首页 > 分享 > 小朋友频繁抠指甲需要找心理医生？指甲保卫战到你破解问题行为

小朋友频繁抠指甲需要找心理医生？指甲保卫战到你破解问题行为

花匠小妙招
2025-05-09 10:28

小朋友频繁咬指甲？

小朋友从不需要剪指甲，随时随地都会抠，甚至被抠掉了？

还有的小朋友手皮被抠出血甚至长疤！

当孩子出现一些在我们成人看来是“问题行为”时，我们常常想到的最快的方式就是让TA们不要这样做，但往往会发现越不让孩子这样做，越可能会适得其反。很多时候，孩子并不是故意要和我们对着干，不愿意做那些我们认为的“好行为”，而是TA们也可能被症状所困住，无法改变。

作为心理治疗师

这位宝妈也碰到了同样的问题

我家的宝宝从1岁多开始先是吸手指头，两个小手的大拇指一度被吸得有点变形。

慢慢的，宝宝从吸手指开始咬指甲—无聊的时候、看动画片的时候、睡觉的时候，没有事情干的时候都会忍不住抠指甲。宝宝几乎没给我们帮她剪指甲的机会，指甲常常被咬到只剩下1/3，手皮有时候也会被抠破。

作为心理治疗师的我也曾尝试了各种各样的方法。在孩子4岁时，她戒掉了这个咬指甲、抠指甲的习惯。看着重新长出来的指甲，也更加明白作为父母来说，想要改变小朋友的那些我们看起来很不舒服的行为是如此的不容易。

小朋友咬指甲或抠指甲意味着什么？

我们希望能够与家长们一起看到：儿童的很多外化的行为问题出现，就像是树叶和根的关系一样。当树叶发黄时，只把发黄的叶子拔掉可能并不能解决根本性的问题，而是需要观察树的根部来判断哪里出问题了，该浇水、还是该施肥…...

新华医院心理科专家们常常在门诊上会碰到很多家长只想赶快知道怎么做来消除孩子的“问题行为”，TA们没有时间或不想听这些原因，只想要尽快消灭这些“问题行为”，但往往正是因为我们太快的想要消灭我们认为的“不好的行为”，才使得孩子因为一直“没被看见”反而症状出现的更多。

很多时候孩子的行为是由各种各样的因素引起的。让我们一起来看看这些可能影响孩子频繁咬指甲或抠指甲的原因：

口欲期：0-18个月是弗洛伊德提出的“人格发展阶段理论”中的第一个阶段。

在这个时间内，婴儿把自己的注意力放在嘴巴上，靠吮吸、吞咽等口腔活动获得满足感。

如果孩子在这个阶段被主要照养人较好的满足和照顾TA们的需要，那么TA们可以顺利过渡到下个阶段，长大后不会过度沉迷于口腔活动带来的刺激，反之一些小朋友已经青春期或者长大成人了，但依然还很喜欢咬指甲、吸手指等等。

心理/情绪因素：每个孩子都有一个自己的“压力感受器”，当外界环境刺激发生的时候，会触发孩子的“压力感受器”。比如，我们经常会听到家长反馈孩子在考试来的时候或者做不出作业的时候，会咬指甲咬的更频繁或更厉害。这也从侧面提醒我们，为什么有时候家长越批评孩子某个“问题行为”，孩子反而会因为被不断指责后，压力更大，因为过于害怕、紧张不安或不知所措反而出现更频繁的行为问题。

