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1介绍 2发病原因 3症状表现 4如何预防 5检查 6治疗方式 7营养与饮食 8注意事项 9预后花斑癣又可称为花斑糠疹、汗斑,是由于马拉色菌(一种常见的真菌)致病从而导致的一种皮肤疾病,不具有传染性。
本病好发于青壮年,男性多见。
主要症状为躯干或者上肢散在棕褐色或红色或白色斑片,伴或不伴有瘙痒感。
本病是由于马拉色菌(一种常见的真菌)致病引起的。
马拉色菌本是皮肤上的正常菌群,当其转变为致病性菌丝形式时,会导致皮肤疾病发生,花斑癣就是这样发生的。
高危人群下述人群更容易患花斑癣,需加以注意:
年龄:青壮年人群。 性别:男性。 药物因素:长期使用糖皮质激素。 体质:皮肤容易出汗或容易有油脂溢出。 遗传因素:伴有家族病史。 天气因素:高温炎热、闷热潮湿。 健康状况:伴有某些慢性疾病、营养不良。花斑癣呈现逐渐进展的病变过程,从以毛孔为中心的点状斑疹,到指甲大小的圆形斑疹,直至最终汇聚成片。一般无自觉症状,偶然会有轻度瘙痒。
典型症状 皮损:躯干或者上肢散在的棕褐色或红色或白色斑片,初始是以毛孔为中心,界限清晰的点状斑疹,随后,逐渐增大至指甲大小的圆形斑疹,最终,邻近皮疹可相互融合,形成不规则的大片。皮疹表面覆盖有鳞屑。 瘙痒:一般无自觉症状,偶然会有轻度瘙痒。本病主要是于马拉色菌(一种常见的真菌)致病引起的,可以通过下列方法进行预防:
讲究个人卫生,经常使用吡啶硫酮锌皂沐浴。 健康饮食,多吃水果和蔬菜,避免烟酒,限制油腻、辛辣食物。 适量运动,放松心情,充分休息,提升人体免疫力。 每月一次使用外用抗真菌药物预防性治疗。本病主要依靠症状表现、真菌镜检、伍德灯检查等进行诊断,具体检查方法如下:
真菌镜检:刮取皮损处的一些鳞屑进行检查,无创伤、无痛感。可直接由医生在显微镜下观察皮屑中是否存在马拉色菌,约 20 分钟可出结果。为了提高检查的准确度,建议在进行检查前避免外用药物尤其是抗真菌药物最起码 3~5 天。检查阳性一般就可以诊断花斑癣了。 伍德灯检查(wood 灯):使用 wood 灯照射皮肤,花斑癣的皮损会显示黄色至黄绿色荧光。此检查也是无创伤、无痛感,几分钟就可以出结果,非常便捷。花斑癣主要依靠药物治疗。
药物治疗一般首选外用抗真菌制剂,杀灭皮疹处的致病菌。如果外用药效果不佳或皮疹较为严重,可以联合口服抗真菌药进行治疗。
外用药物
外用抗真菌药物:最常见、最简单的方法就是外用抗真菌药物治疗,如特比萘芬、联苯苄唑、酮康唑等药膏,选择其一即可。需要每天外用 2 次,连续外用 2 周以上。
其他:同时还可以配合使用抗真菌洗液,如酮康唑、二硫化硒洗液,沐浴时使用。
口服药物
一些皮疹泛发或者顽固性皮疹者,还可以配合口服抗真菌药物治疗,如伊曲康唑,一般每天 0.2 g,连续服用 5 天即可。
需在皮肤科医生评估后用药,避免自行用药。
花斑癣患者在饮食上无特殊禁忌,健康、均衡饮食即可。
烹饪时注意少放盐,少放油,少用含盐高的调料,少吃腌制菜、腌制肉等。 主食不要只吃精米白面,可以用粗粮、杂豆、薯类、南瓜等替代部分主食。 荤素合理搭配,肉类首选鸡鸭鱼等白肉,少吃肥肉,鸡蛋、牛奶是蛋白质和其他营养物质的重要来源。 如果是素食主义者,可以多吃豆类和豆制品来补充蛋白。 多吃新鲜的水果、蔬菜。 戒烟并且尽量不喝酒。本病不危害生命健康,但由于促发因素难以消除,导致根治困难,且复发率较高。
大部分局部治疗有效,但 50% 在 12 个月内复发,皮损广泛分布及顽固者口服治愈后,仍有 40% 在 6 个月内复发。
婴幼儿花斑癣预后有所不同,治疗后复发率较低。
需注意,本病在治疗后皮肤上可能仍旧会遗留色素改变,需要数月才会逐渐恢复。
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