代医学基本相当。但中医经络系统的建立则是黄帝颛顼时代的事情，距今已经9000多年。

4 腧穴及经络系统

4.1腧穴的概念与分类

1、中医临床对腧穴的定义

腧穴是指脏腑经络之气输注于体表的部位，也是针灸、推拿等疗法主要的施术部位。 《黄帝内经》又称之为节、会、气穴、气府等；《针灸甲乙经》中则称之为孔穴；《太平圣惠方》有称做穴道；《铜人腧穴针灸图经》通称为腧穴；《神灸经纶》则称为穴位。

《黄帝内经》解释腧穴是脉气所发，是神气之所游行出入也，非皮肉筋骨也。中医将此解释为腧穴并不是孤立于体表的点，而是与深部组织器官有着密切联系、互相输通的含义。

中医将腧穴输通作用称为是双向的。即可以从内通向外，反应病痛；也可以从外通向内，接受刺激，防治疾病。从这个意义上说，腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。

2、中医学理论对腧穴的定义

腧穴是中医针灸、推拿等疗法主要的施术部位，需同时具备三层含义。其中：

①腧穴一般都属于人体骨骼缝隙部位；

②腧穴处于人体末梢神经的感应区域之内；

③腧穴处于人体痛感神经的感应区域之外。

3、腧穴的分类

腧穴分布于人体的腧穴很多，大体可分为3类。其中：

（1）经穴

经穴又称十四经穴。分布于十二经脉和任、督二脉上的腧穴，是全身腧穴的主要部分。

（2）奇穴

奇穴又称经外奇穴。凡有一定的穴名，又有明确的部位及治疗作用，但尚未归入十四经脉系统的腧穴，称为奇穴。

（3）阿是穴

阿是穴又称压痛点。它既无具体的名称，又无固定的位置，是以压痛点或其他反应点作为腧穴用以治疗的。腧穴虽有分类，但它们之间又相互联系，构成了腧穴体系。

4.2腧穴定位与命名

1、腧穴的定位

人体腧穴各有自己的位置，腧穴定位的准确与否，可直接影响治疗效果。中医现代临床常用的腧穴定位与取穴法有骨度折量法、体表标志法和手指比量法。

骨度折量法是将人体的各个部位分成若干等分折量取穴的方法，每一等分作为一寸；

体表标志法是以人体各种体表解剖标志作为取穴的依据。如两眉之间取印堂穴，两乳之间的中点取膻中穴等；

手指比量法是以手指的宽度为标准，作为取穴的尺寸。如中指中节两端横纹头之间为1寸，称中指同身寸。拇指指关节的横度为1寸，称拇指同身寸。将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为3寸，称一夫法。

2、腧穴的命名

腧穴的名称均有一定的含义，《干金冀方》指出：“凡诸孔穴，名不徒设，皆有深意。”历代医家以腧穴所居部位和作用为基础，结合自然界情况和医学理论等，采用取类比象的方法对腧穴命名。通过了解腧穴命名的含义，有助于熟悉、记忆腧穴的部位和治疗作用。

（1）根据所在部位命名

既根据腧穴所在人体解剖部位而命名，如腕旁的腕骨，乳下的乳根，面部颧骨下的颧髎，第7颈椎棘突下的大椎等。

（2）根据治疗作用命名

即根据腧穴对某种病证的特殊治疗作用命名，如治目疾的睛明、光明，治水肿的水分、水道，治面瘫的牵正等。

（3）利用天体地貌命名

即根据自然界的天体名称如日、月、星、辰等和地貌名称如山、陵、丘、墟、溪、谷、沟、泽、池、泉、海、渎等，结合腧穴所在部位的形态或气血流注的情况而命名，如日月、上星、太乙、承山、大陵、商丘、丘墟、太溪、合谷、水沟、曲泽、曲池、涌泉等。

（4）参照动植物命名

即根据动植物的名称，以形容腧穴所在部位的形象而命名，如伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹等。