还有一些常见的心理行为因素：

①退行性行为：是指个体在面对压力、挑战、疾病等情况下，表现出某些不成熟、不适当、不协调的行为。退行行为是一种应激反应，是个体在应对压力时的一种防御机制，比如说，有一些青春期的孩子的咬指甲或者抠指甲行为可能是在家长批评TA的时候才会出现，还有一些孩子是在考试或者做题时才会出现。甚至还有一些成人，当遇到一项比较大挑战时，也会不由自主的咬指甲等。②继发性获益：指利用症状影响TA人。例如，一个孩子可能因为持续的症状而获得了家人的额外关注，从而避免上学带来的压力；还有的家庭可能之前父母经常吵架，关系不和睦，但因为孩子出现非常严重或频繁的咬指甲行为后，父母关注的重心开始落在孩子的行为问题上，减少了父母彼此之间的冲突。孩子们很多时候在无意识中用自己的方式来保护自己和自己所生活的这个家庭。③缺乏安全感，分离性焦虑：某种程度上来说，抠指甲或者咬指甲能够让孩子有控制感。他们的内心在说：“我可以控制我的行为，我能够预测我的行为后果，我能够获得稳定感，我能够对一些事情产生影响。”处在不安全依恋关系中的孩子容易有一些问题行为出现。03

寻求感觉刺激：我们的感官会影响我们探索和回应这个世界的方式。对于有的孩子来说，TA们渴望获得更多的感觉输入，似乎对某些类型的刺激有着永不满足的需求。

对于有的孩子来说，当TA在咬指甲的时候，可以获得感觉刺激，比如触压觉、味觉、动觉等。这种感觉刺激可能让TA觉得很舒服，可以让TA释放一定的压力。

强迫或者习惯行为：从心理上来说，行为一旦变成了习惯，就会成为人的一种需要。有的孩子刚开始咬手指可能是从动画片或者是观察、模仿其他人，或者刚开始时因为压力太大，只是在做作业时咬指甲让TA感觉放松一些。但长此以往，慢慢就变成了一个戒不掉的习惯。

如果发展严重，有的孩子可能会出现一些强迫行为。不抠不行，只有抠到自己要达成的某种状态孩子才觉得可以，从而严重影响生活和学习，需要父母及时带孩子到专业的精神心理门诊就诊，及时寻找医生的干预和治疗。

生物学/遗传因素：有时候，我们会发现很多咬指甲/抠指甲的孩子的父母或者家里其TA人性格比较追求完美，要求比较高，做事情较真且仔细，甚至也会有类似的一些行为。

还有些其他因素：包括饮食习惯不当，身体不适、缺乏微量元素等；注意不集中、多动、好动、自控力差等问题；家庭或者社会性因素等。

家长们做些什么帮助孩子缓解这种行为？

1、指甲保卫战：如果我们无法容纳生命中种种的复杂和矛盾，便会对很多我们“看不惯的行为”进行贴标签、病理化、过度指责等等，而当我们把人和问题行为分开，人的技巧、力量、兴趣、能力、承诺等就更能被看得见。

对于孩子咬指甲或抠指甲的行为，我们可以和孩子一起沟通，给症状（或者孩子出现的情绪困扰）起个“名字”（卡通的、想象的或者任何孩子感觉到的象征这个困难或症状的名字）。

让孩子感受到父母是和孩子站在一起，通过彼此的努力来对抗症状，而不是孩子是站在父母的对立面。

2、找点事儿做：“你看，你怎么又开始抠了，你怎么这么不懂事，你就不能控制下自己嘛！”

在帮助小朋友转移注意时一般不建议对孩子进行不断的批评或指责，可能会让孩子因为情绪及压力然后问题出现的更多。

我们可以使用“润物细无声”的转移注意法，比如，在孩子准备或者开始咬指甲前让TA帮你拿个东西，让孩子做一些自己感兴趣的活动，画画、踢球、做手工、剪纸、搓搓手、散散步、帮花浇下水、照顾下小动物等等。然后，当孩子转移注意没有咬或抠指甲时，及时表扬和强化孩子的合适行为。

3、我的身体我做主：作为家长，我们可以帮助让孩子自己成为自己的“主人、责任人”。

我们可以通过绘本故事（比如：《我喜欢我自己》、《可爱的身体》、《我爱我的身体》等）或者一些身体互动游戏等方式帮助小朋友意识到每个身体部位对我们的意义。

如果孩子年龄太小，我们还可以通过讲故事的方式帮助小朋友意识到自己需要做自己身体和行为的守护者，比如把指甲比喻成“花朵、小树苗”，孩子像需要个小卫士、守护者好好的呵护他们长大。

