世界糖尿病日｜除了控糖，这些重要营养元素你知道吗？还有这种营养素超标会增加糖尿病风险！
11月14日
世界糖尿病日
了解糖尿病
糖尿病是一种体内长时间处于高血糖水平的代谢紊乱性疾病，主要是由胰岛素分泌不足和/或胰岛素抵抗引起的。
糖尿病分为几种类型：
1型糖尿病：一种胰腺细胞受损的自身免疫性疾病。
2型糖尿病：病因复杂，主要通过生活方式干预和药物相结合治疗。
妊娠糖尿病：孕期出现的高血糖问题，通常产后可恢复。
其他特殊类型糖尿病
2型糖尿病（T2D）是主要类型，占所有类型的90%以上。T2D通常是由不良生活方式和肥胖引起的，有很多措施可以有效预防或改善相关情况。
01
测量血糖的指标代表什么？
FPG空腹血糖 ：空腹至少8小时以上的血糖水平，反映基础胰岛素分泌情况。
OGTT口服葡萄糖耐量试验：一种葡萄糖负荷试验，一般是测量口服75g葡萄糖2小时后的血糖值，反应胰岛细胞功能和胰岛素抵抗情况。
HbA1C糖化血红蛋白 ：反应近2-3个月的血糖情况。
02
糖尿病诊断标准
血糖升高达到以下任意一项即可诊断为糖尿病：
糖尿病症状+任意时间血糖水平≥11.1mmol/L；
空腹血糖水平≥7.0mmol/L；
OGTT糖耐量测试2小时血糖水平≥11.1mmol/L。
03
糖尿病高危人群
符合以下任意一项即为糖尿病高危人群：
处于糖尿病前期
有糖尿病家族史
肥胖和超重者(BMI≥ 24kg/m2)
男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm
妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿的妇女
高血压患者和/或心脑血管病变患者
高密度脂蛋白胆固醇≤0.9mmol/L和/或甘油三酯≥2.22mmol/L者
40 岁以上，且常年身体活动不足者
严重精神病或长期接受抗抑郁药物治疗者
糖尿病的危险性
糖尿病的危害主要在于长期高血糖会损害血管，导致全身血管老化，引起大血管病变、微血管病变以及神经病变，影响各种器官，尤其是眼、心、肾，引起很多危险的并发病。
因此，通过生活方式和药物干预来稳定血糖、改善糖尿病情况是非常重要的，是预防更严重的并发症的关键！
糖尿病应该知道的营养成分
关于糖尿病的饮食，大多数都会更关注碳水化合物、脂肪、蛋白质这三大宏量营养素，但是却忽略了微量营养素的重要性。
糖尿病会消耗更多营养，经常伴有维生素和矿物质缺乏问题。更重要的是，一些微量营养素的缺乏会影响身体控制血糖的能力，形成恶性循环。
来看看对糖尿病很重要的维生素和矿物质吧！
参与调节血糖的重要元素
01｜铬元素
已经有充分的证据指出铬可以帮助预防或控制糖尿病。铬增强胰岛素作用，对胰岛素受体、胰岛素与细胞的结合以及增加葡萄糖的利用是必不可少的。
食物来源：肉类、整粒粮食-尤其荞麦、豆类、西兰花、青豆、蘑菇、苹果、啤酒酵母等。
维生素C促进铬吸收，搭配高维C食物可以提高利用率。
02｜镁元素
镁参与糖分解过程，也可以改善胰岛素受体，减少胰岛素抵抗。低镁血症被指出是T2D的危险因素，定期补充可以降低患T2D的风险。
食物来源：绿叶蔬菜、牛油果、香蕉、坚果、豆类、种子类等。
03｜硒元素
作为一种抗氧化成分，硒可以保护细胞免受自由基侵害，有预防和改善糖尿病的作用。同时也有研究指出，胰岛素加硒治疗在控制血糖方面比单独使用胰岛素更有效。
但是对于不缺硒的人来说，为了预防糖尿病而盲目补硒是危险的，需要做血液检查来确定是否需要额外补硒。
食物来源：巴西坚果、海产品、动物内脏、蛋类、大蒜、香菇、芦笋等。
04｜维生素C
维C可以提高胰岛素敏感性，改善糖化血红蛋白水平。同时，它也有助于降低山梨糖醇的水平，山梨糖醇水平过高会导致视网膜病变和肾脏损伤。而且，糖尿病患者维C流失更快，所以平时更要多注意补充维C。
食物来源：柑橘类水果、猕猴桃、西兰花、甜椒、西红柿、甘蓝菜等。
05｜维生素E
维E可以改善血糖控制、提高胰岛素作用。同时。它也有抗氧化作用，可以保护血管和细胞免受自由基损伤。有研究表明，补充维生素E甚至可以逆转由糖尿病引起的神经损伤，防止糖尿病性白内障和动脉粥样硬化。
食物来源：植物油、牛油果、坚果、花生酱、小麦胚芽等。
有助于缓解并发症状的营养元素
01｜维生素A
可预防导致视力丧失和视力模糊的糖尿病视网膜病变。
食物来源：鸡蛋、动物肝脏、多叶蔬菜、胡萝卜、红薯、杏等。
02｜维生素D
除了维持骨骼健康之外，维D对免疫系统也很重要，可以预防糖尿病患者很容易出现的糖尿病溃疡和牙龈疾病感染。也有研究指出糖尿病患者长期缺乏维D会导致并发症和死亡的风险增加。
来源：阳光和牛奶、鱼、蛋、鱼肝油等食物。
03｜B族维生素
B族维生素参与体内多种生理过程，对维持人体正常代谢、神经功能、大脑皮肤健康极为重要，可以减少高血糖带来的一些损伤，比如：
维生素B1缓解糖尿病患者的神经性疼痛
主要来源：全谷物、肉类、豆类、种子类；
维生素B5缓解神经问题和足部灼烧感
主要来源：禽肉、全谷物、蘑菇、西兰花；
维生素B6参与糖代谢，减少神经病变
主要来源：畜肉、豆类、鱼类；
维生素B12预防神经病变和免疫系统受损
主要来源：动物性食物、发酵类食物。
注意 过量会影响糖代谢的元素 ⚠️
01｜铁元素
铁吸收障碍引起的贫血可能是影响葡萄糖代谢的一个因素。但值得注意的是，它同时也是促氧化因子，过量会导致体内氧化应激水平升高，增加T2D的风险。
02｜碘元素
碘缺乏影响甲状腺功能，可能会间接影响血糖调节。但也有研究指出，过量的碘会降低胰岛β细胞的细胞活力，损害胰岛素分泌功能。保持适当碘摄入很重要，河北、山东、山西等部分地区都属于高水碘地区，注意不用选择碘盐。
稳定血糖，预防并发症是糖尿病干预重点，除了控糖，注意以上这些微量营养素也有助于达到治疗目标！
信息来源
https://sepalika.com/supplements/vitamins-for-diabetics
https://diabetesstrong.com/vitamins-and-diabetes
doi:10.3390/nu12061864
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