（5）借助建筑物命名

即根据建筑物来形容某些腧穴所在部位的形态或作用特点而命名，如天井、印堂、巨阙、脑户、屋翳、膺窗、库房、地仓、气户、梁门等。

（6）结合中医学理论命名

即根据腑穴部位或治疗作用，结合阴阳、脏腑、经络、气血等中医学理论命名，如阴陵泉、阳陵泉、心俞、肝俞、三阴交、三阳络、百会、气海、血海、神堂、魄户等。

4.3腧穴的作用与作用形式

1、腧穴的作用

腧穴的主要生理功能是输注脏腑经络气血，沟通体表与体内脏腑的。

临床上腧穴有诊断疾病和治疗疾病的作用。由于腧穴有沟通表里的作用，内在脏腑气血的病理变化可以反应于体表腧穴，相应的腧穴会显出压痛、酸楚、麻木、结节、肿胀、变色、丘疹、凹陷等反应。因此利用腧穴的这些病理反应可以帮助诊断疾病。

腧穴更重要的作用是治疗疾病，通过针灸、推拿等刺激相应腧穴，可以疏通经络，调节脏腑气血，达到治病的目的。腧穴不仅能治疗该穴所在部位及相邻组织、器官的局部病证，而且能治疗本经循行所及的远隔部位的组织、器官、脏腑的病证。此外，某些腧穴还有特殊的治疗作用，可专治某病。如至阴穴可矫正胎位，治疗胎位不正。

2、腧穴的作用形式

（1）近治作用

腧穴具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。这是一切腧穴主治作用所具有的共同和最基本的特点。

（2）远治作用

腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用。尤其是十二经脉中位于四肢肘膝关节以下的经穴，远治作用尤为突出。

（3）特殊作用

某些腧穴具有双向的良性调节作用和相对的特异治疗作用。 

4.4人体穴位与要害腧穴

1、人体穴位数量

人体周身约有52个单穴，309个双穴、50个经外奇穴，共720个穴位。

2、人体要害穴位

人体有108个要害穴，其中有72个穴一般采用按摩手法点、按、揉等不至于伤害人体，其余36个穴是致命穴，俗称“死穴”。 郑重说明这36个穴是致命穴平常按摩无任何不良影响。所谓致命必有意外的重力，非正常力道，或危险物品造成为必要条件。

死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴，各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴。生死搏斗中，作为“杀手”使用。歌诀有：

百会倒在地，尾闾不还乡，章门被击中，十人九人亡，太阳和哑门，必然见阎王，断脊无接骨，膝下急亡身。

4.5经络的概念与定义

1、中医临床对经络的定义

中医上说经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络学也是人体针灸和按摩的基础，是中医学的重要组成部分。

中医临床上所指的经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。

长期以来部分中医师、或者现代医学人士错误的将经络看做是人体机体的一部分，甚至有部分“学者”曾认真进行寻找过经络的存在，其实这些都是误解或者陷害。中医的经络概念是一个学说，是一个完全虚拟的概念。

2、中医学理论对经络的定义

经络是中医针灸、推拿等疗法的诊断治疗基础，是中医物理疗法由经验学说转向科学体系的标志，是中医物理疗法病证诊断与病证治疗的中间介质。其中：

①经络与中医人体阴阳五行生理平衡体系的变异与简化，是中医物理疗法的“生理学”基础，是中医物理疗法疾病诊断与治疗的实用工具。

②经络是一个虚拟概念，是中医对人体神经系统的认识和利用。

③经络是腧穴的分类与同化过程，是中医物理疗法由点向线的标志，是中医物理疗法由经验型转向理论化的标志。

3、用经络学阐述人体生理功能

经络生理学说虽然是一个完全的虚拟概念，但其可以十分简单扼要的建立起人体生理功能异常与腧穴之间的联系，通过患者外部病症诊断经络运行异常所在，以正确的施加诸如针、灸，或者按摩等治疗措施。因此经络生理学具有非常广泛的实用价值。

（1）经络沟通表理上下，联系脏腑器官

人体由五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组成，它们各有其独特的生理功能。只有通过经络的联系作用，这些功能才能达到相互配合、相互协调，从而使人体形成一个有机的整体。

（2）经络通行气血，濡养脏腑组织

气血是人体生命活动的物质基础，必须通过经络才能输布周身，以温养濡润各脏腑、组织和器官，维持机体的正常生理功能。

（3）经络感应传导

经络有感应刺激、传导信息的作用。当人体的某一部位受到刺激时，这个刺激就可沿着经脉传入人体内有关脏腑，使其发生相应的生理或病理变化。而这些变化，又可通过经络反应于体表。针刺中的“得气”就是经络感应、传导功能的具体体现。

