治疗糖尿病的中草药 天花粉

• 花匠小妙招
• 2025-01-10 16:29

【别名] 花粉、瓜蒌根。

【英文名】Mongolian snakeg- ourd root

[拉丁名] Radix Trichosanthis

【基源] 葫芦科植物栝楼Tri- chosanthes kirilowiiMaxim. 或双边栝楼 T. rosthornii Harms 的干燥根。

[原植物] 栝楼为多年生草质藤本,块根肥厚,外面淡棕黄色。叶互生,宽卵状心形或扁心形，通常为3~5 浅裂至深裂,裂叶菱状倒卵形，边缘常再分裂,两面均稍被毛;卷须细长，有 2~3分枝。花单性，雌雄异株，雄花3~8 朵排列为总状花序，枝端花有时单生;萼片线形，全缘;花冠白色,5 深裂,先端有流苏,长约2cm;雄蕊 3;雌花单生于叶腋,子房椭圆形，柱头3裂。果实圆形或长圆形，成熟后橘黄色,有光泽;种子扁平,卵状椭圆形,浅棕色,光滑,近边缘处有一圈棱线。花期6-8月,果期9-10月。

双边栝楼与栝楼相似,但叶片稍大,3~7深裂。种子较大,极扁平,呈长椭圆形,长 15~18 mm,深棕色,距边沿稍远处有一圈不甚整齐的明显棱线。

【生境分布】生长于海拔200~1 800m 的山坡林下、灌木丛中、草地和村旁田边,或在自然分布区内广为栽培。分布于华北、中南、华东及辽宁、陕西等地,主产于河南、山东、江苏、安徽等省。双边栝楼主产于四川省。

【采收加工】秋冬二季采挖,洗去泥土,刮去粗皮,切成段、块片或纵剖成瓣,晒干或烘干。

【化学成分]栝楼根含天花粉蛋白(Trichosanthin),是一个由247个氨基酸残基组成的单一多肽链，相对分子质量约27kd,属碱性蛋白质。此外尚含精氨酸、谷氨酸、丙氨酸、r-氨基丁酸等10多种氨基酸，栝楼酸(Trichosanic acid),胆碱,以及α菠甾醇、豆甾醇、△7-豆甾烯醇等甾类成分。栝楼中含有大量的四环三萜和五环三萜类化合物,四环三萜主要为羊毛甾烷型,五环三萜主要为齐墩果烷型。天花粉凝血素(TKA)是一种半乳糖特异性的植物凝血素，是有两种异构体的糖蛋白,相对分子质量分别为 30 000 和32000。TKA与人类 ABH血型活性的复合糖类有很强的结合能力,与糖的结合位点带有疏水的氨基酸残基。另外,还含有多糖和酶类。

[药理作用]

(1) 抗菌作用 100%天花粉煎剂用平板挖沟法,对肺炎球菌、溶血性链球菌、白喉杆菌等有抑制作用。

(2)中期引产 天花粉蛋白具有中期引产作用,其作用原理为:天花粉蛋白直接作用于胎盘的滋养层细胞,并有一定的细胞专一性，有选择地使胎盘绒毛合体滋养层细胞变性坏死,解体的细胞碎片留在血窦中，引起凝血,继而造成循环障碍和进一步的大量组织坏死。胎盘绒毛的损伤反映在功能方面,绒毛膜促性腺激素(HCG)和甾体激素迅速下降到先兆流产的临界水平以下。由于胎盘形态和功能严重损伤的结果，破坏了母体和胎儿间的内分泌关系和代谢物的交换,引起前列腺素合成的增加，发动宫缩而导致流产。

(3)抗肿瘤作用 天花粉粗提取物对葡萄胎和恶性葡萄胎有很好的疗效，而对恶性程度较高的绒癌细胞疗效较差,是因前者或多或少地保持着绒毛的形态结构(表面有一层合体滋养层细胞),而后者完全失去绒毛的形态结构，细胞分化程度较低之故。天花粉蛋白可与单克隆抗体制成免疫毒素,被称为生物导弱，可以达到定向治疗肿瘤的目的。用天花粉蛋白制成的抗人黑色素瘤的免疫毒素对体外培养的黑色素瘤有强烈的抑制作用。其作用机理是通过其糖苷酶活性对肿瘤细胞的rRNA造成损伤,从而阻断蛋白质的合成。

