NEJM：这个药物每周注射一次，可显著改善青少年血糖控制
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目前，青少年2型糖尿病患病率呈显著上升趋势，而其治疗选择有限。在2022年第82届美国糖尿病学会（ADA）期间公布的一项研究，评估了每周皮下注射一次胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂度拉糖肽（已获批用于成人治疗）在改善青少年2型糖尿病血糖控制方面的疗效。
结果显示，与安慰剂相比，每周注射一次度拉糖肽可显著改善青少年2型糖尿病的血糖控制。该试验同时发表于《新英格兰医学杂志》（The New England Journal of Medicine）。
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该研究纳入了154名年龄在10岁至18岁之间的2型糖尿病患者（平均年龄14.5岁；平均体重指数34.1 kg/m2），并对其进行生活方式干预或采用二甲双胍（联合或不联合基础胰岛素）治疗。
患者被随机分为安慰剂组（N=51）、0.75 mg度拉糖肽组（N=51）或1.5 mg度拉糖肽组（N=52）。
主要终点是在26周时，度拉糖肽组与安慰剂相比在糖化血红蛋白（血糖水平的一个强有力指标）方面的变化情况。
研究结果表明：
在未治疗的青少年2型糖尿病患者中，使用或不使用二甲双胍和/或基础胰岛素治疗26周，每周注射一次0.75 mg或1.5 mg度拉糖肽在改善血糖控制方面优于安慰剂，且不影响体重指数。
26周时，安慰剂组的平均糖化血红蛋白水平升高（0.6个百分点），而度拉糖肽组的平均糖化血红蛋白水平降低（0.75 mg组为–0.6 个百分点，1.5 mg组为-0.9 个百分点，与安慰剂相比，P均<0.001）。
26周时，联合度拉糖肽组的参与者中，糖化血红蛋白水平低于7.0%的参与者比例高于安慰剂组（51% vs. 14%，P<0.001）。
安慰剂组的空腹血糖浓度增加（17.1 mg /dL），而联合度拉糖肽组的空腹血糖浓度降低(−18.9 mg /dL)（P<0.001），组间BMI的变化无差异。
度拉糖肽治疗的胃肠道不良事件发生率高于安慰剂。度拉糖肽的安全性与成人报告的一致。
美国匹兹堡大学医学院儿科、临床和转化科学Silva Arslanian教授说：“这些发现是儿童糖尿病领域的一个潜在突破，有助于解决青少年糖尿病患者目前尚未满足的治疗需求，特别是药物治疗选择。”
参考资料
[1] Once Weekly Drug Helps Control Pediatric Type 2 Diabetes. Retrieved June 4, 2022, from https://www.diabetes.org/newsroom/press-releases/2022/once-weekly-drug-helps-control-pediatric-type-2-diabetes
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