（4）经络调节脏腑器官的机能活动

经络能调节人体的机能活动，使之保持协调、平衡。当人体的某一脏器功能异常时，可运用针刺等治疗方法来进一步激发经络的调节功能，从而使功能异常的脏器恢复正常。

4、经络的系统组成

经络的系统组成包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉等。

4.6经络的临床应用

1、用经络解释病理变化

经络与疾病的发生、传变有密切的关系。某一经络功能异常，就易遭受外邪的侵袭，既病之后，外邪又可沿着经络进一步内传脏腑。经络不仅是外邪由表入里的传变途径，而且也是内脏之间、内脏与体表组织间病变相互影响的途径。

2、用经络协助疾病诊断

由于经络有一定的循行部位和脏腑络属，可以反映所属脏腑的病证。因而在临床上，就可以根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位及所联系的脏腑，作为临床诊断的依据。如胁痛，多病在肝胆，胁部是肝经和胆经的循行之处。人们根据经络循行通路，或经气聚集的某些穴位上出现的疼痛、结节、条索状等反应物，以及皮肤的形态、温度、电阻改变等来诊断和治疗疾病，如肺脏有病，中府穴可有压痛。

3、用经络指导临床治疗

经络学说早已被广泛用于指导临床各科的治疗，特别是针灸、按摩和中药处方。如针灸中的“循经取穴法”，就是经络学说的具体应用。如胃病，常循经远取足三里穴；胁痛则取太冲等穴。

4.7十二经脉

十二经脉是经络学说的主要内容。“十二经脉者，内属于府藏，外络于肢节”，这概括说明了十二经脉的分布特点：内部，隶属于脏腑：外部，分布于躯体。又因为经脉是“行血气”的，其循行有一定方向；就是所说的“脉行之逆顺”，后来称为“流注”；各经脉之间还通过分支互相联系，就是所说的“外内之应，皆有表里”。其中：

1、手太阴肺经

手太阴肺经主要分布在上肢内侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

2、手阳明大肠经

手阳明大肠经主要分布在上肢外侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

3、足阳明胃经

足阳明胃经主要分布在头面、胸腹第二侧线及下肢外侧前缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

4、足太阴脾经

足太阴脾经主要分布在胸腹任脉旁开第二侧线及下肢内侧前缘, 其络脉、经别与之内外连接,经筋 分布其外部。

5、手少阴心经

手少阴心经主要分布在上肢内侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

6、手太阳小肠经

手太阳小肠经主要分布在上肢外侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

7、足太阳膀胱经

足太阳膀胱经主要分布在腰背第一、二侧线及下肢外侧后缘,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

8、足少阴肾经

足少阴肾经主要分布在下肢内侧后缘及胸腹第一侧线,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

9、手厥阴心包经

手厥阴心包经主要分布在上肢内侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

10、手少阳三焦经

手少阳三焦经主要分布在上肢 外侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

11、足少阳胆经

足少阳胆经主要分布在下肢的 外侧中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

12、足厥阴肝经

足厥阴肝经主要分布在下肢内 侧的中间,其络脉、经别与之内外连接,经筋分布其外部。

4.8十二经别

经别就是别行的正经。

十二经别的循行，都是从十二经脉的四肢部分(多为肘、膝以上)别出(称为“离”)，走入体腔脏腑深部(称为“入”)，然后浅出体表(称为“出”)而上头面，阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉(称为“合”)。因此十二经别的循行特点，可用“离、合、出、入”来概括。每一对相为表里经别组成一“合”，十二经别共组成“六合”。

十二经别的功能主要是加强和协调经脉与经脉之间、经脉与脏腑之间，以及人体各器官组织之间的联系。

1、足太阳与足少阴(一合)

足太阳经别：从足太阳经脉的腘窝部分出，其中一条支脉在骶骨下五寸处别行进入肛门，上行归属膀胱，散布联络肾脏，沿脊柱两旁的肌肉到心脏后散布于心脏内；直行的一条支脉，从脊柱两旁的肌肉处继续上行，浅出项部，脉气仍注入足太阳本经。

