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“针刺麻醉“已经落伍？大错特错

花匠小妙招
2025-04-30 18:50

原创武旭磊於章杰仁济麻醉科普

针刺麻醉是一种独特的非药物性麻醉方法，起源于中医针灸疗法。通过毫针或电针刺激特定穴位，可以达到镇痛的目的。与西医的麻醉方式相结合，如全身麻醉等，针刺麻醉具有使用安全、生理干扰少、术后恢复快、并发症少、术后伤口疼痛轻等优点。针刺麻醉已成为现代世界生命科学研究的重要组成部分。

历史

壹

上海市第一人民医院在上世纪50年代采用针刺双侧合谷穴的方法，完成了未使用麻醉药物的扁桃体摘除手术，创立了针刺麻醉新领域。

贰

之后三年，上海肺科医院成功完成了首例针刺麻醉辅助下的肺切除手术。

叁

1972年，仁济医院完成了首例针刺麻醉体外循环心内直视手术，将针刺麻醉技术和适用病种提升到一个新的高度。

肆

同年，美国总统尼克松访华时，目睹针麻手术的神奇，随后20年间，国内外都掀起了针灸应用的研究热潮。

伍

2005年，英国BBC在中国拍摄纪录片《替代疗法：针灸》，记录针刺麻醉下进行心脏手术的全过程，引起国内外极大震动。

图：中华人民共和国邮电部于1976年4月9日发行了一组邮票《医疗卫生科学新成就》（编号T12），第一枚即为“针刺麻醉”。

困境

尽管针刺麻醉技术已经发展了数十年，但该技术仍存在美中不足。清醒状态并非适合紧张、焦虑的手术患者。在手术部位较为深层或手术范围较广的情况下，可能达不到完全镇痛、镇静效果，也无肌肉松弛作用。作用有一定时效性，对于长时间手术应用局限，增加围术期管理的复杂度和风险。尽管技术及劳务收费低廉，但该方面的差异并非至关重要。

现状及未来

针刺麻醉的角色已经从独立完成手术转变为复合麻醉和促进患者康复。针刺麻醉有效地减少了术后疼痛和围术期并发症的发生，加快了术后康复，并缩短了住院天数。上海中医药附属岳阳医院的周嘉团队开始将针麻技术应用于心脏介入手术中，建立了“针刺全程参与救治急性冠脉综合征”的治疗模式。其成果受到了多个国家的关注和学习。

针刺麻醉的确切效果已得到大量基础和临床研究证实。本科室自2006年起建立了“国家中医药管理局三级实验室针麻效应实验室”，以探寻针麻技术的科研力量支持，并促进中西医结合技术的发展和推广。自2013年以来，本中心承担了国家重点基础研究发展计划（973计划），旨在制定规范、优化且可以在临床上推广应用的针药复合麻醉心肺手术方案，并明确了针麻镇痛与机体保护效应的临床评价指标。该研究进一步阐明了复合疾病对针麻效果的影响，为针药复合麻醉手术的全面推广应用打下了坚实基础。