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花粉过敏的朋友,请打个喷嚏后进来看

转自:汉森制药

三月春暖花开

又到了赏花的好时机

走在街头

抬眼皆是浪漫


可是每当这时候,有些人却被折磨得苦不堪言:鼻子眼睛奇痒无比,眼泪鼻涕随风飞起,咳嗽不断、喷嚏不停,吃药不灵、日夜不宁。

什么是花粉症

那么什么叫做花粉症呢?首先,病人本人是特异性遗传素质的患者,也就是我们所谓的“过敏体质”的患者。

这类患者非常敏感。皮肤、呼吸道都容易起反应。之后,他在反复接触致敏花粉后,会由机体免疫系统产生一种特异性的抗体,并引起流鼻涕打喷嚏、眼睛痒、咳嗽、哮喘等一系列的临床症状。

200年前,一位英国医生首次报道了“花粉症”,他描述这种疾病大概在每年的6月中旬开始,他会开始出现眼睛灼热感、流鼻涕、打喷嚏、胸闷,甚至呼吸困难。实际上他本人就是深受其害的花粉症患者。


如今200年过去了,花粉症已经成了世界上最常见的一类变态反应性疾病。据统计,在中国和美国,花粉症的发病率可达10%左右,在日本相对会更高,会达到25%左右。那么引起花粉症的致敏花粉有哪些呢?

引起花粉过敏的元凶是什么

专家介绍,自然界的花粉传播主要分虫媒和风媒两种形式。春季花粉过敏的“元凶”往往不是颜色鲜艳的观赏花,而是那些看起来不像会开花的树木类、杂草类植物。

虫媒花粉,如油菜花、桃花、梨花的花粉,靠蝴蝶或蜜蜂等昆虫传播。其花朵鲜艳,带有芳香或其他气味;花粉颗粒较大,量不多,不易四处播散,通常不会引起过敏。


风媒花粉,如柏树、杨树、柳树、桦树、梧桐等的花粉。其花型小,花粉含量高,质量较轻,可以随风飞到很远的地方,是主要过敏原。


每个季节对应什么致敏花粉

春季:比较常见的是柏树、桦树、梧桐、白蜡树的花粉。

进入5、6月份后,又开始飘禾本科植物的花粉,像狗尾草、狼尾草等。

一进入7月份,蒿草的花粉就开始播散了,这是我国北方地区最常见,也是引起发病最多的花粉之一,尤其是在内蒙等地区,这类植物分部极为广泛。


在华北地区,葎草花粉也是很常见的致敏花粉,俗称“拉拉秧”。


此外,豚草的花粉也很常见,这是一种外来侵入性物种。


花粉过敏有什么危害

花粉过敏对过敏体质人群的健康危害大。吸入或接触到致敏原的过敏人群会出现以下几种情况:

01

花粉过敏性鼻炎:出现鼻痒、打喷嚏、鼻子堵塞、呼吸不畅等症状。


02

 花粉过敏性结膜炎:表现为眼睛发痒红肿,有黏液性分泌物溢出。


03

花粉过敏性皮疹:主要为皮肤、耳朵等处奇痒,且皮肤上出现风疹块、小红点以及湿疹等。


04

 花粉过敏性哮喘:表现为阵发性咳嗽、呼吸困难,并伴随突发性哮喘发作,症状逐渐加重。


过敏和感冒如何区分

好多人会问医生,是不是因为我的“抵抗力”太低才会出现过敏?实际上不是这样,过敏实际是免疫系统反应过度的一种表现,而和民众常说的“抵抗力”的高低并没有直接的联系。

从发病年龄上看,轻壮年开始发病是最多见的。

临床表现方面,最常见的五官症状,包括鼻子症状以及鼻外症状、眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒。这些症状和“感冒”的症状非常相似,所以很多人总以为他是最近老感冒,误解为抵抗力下降造成的过敏。

如何分辨花粉过敏和感冒呢?花粉过敏很少引起发热,而且是有时间性的,每年的某个特定季节就会发作。那我们就要想到,可能是过敏而不是“感冒”。

此外,花粉症是一个系统性的疾病,它除了可以直接引起眼睛,鼻子这种直接接触部位的反应外,还会逐渐进展,可能出现鼻窦炎、咳嗽,甚至哮喘。另外,花粉刺激皮肤还可引起皮炎和荨麻疹。

花粉症的诊断需要有典型的病史和体格检查,而为了明确致敏花粉,还需要进行特异性诊断,包括体内试验(也就是通常所说的“皮试”),即皮肤点刺试验、皮内试验;还有体外检测,即抽血测过敏原特异性Ig(sIgE)。


此外要注意,因为植物之间很多都存在着交叉反应,所以花粉症的患者可能会逐渐发现,他对一些蔬菜水果和坚果都会出现过敏反应,比如口唇瘙痒,轻度红肿等情况。

另外提醒一下,一些中药里可能大量使用这些植物,因此也需格外小心。中药熬制的汤剂,基本上很少出现真正的问题。但是,中药注射液对于花粉症患者来说相对比较危险。我们在临床上经常可以看到,一些花粉症患者对中药注射液出现严重过敏反应,甚至发生过过敏性休克。

花粉症的治疗

隔离

通过环境控制和隔离,防止接触花粉。

风镜、口罩,疫情期间人人出门戴口罩,顺便还有效阻隔了花粉。但症状较重的患者还要考虑戴上风镜,减少眼结膜与花粉的接触;

花粉阻隔剂;

减少室外活动:尤其减少中午,午后的外出;

关窗;空气净化和加湿;

鼻腔冲洗,湿润(注意需要用正规的鼻腔冲洗器,使用生理盐水,而不能用家里自配的食盐水,否则可能反倒损伤鼻粘膜);

躲避花粉浓度高的地方,可以(逃到)去长江以南、沿海地区。


清淡饮食

少食刺激辛辣食物,多食青菜及少量植物蛋白,因为辛辣的食物会使血管扩张,皮肤发红,加重花粉过敏,高蛋白质饮食会加重花粉过敏。可以喝酸奶,乳酸菌能增强人体抵抗力,一定程度上能缓解过敏症状。


免疫治疗

在正规的药物对症治疗基础上,对于严重患者,要考虑进行过敏原特异性免疫治疗,也就是所谓的“脱敏治疗”。这是目前唯一一种被证明能够有效地改变整个过敏性疾病进程的治疗方案。

免疫治疗的起始年龄需要在5岁以上,一般都是在花粉季结束之后,整个病情平稳的时候才开始。其给药方式有舌下含服片剂、滴剂,以及皮下注射等多种方式。但不管哪种方法,一般来说疗程都起码需要3年,它是一个很漫长的过程。

其治疗目标是为了让患者适应这种过敏原,从而减少或者避免哮喘的发作,保护肺脏,这是首要的目的;同时要减轻鼻子眼睛耳朵等症状,降低总体的治疗强度。脱敏治疗的成功率各国统计都相近,大概在85%左右。同时,在治疗期间,我们需要定期复查,大概1~2年复查一次,评估临床治疗效果,以及免疫治疗配方是否合理。

虽说治疗的原理是“适应过敏原”,但是用药需要精确控制,自行“接触过敏原”容易引起危险!请谨遵医嘱!

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