足少阴经别：从足少阴经脉的腘窝部分出，与足太阳的经别相合并行，上至肾，在十四椎(第二腰)处分出，归属带脉；直行的一条继续上行，系舌根，再浅出项部，脉气注入足太阳的经别。

2、足少阳与足厥阴(二合)

足少阳经别：从足少阳经脉在大腿外侧循行部位分出，绕过大腿前侧，进入毛际，同足厥阴的经别会合，上行进入季胁之间，沿胸腔里，归属于胆，散布而上达肝脏，通过心脏，挟食道上行，浅出下颌、口旁，散布在面部，系目系，当目外眦部，脉气仍注入足少阳经。

足厥阴经别：从足厥阴经脉的足背上处分出，上行至毛际，与足少阳的经别会合并行。

3、足阳明与足太阴(三合)

足阳明经别：从足阳明经脉的大腿前面处分出，进入腹腔里面，归属于胃，散布到脾脏，向上通过心脏，沿食道浅出口腔，上达鼻根及目眶下，回过来联系目系，脉气仍注入足阳明本经。

足太阴经别：从足太阴经脉的股内侧分出后到大腿前面，同足阳明的经别相合并行，向上结于咽，贯通舌中。

4、手太阳与手少阴(四合)

手太阳经别：从手太阳经脉的肩关节部分出，向下入于腋窝，行向心脏，联系小肠。

手少阴经别：从手少阴经脉的腋窝两筋之间分出后，进入胸腔，归属于心脏，向上走到喉咙，浅出面部，在目内眦与手太阳经相合。

5、手少阳与手厥阴(五合)

手少阳经别：从手少阳经脉的头顶部分出，向下进入锁骨上窝。经过上、中、下三焦，散布于胸中。

手厥阴经别：从手厥阴经脉的腋下三寸处分出，进入胸腔，分别归属于上、中、下三焦，向上沿着喉咙，浅出于耳后，于乳突下同手少阳经会合。

6、手阳明与手太阴(六合)