还有一些小女孩比较爱美，可以给TA们涂上指甲油或者贴指甲贴，让TA们能爱护自己的指甲。

4、看破不说破：有时候也需要适当的使用消退策略，忽略孩子的一些抠或者咬指甲的动作。很多时候家长的反复提醒或责备反而会强化孩子的“问题行为”。

在平时也需要给孩子更多的机会锻炼手指和指甲，让他们明白有指甲带给我们的好处。比如，让孩子自己撕纸条、包装袋、剥水果皮、蔬菜皮，参与一些需要动手的家务等等，这些动作还可以锻炼小朋友的手部精细动作。

3岁多的孩子喜欢看《汪汪队》动画片，常常把自己想象为某个狗狗角色，我们可以帮助小朋友理解，汪汪队的狗狗们需要狗爪子抓东西，狗爪子可以刨土、狗爪子完成一些任务等等，如果自己想要帮助别人，完成狗狗任务，也需要保护好自己的指甲才能更多的帮助别人。

5、稳住，我们能赢：家长需要先稳定好自己的情绪：有时候想要改变孩子的“问题行为”很难，但是先稳住。很多时候，我们的焦虑、担心孩子都能感受到，照顾好自己的情绪，正确的分享和表达自己的情绪，孩子也会在我们的榜样示范下有更安全、稳定的体验，也越能学会合适的方式表达自己的情绪感受，稳定和谐的亲子关系可以帮助孩子乘风破浪，应对困难和挑战。

稳定孩子的情绪：帮助孩子学会照顾和关怀自己的身体和心理，学习当自己紧张、害怕或者担心时能够帮助自己情绪平静的一切方法，比如：深呼吸，肌肉放松法等。还可以教会孩子自我暗示或自我安慰。一起来说，“我是安全的，一切都会好起来的，我是有能力的…”，给自己更多的力量感和掌控感。

6、强化孩子的恰当行为：对于有的孩子来说，还可以使用“代币奖励法”来强化孩子的恰当行为。和孩子制定一个行为合约，当孩子没有抠指甲的时候或者用了合适的方式保护指甲的时候，给与孩子相应的积分奖励，然后可以孩子用积分来换取相应的一些奖励。

7、一些听上去有些“疯狂的”策略：设立抠指甲或者咬指甲日，每天有一个时段专门留给孩子让他在这个时间段内可以“放纵一些”，专门用这个时间来咬指甲或者抠指甲，把无序的行为变的有序，增强控制感；还有的孩子孩子只针对一只指甲抠（抠到变形或者血肉模糊），我们可以提醒TA要“雨露均沾”，记得把所有的指甲都抠一遍，不要放过其他的指甲（减少对一个指甲的过度伤害）。

8、药物干预和心理治疗：有的孩子的问题已经持续时间比较久，甚至已经严重影响了孩子的正常生活或者学习，建议家长尽早带孩子到精神、心理门诊就诊。必要的时候可能需要考虑药物治疗或者心理治疗帮助孩子改善症状。

作者：新华医院临床心理科王姗姗

审校：新华医院临床心理科张劲松

科室介绍

上海新华医院临床心理科着眼于一生发展，重视心理健康从儿童早期开始，为各阶段人群提供心理发展、问题和精神障碍的咨询、评估、诊疗。如，焦虑、抑郁、躯体形式障碍、应激相关障碍、心境障碍、躯体疾病共患精神心理障碍；注意缺陷多动障碍（ADHD）、孤独谱系障碍、抽动障碍、学习障碍、对立违抗障碍。特色病种为从幼儿到成人ADHD的全年龄段诊疗及共患病的复杂ADHD诊疗；情绪和心理创伤相关障碍的干预和诊疗。多种诊疗方法在国内领先使用或自主研发，具有全面性和连续性。对从婴幼儿到儿童青少年的各种心理行为/障碍富有经验。

门诊预约请点击链接

☞:临床心理科门诊