(4)抗病毒作用 天花粉蛋白在体外对人类免疫缺陷病毒HIV-1具有抑制作用,能切开被HIV感染的细胞中的核糖体,从而消灭被HIV感染的细胞。天花粉蛋白可使患者 P24 抗原水平降低,辅助性T细胞的百分比增高,T4/T8 比率增高，血沉率明显降低,其作用的某些方面优于叠氮胸腺嘧啶。

(5)对免疫系统的影响 天花粉蛋白对免疫系统具有增强和抑制两方面作用。天花粉蛋白具有免疫活性，肌肉注射后可刺激机体产生程度不等的特异性免疫球蛋白E(IgE)和免疫球蛋白G(IgG)抗体。用化学方法产生天花粉蛋白片段,将这些片段与多种抗天花粉蛋白抗体共同孵育，结果表明,对应于氨基酸1-72和 153-246处的片段对同一单克隆抗体有免疫活性，说明它们属于同一个抗原表位,并且均呈现出很强的抗原性。天花粉蛋白同时也是一种免疫抑制剂，对体液免疫有明显抑制作用。无毒剂量的天花粉蛋白可抑制T淋巴细胞的活化、增殖和分化，但并不能抑制自然杀伤细胞(NK)的活化。天花粉蛋白诱发的免疫低反应是通过免疫途径而非其细胞毒性而产生的。

(6)毒副作用 对小鼠、豚鼠能引起过敏反应,可引起犬精神萎靡，食欲减退。

【用于治疗糖尿病的方例]

复方1:

[组成] 枣皮 15 g,生地 20g,淮山药 15g,丹皮 10g,茯苓 15g,麦冬20g,五味子6g,太子参 30g,黄芪20g,天花粉 15g,丹参 20g,田三七5 g(研末兑服),玉竹 20g,沙参 15g，川棟10g。

[用法] 每日1剂,水煎服,每次服药液 150mL,30 日为一疗程。

[功用] 降血糖。

[适应证] 2型糖尿病。兼症加减:兼阴虚火旺,症见心烦失眠，视物模糊,去黄芪、太子参,加黄柏、知母各10g,女贞子20g,枸杞 25g。气虚甚者,症见气短乏力、倦怠、精神萎靡,去沙参、麦冬,加党参 15~25g,黄精15g,改黄芪 30g。兼血瘀甚者，症见胸闷痛,四肢麻木,舌边有淤斑，脉涩或弦，去麦冬、沙参、茯苓、玉竹,改丹参 30g,加赤芍15g,降香10g,地龙10g,青皮15g。兼肾阳虚者,症见腰酸畏寒,肢冷,去生地、麦冬、花粉、沙参,加熟地20g,附片10g,肉桂6g。

复方2:

[组成] 天花粉 50 g,葛根 30g，生地、麦冬各 15g,甘草、五味子各6g。

[用法] 每日1剂，水煎服。20剂为一疗程。

[功用] 养阴清热生津。[适应证]老年糖尿病。

[按语] 治疗26例，总有效率为88.46%。

复方3:

[组成] 天花粉 18g,麦冬15g，淡竹叶9g,生地黄 12g,葛根 9g,黄连5g,太子参30g,鲜茅根30g。

[用法] 水煎服,每日1剂,分2次服。

[功用] 清热生津。

[适应证] 胃火熏灼,肺燥津伤型糖尿病。

复方4:

[组成]全栝楼30g,葛根 10g,天花粉25g,菖蒲、水蛭各10g,丹参30g,赤芍 15g,地龙15g,鸡血藤15~30g。

[用法]水煎服,每日1剂。[功用]化痰活血。

[适应证]糖尿病并发脑血管病变,证属痰淤阻络型。

不过中医讲究一人一方，临床所见病症复杂，需要结合每个人的症状辨证论治随症加减。

今天的内容就和大家分享到这里了。

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