手阳明经别：手阳明经别：从手阳明经脉的肩髁穴分出，进入项后柱骨，向下者走向大肠，归属于肺；向上者，沿喉咙，浅出于锁骨上窝。脉气仍归属于手阳明本经。

手太阴经别：从手太阴经脉的渊腋处分出，行于手少阴经别之前，进入胸腔，走向肺脏，散布于大肠，向上浅出锁骨上窝，沿喉咙，合于手阳明的经别。

4.9十五络脉

1、手太阴之别络

从列缺穴处分出，起于腕关节上方，在腕后半寸处走向手阳明经；其支脉与手太阴经相并，直入掌中，散布于鱼际部。

2、手阳明之别络

从偏历穴处分出，在腕后三寸处走向手太阴经；其支脉向上沿着臂膊，经过肩髃，上行至下颌角，遍布于牙齿，其支脉进入耳中，与宗脉会合。

3、足阳明之别络

从丰隆穴处分出，在外踝上八寸处，走向足太阴经；其支脉沿着胫骨外缘，向上联络头项，与各经的脉气相合，向下联络咽喉部。

4、足太阴之别络

从公孙穴处分出，在第一趾跖关节后一寸处，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，联络肠胃。

5、手少阴之别络

从通里穴处分出，在腕后一寸处走向手太阳经；其支脉在腕后一寸半处别而上行，沿着本经进入心中，向上系舌本，连属目系。

6、手太阳之别络

从支正穴处分出，在腕后五寸处向内注入手少阴经；其支脉上行经肘部，网络肩髃部。

7、足太阳之别络

从飞阳穴处分出，在外踝上七寸处，走向足少阴经。

8、足少阴之别络

从大钟穴处分出，在内踝后绕过足跟，走向足太阳经；其支脉与本经相并上行，走到心包下，外行通贯腰脊。

9、手厥阴之别络

从内关穴处分出，在腕后二寸处浅出于两筋之间，沿着本经上行，维系心包，络心系。

10、手少阳之别络

从外关穴处分出，在腕后二寸处，绕行于臂膊外侧，进入胸中，与手厥阴经会合。

11、足少阳之别络

从光明穴处分出，在内踝上五寸处，走向足厥阴经，向下联络足背。

12、足厥阴之别络

从蠡沟穴处分出，在内踝上五寸处，走向足少阳经；其支脉经过胫骨，上行到睾丸部，结聚在阴茎处。

13、任脉之别络

从鸠尾(尾翳)穴处分出，自胸骨剑下行，散布于腹部。

14督脉之别络

从长强穴处分出，挟脊柱两旁上行到项部，散布在头上；下行的络脉从肩胛部开始，从左右别走足太阳经，进入脊柱两旁的肌肉。

14、脾之大络

从大包穴处分出，浅出于渊腋穴下三寸处，散布于胸胁部。

4.10奇经八脉

奇经八脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉的总称。

奇经八脉与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，别道奇行，故称奇经。

八脉中的督、任、冲脉皆起于胞中，同出会阴，称为“一源三岐”，其中督脉行于腰背正中，上至头面；任脉行于胸腹正中，上抵颏部；冲脉与足少阴肾经相并上行，环绕口唇。带脉起于胁下，环行腰间一周。阴维脉起于小腿内侧，沿腿股内侧上行,，至咽喉与任脉会合。阳维脉起于足跗外侧，沿腿膝外侧上行，至项后与督脉会合。阴跷脉起于足跟内侧，随足少阴等经上行，至目内眦与踵阳跷脉会合。阳跷脉起于足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合，沿足太阳经上额，于项后会合足少阳经。

奇经八脉交错地循行分布于十二经之间，其作用主要体现于两方面。其一，沟通了十二经脉之间的联系。奇经八脉将部位相近、功能相似的经脉联系起来，达到统摄有关经脉气血、协调阴阳的作用。督脉与六阳经有联系，称为“阳脉之海”， 具有调节全身阳经经气的作用；任脉与六阴经有联系，称为“阴脉之海”，具有调节全身诸阴经经气的作用；冲脉与任、督脉，足阳明、足少阴等经有联系，故有“十二经之海”、“血海”之称，具有涵蓄十二经气血的作用；带脉约束联系了纵行躯干部的诸条足经；阴、阳维脉联系阴经与阳经，分别主管一身之表里；阴、阳跷脉主持阳动阴静，共司下肢运动与寤寐。其二，奇经八脉对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。当十二经脉及脏腑气血旺盛时，奇经八脉能加以蓄积，当人体功能活动需要时，奇经八脉又能渗灌供应。

冲、带、跷、维六脉腧穴，都寄附于十二经与任、督脉之中，惟任、督二脉各有其所属腧穴，故与十二经相提并论，合称为“十四经”。十四经具有一定的循行路线、病候及所属腧穴，是经络系统的主要部分，在临床上是针灸治疗及药物归经的基础。

1、督脉

督有总督的意思。督脉行于背正中，能总督一身之阳经，故又称“阳脉之海”。

督脉起于胞中，下出会阴，后行于腰背正中，经项部，进入脑内，属脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇、到上唇系带处。并有地脉络肾、贯心。

2、任脉

任即担任。任脉行于胸腹部的正中，能总任一身之阴经，故有"阴脉之海"的称号。

任脉起于胞中，下出会阴，经阴鼻，沿腹部正中线上行，通过胸部，颈部，到达下唇内，环绕口唇，上至龈交，分行至两目下。

3、冲脉

冲为总领诸经气血的要冲。冲脉起于胞中，并在此分为三支：一支沿腹腔后壁，上行于脊柱内；一支沿腹腔前壁挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇；一支下出会阴，分别沿股内侧下行至大趾间。

4、带脉

带脉围腰一周，有如束带，能约束诸脉，所以有“诸脉皆属于带”的说法。

带麦起于季胁，斜向下行至带脉穴，绕身一周。

5、阴跷脉、阳跷脉

跷，有轻健跷捷的意思。生理功能是：阳跷主一身左右之阳，阴跷主一身左右之阴。同时还有濡养眼目，司眼睑的开合和下肢运动的作用。

跷脉左右成对。阴阳跷脉均起于足眼。

6、阴维脉、阳维脉

维，有维系的意思。阴维脉维系三阴经，阳维脉维系三阳经。

阴维起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，到腹部，与足太阴脾经同行，到胁部，与足劂阳肝相合，然后上行至咽喉，与任脉相会。

