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丙型肝炎的新辅助疗法

美国大约有400万丙肝患者,其中大约100万由于血小板减少而不能开始治疗或必须停止治疗。在昨天美国肝脏疾病研究协会年会上,georgetown大学医院肝脏移植中心主任vinodrustgi博士报告了应用血小板生长因子il-11(oprelvekin,商品名neumega),可以使这部分患者开始或继续治疗。

oprelvekin最早用于化疗患者,可以预防血小板数量过低,因此,研究人员认为,oprelvekin也可以用于丙肝患者,使治疗更加安全。研究观察了4例丙肝患者,2例在抗病毒治疗引起的血小板减少时应用oprelvekin纠正,2例在治疗开始时就应用oprelvekin,预防血小板减少。所有4例患者对oprelvekin反应良好,血小板数量处于安全水平,可以完成全剂量干扰素和病毒唑治疗。

oprelvekin最近已通过美国fda批准,用于骨髓抑制化疗可能引起严重血小板减少症的患者。在随机研究中,与oprelvekin有关的不良反应包括外周水肿、呼吸困难、心动过速和结膜充血,均为轻到中度,而且停药后可好转。oprelvekin应慎用于充血性心力衰竭(chf)、有可能发展为chf或既往有chf病史的患者。

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