糖尿病肾病：沉默的杀手，五期直达尿毒症，你还在忽视吗？
糖尿病肾病（DKD)是由糖尿病引起的慢性肾脏病，是糖尿病主要且危害严重的微血管并发症之一，也是终末期肾病(ESRD)的首要原因。近年来全球糖尿病人群迅速增加，我国18岁以上人群糖尿病患病率为11.2%， 20%~40%糖尿病患者合并糖尿病肾病DKD（10个人有2-4个人患糖尿病肾病）!
患者一旦出现大量蛋白尿，则进展至终末期肾病ESRD的速度显著加快。糖尿病肾病DKD临床以白蛋白尿及（或)肾小球滤过率持续下降为特征，肾小球毛细血管基底膜增厚、系膜基质扩张及肾小球硬化为其典型肾脏病理改变。
糖尿病肾病晚期肾衰，需要透析或换肾（1）糖尿病肾病直接的危害就是蛋白尿，如不加以控制，蛋白尿会越来越明显，晚期会出现严重肾功能衰竭、尿毒症，需要进行透析治疗甚至肾移植等，严重威胁患者的生命健康。
（2）增加心血管事件风险，诱发心力衰竭。
（3）导致患者的生活质量变差，精神压力加大。
此外，相比无并发症的糖尿病患者，糖尿病肾病患者的医疗费用会大幅增加。
糖尿病肾病1-3期无明显症状，很多人忽视较佳干预期！一旦发展到4-5期，终点就是尿毒症，肾衰竭！一期：已有病理性改变，但临床症状不明显，容易被忽视。
二期：肾小球毛细血管基底膜增厚，但尿蛋白排泄率基本正常。
三期：也称微量白蛋白期，尿蛋白排泄率增高，一般为20～200μg/min；肾功能无明显改变，属于临床前期。
四期：也称临床期，有持续性、显性尿蛋白排出，每日白蛋白排出量大于300 μg。
五期：肾功能改变甚至出现尿毒症，肾小球滤过率明显下降，常伴高血压、水肿等症状，直至肾衰竭期。
【deepseek 数据】糖尿病肾病是导致尿毒症的首要原因，约 30%-40% 的会发展为慢性肾脏病（CKD）。若血糖长期控制不佳（HbA1c >7%），10 年内进展为尿毒症的风险可达 10%-20%。糖尿病肾病合理膳食建议①控制热量：每日摄入的总热量应使患者维持或接近理想体重。
②限制食盐：建议每日摄入不要超过6g，但不应低于3g。
③注意蛋白质和钾的摄入：蛋白质的摄入量约为0.8 g/（kg·d）；补充优质蛋白选牛奶，其次是鸡蛋，再次是鱼类、瘦肉类，而植物蛋白为劣质蛋白，应限制豆制品食用，以免增加肾脏负担。同时，节制食用海带、木瓜、香蕉等富含钾的食物。
④保证摄入充足的维生素和微量元素：注意B族维生素、维生素C和锌、钙、铁的摄入。
⑤日常养护肾脏：可以多了解一下褐藻多糖硫酸酯增加肾血流量，调节蛋白尿；黄蜀葵花入肺肾膀胱经，利湿化瘀通络；替代冬虫夏草的中国被毛孢，蝙蝠蛾拟青霉；薏仁、茯苓等利水消肿。
日常注意肾脏的养护，养肾要趁早！
参考资料：
《2022年版糖尿病肾病病证结合诊疗指南解读》李小会等. 现代中医药. 2022年9月第42卷第5期
《什么是糖尿病肾病》陈烁. 药物与人. 2024年第11期
版权声明
我们尊重原创，部分图片文字来源网络，
非商业用途，仅作为科普宣传素材。
若有侵权，请联系删除。
相关知识
糖尿病肾病：沉默的杀手，五期直达尿毒症，你还在忽视吗？
糖尿病肾病能吃山药吗？
茉莉花茶有降糖作用吗？
糖尿病终末期肾病
黄芪治疗糖尿病肾病的研究进展
“肾虚”=“肾病”？别再被小广告骗了
芭乐糖尿病肾病可以吃吗
国医大师南征：“一则八法”管控糖尿病肾病
紫山药糖尿病肾病能吃么
糖尿病肾病的中医药治疗进展
网址: 糖尿病肾病：沉默的杀手，五期直达尿毒症，你还在忽视吗？ https://m.huajiangbk.com/newsview1702769.html
| 上一篇: 江西省卫健委重要发布！ |
下一篇: 肾功能不全治好要花多少钱 |