4.11十二经筋

1、足太阳经筋

足太阳经筋起于足小趾，向上结于外踝，斜上结于膝部，在下者沿外踝结于足跟，向上沿跟腱结于腘部，其分支结于小腿肚(腨外)，上向腘内则，与腘部另支合并上行结于臀部，向上挟脊到达项部；分支入结入舌根；直行者结于枕骨，上行至头顶，从额部下，结于鼻；分支形成“目上网”，向下结于鼻旁，背部的分支从腋行外侧结于肩髃；一支进入腋下，向上出缺盆出，上方结于耳行乳突。又有分支从缺盆出，斜上结于鼻旁。

2、足少阳经筋

足少阳经筋起于第四趾，向上结于外踝，上行沿胫外侧缘，结于膝外侧；其分支起于腓骨部。上走大腿外侧，前边结于“伏兔”，后边结于骶部。直行者，经季胁，上走腋前缘，系于胸侧和乳部，结于缺盆。直行者，上出腋部，通过缺盆，行于太阳筋的前方，沿耳后，上额角，交会于头顶，向下走向下颌，上结于鼻旁。分支结于目外眦，成“外维”。

3、足阳明经筋

足阳明经筋起于第二、三、四趾，结于足背；斜向外上盖于腓骨，上结于膝外侧，直上结于髀枢(大转子部)，向上沿胁肋，连属脊椎。直行者，上沿胫骨，结于膝部。分支结于腓骨部，并合足少阳的经筋。直行者，沿伏兔向上，结于股骨前，聚集于阴部，向上分布于腹部，结于缺盆，上颈部，挟口旁，会合于鼻旁，上方合于足太阳经筋—太阳为“目上网”。其中分支从面颊结于耳前。

4、足太阴经筋

足太阴经筋起于大足趾内侧端，向上结于内踝；直行者，络于膝内辅骨(胫骨内踝部)，向上沿大腿内侧，结于股骨前，聚集于阴部，上向腹部，结于脐，沿腹内，结于肋骨，散布于胸中；其在里的，附着于脊椎。

5、足少阴经筋

足少阴经筋起于足小趾的下边，同足太阳经筋并斜行内踝下方，结于足跟，与足太阳经筋会合，向上结于胫骨内踝下，同足太阴经筋一起向上，沿大腿内侧，结于阴部，沿脊里，挟膂，向上至项，结于枕骨，与足太阳经会合。

6、足厥阴经筋

足厥阴经筋起于足大趾上边向上结于内踝之前。沿胫骨向上结于胫骨内踝之上，向上沿大腿内侧，结于阴部，联络各经筋。

7、手太阳经筋

手太阳经筋起于手小指上边，结于腕背，向上沿前臂内侧缘，结于肘内锐骨(肱骨内上踝)的后面，进入并结于腋下，其分支向后走腋后侧缘，向上绕肩胛，沿颈旁出走足太阳经筋的前方，结于耳后乳突；分支进入耳中；直行者，出耳上，向下结于下额，上方连属目外眦。还有一条支筋从颌部分出，上下颌角部，沿耳前，连属目不暇接外眦，上额，结于额角。

8、手少阳经筋

手少阳经筋起于和无名指末端，结于腕背，向上沿前臂结于肘部，上绕上臂外侧缘上肩，走向颈部，合于手太阳经筋。其分支当下额角处进入，联系舌根；另一支从下颌角上行，沿耳前，连属目眦，上额，结于额角。

9、手阳明经筋

手阳明经筋起于食指末端，结于腕背，向上沿前臂外侧，结于肩髃；其分支，绕肩胛，挟脊旁；直行者，从肩髃部上颈；分支上面颊，结于鼻旁；直行的上出手太阳经筋的前方，上额角，络头部，下向对侧下额。

10、手太阴经筋：起于手大拇指上，结于鱼际后，行于寸口动脉外侧，上沿前臂，结于肘中；再向上沿上臂内侧，进入腋下，出缺盆，结于肩髃前方，上面结于缺盆，下面结于胸里，分散通过膈部，到达季胁。

