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糖尿病终末期肾病

炎症因子   A组 B组 C组   (n=20) (n=20) (n=20) CRP(mg/L) 8.09±4.99 14.04±6.10*#  9.31±4.37 IL-6(pg/ml) 140.94±20.65 175.45±54.69*#  143.91±19.4 注:与A组比较,*P<0.05;与C组比较,#P<0.05 * PPT课件 * PPT课件 * PPT课件 * PPT课件 * PPT课件 * PPT课件 * PPT课件 炎症因子的相关性分析 指标 CRP IL-6 r p值 r p值 Hb -0.641 0.002 -0.445 0.049 Scr 0.339 0.143 0.050 0.883 Alb -0.476 0.034 -0.474 0.035 PA -0.449 0.047 -0.477 0.034 TG 0.086 0.720 0.496 0.026 UAER 0.066 0.783 0.553 0.011 Ccr -0.449 0.047 -0.477 0.034 * PPT课件 结 论 * PPT课件 (1) 糖尿病肾病4期,随着肾功能的恶化,肾性贫血、高血压、高甘油三酯血症、营养不良等并发症逐渐增多及加重;2型糖尿病肾病患者中存在不同程度的细胞因子水平的紊乱,并且细胞因子的紊乱程度与糖尿病肾病的严重程度相关 * PPT课件 (2)2型糖尿病终末期肾病患者的总体状况差,高脂血症、肾性贫血、营养不良、微炎症状态等并发症均要比非糖尿病终末期肾病患者更为严重 * PPT课件 糖尿病终末期肾病营养状态与炎性因子的关系 * PPT课件 背景与目的 对象与方法 结果与讨论 结 论 * PPT课件 精品资料 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……” 背景和目的 * PPT课件 糖尿病 糖尿病肾病 糖尿病终末期肾病 * PPT课件 糖尿病终末期肾病的特点 与非DN患者相比,接受透析的DN患者明显存在并发症多、存活率低、风险大的特点 糖尿病透析患者有更高的营养不良发生率和病死率,其中营养不良是影响DN维持性血液透析患者生存率的重要独立危险因素 * PPT课件 ESRD与微炎症状态 蛋白质能量营养不良 贫血 微炎症状态 心血管病 * PPT课件 微炎症状态影响营养不良的机制 厌食 骨骼肌蛋白质分解增加 机体总蛋白质分解增加 细胞因子介导高代谢 生长激素和胰岛素样生长因子轴的破坏 * PPT课件 ESRD营养不良的分型 Ⅰ型 Ⅱ型 血清白蛋白 正常/低 低 伴随疾病 不常见 常见 是否存在炎症反应 否 是 食物摄取 减少 减少/正常 REE 正常 增高 氧化应激 增高 显著增高 蛋白质分解代谢 减少 增加 透析和营养支持 可以逆转 不可以逆转 * PPT课件 2型糖尿病肾病与炎症 在2型糖尿病患者中有CRP, IL-6等多种急性期炎症标记物水平高于非糖尿病人群 炎症参与肾小球硬化和肾小管间质纤维化的发展 * PPT课件 糖尿病 微炎症状态 ESRD 糖尿病终末期肾病 ? * PPT课件 营养不良 ESRD ? 糖尿病终末期肾病 微炎症 ? ? 比较? * PPT课件 对象与方法 * PPT课件 对象 2型糖尿病肾病患者40例 肾功能正常患者20例 肾功能不全患者20例 非糖尿病终末期肾病患者20例 * PPT课件 入选标准 1. 2型糖尿病肾病患者符合1999年WHO糖尿病诊断标准,其中肾功能正常患者UAER200μg/min, UPER0.5g/24h, Ccr80ml/min,Scr 133μmol/L;肾功能不全患者UAER200μg/min, UPER0.5g/24h, 10 ml/minCcr 80ml/min,133μmol/LScr707μmol/L 2. 非糖尿病终末期肾病患者10 ml/minCcr 80ml/min,133μmol/LScr707μmol/L * PPT课件 入选标准 3.

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