用单身汉艳遇的桥段，巧记血细胞化学染色鉴别急性白血病类型

• 花匠小妙招
• 2025-01-26 15:32

无论是学习血液病学，还是临床血液学检验，血细胞化学染色在鉴别急性白血病类型中的作用是重点和难点，也是考研，各类资格考试考察的内容。但对同学们而言，没有临床工作经验加持，短时间内记住各项实验的染色结果颇有难度。今俺被6级大风凌乱肆虐的吹过后，竟然开了脑洞，闪现一个扯扯的桥段，试着拿来记忆这些结果中最精华之处。

在急性白血病的鉴别诊断中，常用的细胞化学染色是髓过氧化物酶、过碘酸-希夫反应、非特异性酯酶加氟化钠抑制试验。表格中所列的结果是从总体上对急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病的评估，其实临床情况复杂多变，对每个患者而言，不一定能遵循上述的规律。

急粒

急单

急淋

过氧化物酶

阳性

阴性或弱阳性

阴性

过碘酸-

希夫反应

阴性或淡红色弥漫分布

阴性或阳性，

胞质边缘颗粒粗大

粗颗粒状

或红色块状

非特异性

酯酶

阳性不被

NaF抑制

阳性被NaF抑制

阴性

扯扯的桥段是：爱吃糖块的机灵，离阳后常睡过呀，单身的他被一对姊妹花拿下啦。

| 第一句话中的“机灵”是“急淋”的谐音，“糖块”是指糖原染色（也就是过碘酸-希夫反应）可呈现红色块状。

注：过碘酸-希夫反应 左为急粒、中间为急单、右为急淋。

第二句话“离阳后常睡过呀”的意思是阳康后常睡过头，是嗜睡之意。嗯呢，看来主人公机灵遇到的是“嗜睡株”，不是“干饭株”或者“减肥株”。“ 离”与“粒”同音，代表“急粒”；“阳”是指“阳性反应”；“睡过呀”与“髓过氧化物酶”前三个字同音，意指急性粒细胞白血病髓过氧化物酶反应阳性。

注 ：髓过氧化物酶染色， 左为急粒 、右 为急单

第三句话中的“单”指急单；“一”与抑制的“抑”同音；“姊妹”是“酯酶”的谐音；“拿”和氟化钠中的“钠”同音。意指急性单核细胞白血病的酯酶染色可被氟化钠抑制。

注：急性单核细胞白血病非特异性酯酶染色，左图未加氟化钠，右图加氟化钠。

嗯呢，欢迎大家评论区留言，当然也欢迎拍砖 。

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