11、手厥阴经筋

手厥阴经筋起于手中指，与手太阴经筋并行，结于肘内侧，上经上臂内侧，结于腋下，向下散布于胁的前后；其分支进入腋内，散布于胸中，结于膈。

12、手少阴经筋

手少阴经筋起于手小指内侧，结于腕后锐骨(豆骨)，向上结于肘内侧，再向上进入腋内，交手太阴经筋，行于乳里，结于胸中，沿膈向下，系于脐部。

5 中医物理疗法科学原理

5.1中医刮痧疗法科学原理

1、中医刮痧疗法

刮痧疗法是中医传统的物理疗法之一。刮痧疗法用边缘光滑的嫩竹板或铜钱等工具，蘸食油或清水在体表部位进行由上而下、由内向外反复刮动，用以治疗有关的疾病。

2、中医刮痧疗法的科学原理

①刮痧疗法治病的范围均在“未病”或“小病”范围之内。人体疾病一旦发展到疾病器官与疾病组织异常的状态，刮痧的治疗效果则难以体现。

②刮痧疗法治病原理用中医解释就是解决“通”的问题，让血气“通”至人体的各个部位，血气充沛就是正气足，正气足则百毒不侵。

③刮痧疗法治病原理用现代医学解释就是通过增加微循环参与率和淋巴液回流的方式改善人体局部血液循环，恢复人体部分系统的异常状态。

④刮痧疗法提高人体免疫力的原理就是通过增加淋巴液的回流方式，增强淋巴液中的具有免疫功能细胞的活力，达到预防疾病的目的。

3、中医刮痧疗法的疗效评价

①刮痧疗法只适合治未病或者治小病，通过刮痧疗法来提高人体免疫力以治未病是其价值所在。

②刮痧疗法对于自身循环正常的群体基本没有疗效，对于其他群体如果经常使用其效果也会下降。

5.2中医按摩疗法科学原理

1、中医按摩疗法

按摩是一种适应症十分广泛的中医物理疗法。按摩疗法包括有正骨按摩、伤科按摩、小儿按摩、经络按摩、脏腑按摩、急救按摩、保健按摩、点穴按摩等。 按摩又称推拿，是中医最具特色的一种医疗保健方法。

2、中医按摩疗法的科学原理

①中医按摩疗法、中医灸法和中医针法的治病的基本原理相同，都是通过对腧穴部分施加刺激来激发人体神经系统反馈，以调整人体某一分系统或局部组织的气血循环状态，实现人体生理系统的平衡。

②中医按摩疗法以挤压腧穴为手段，通过刺激腧穴附近的压迫感或痛感神经，以激发人体神经系统做出反应，通过大脑中枢的作用对人体某一分系统或局部组织的气血循环状态进行调整，实现人体生理系统的平衡。

3、中医按摩疗法的疗效评价

①按摩疗法只适合治未病或者治小病，通过按摩疗法改善人体血液循环平衡效果较好。

②按摩疗法的治疗范围有限、疗效见效也需要一个过程，治疗过程要有耐心，谨防施加压力过大、过猛对人体造成不必要的伤害。

5.3中医艾灸疗法科学原理

1、中医艾灸疗法

中医艾灸疗法指以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法。也可在艾绒中掺入少量辛温香燥的药末，以加强治疗作用。

中医艾灸疗法具有温经通络，升阳举陷，行气活血，祛寒逐湿，消肿散结，回阳救逆等作用，并可用于保健。对慢性虚弱性疾病和风、寒、湿邪为患的疾病尤为适宜。因其制成的形式及运用方法的不同，又可分为艾条灸、艾炷灸、温针灸和温灸器灸等数种。

2、中医艾灸疗法的科学原理

①中医按摩疗法、中医灸法和中医针法的治病的基本原理相同，都是通过对腧穴部分施加刺激来激发人体神经系统反馈，以调整人体某一分系统或局部组织的气血循环状态，实现人体生理系统的平衡。

②中医艾灸疗法以加热腧穴周围温度为手段，通过提升腧穴附近局部温度刺激腧穴周围的末梢神经，以激发人体神经系统做出反应，通过大脑中枢的作用对人体某一分系统或局部组织的气血循环状态进行调整，实现人体生理系统的平衡。

3、中医艾灸疗法的疗效评价

①艾灸疗法只适合治未病或者治小病，对温度敏感的神经系统的病症疗效显著。

②艾灸疗法的治疗范围有限、疗效见效也需要一个过程，治疗过程要有耐心，谨防艾灸过程温度过高、持续时间过程对人体造成不必要的伤害。

5.4中医针法科学原理

1、中医针刺疗法

针法为中医针灸疗法之一，也是中医最主要的物理疗法之一。

针法是指在中医理论的指导下把针具按照一定的角度刺入患者体内，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。

2、中医针刺疗法的科学原理

①中医按摩疗法、中医灸法和中医针法的治病的基本原理相同，都是通过对腧穴部分施加刺激来激发人体神经系统反馈，以调整人体某一分系统或局部组织的气血循环状态，实现人体生理系统的平衡。

②中医针刺疗法通过银针刺入腧穴内部，直接以捻转与提插手法刺激腧穴内部神经末梢的反馈区域，以激发人体神经系统做出反应，通过大脑中枢的作用对人体某一分系统或局部组织的气血循环状态进行调整，实现人体生理系统的平衡。

3、中医针刺疗法的疗效评价

①针刺疗法主要适用于治未病或者治小病，但对诸如昏厥、惊吓等突发事件造成的假死急症也有非常好的疗效。

②针刺疗法对神经系统的刺激过程更为直接和强烈，其治疗范围范围广泛、治疗效果也更直接，但由于针刺疗法属于对人体内部的施加敢于，其风险系数较高。必须有专业培养和具备法定资质的中医师才可以实施。

6 现代中医针灸疗法

1、新中国成立以后中医针灸疗法的发展

中华人民共和国成立以来，十分重视继承发扬祖国医学遗产，制定了中医政策，并采取了一系列措施发展中医事业，使针灸医学得到了前所未有的普及和提高。

50年代初期，率先成立了卫生部垆的针灸疗法实验所，即当中国中医研究院针灸研究所的前身。随之，全国各地相继成立了针灸的研究、医疗、教学机构，从此以后《针灸学》列入了中医院校学生的必修课，绝大多数中医院校开设了针灸专业，针灸人才辈出。

40多年来在继承的基础上翻印、点校、注释了一大批古代针灸书籍，结合现代医家的临床经验和科研成就，出版了大量的针灸学术专著和论文，还成立了中国针灸学会，学术交流十分活跃，并在针刺镇痛的基础上创立了“针刺麻醉”。

针灸的研究工作也不单纯仪在文献的整理，还对其治病的临床疗效进行了系统观察，并对经络理论、针刺镇痛的机制、穴位特异性、刺法灸法的高速功能等，结合现代生理学、解剖学、组织学、生化学、免疫学、分子生物学，以及声、光、电、磁等边缘学科中的新技术进行了实验研究。临床实践证实了针灸对内、外、妇、儿、骨伤、五官等科多种病证的治疗均有较好的效果。

2、现代中医针灸疗法的主要问题

新中国成立以后对中医发展给予前所未有的重视，无论是中医还是针灸都提高到国家发展战略和文化传承高度，在资金、人力和财力上给予重点支持。中医针灸的临床实践发展迅速，效果显著。

但中医针灸与中医在发展过程都存在一个重临床，轻理论的倾向。其实中医针灸在中医体系中是最被现代医学所接受的一个专科，中医针灸科学原理基本符合现代医学原理，只要思维做一些改变就可以实现。

本报告对中医针灸科学原理的阐述仅限于此，我们认为以上的阐述就足以被现代医学接受和认可。至于接受与不接受那是他们的事情，也不影响中医针灸疗法继续治病救人。

至于中医诊疗临床，我们认为现在做的已经足够好了。只是希望中医针灸还是立足于治病救人，向中医针灸减肥之类的事情就不要涉及，以防引火烧身。

相关知识

植物疗法和物理疗法治疗慢性前列腺炎
Science子刊：首次使用现代科学，解释中医的治疗原理
中医：盘点10大自然疗法
花变色的科学原理是什么
中药治病的原理是什么，中医为什么能用“花花草草”给人治病？
探究香薰疗法的科学原理
花变色的科学原理
神奇的水中花是什么科学原理
中医为什么能用“花花草草”给人治病？不妨多了解中药治病的原理
花精疗法为什么有效，是什么科学原理

网址: 中医物理疗法的科学原理 https://m.huajiangbk.com/newsview1283784.html