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打造高质量发展示范医院，他们将这样做 | 高质量续写“春天的故事”②

花匠小妙招
2024-09-24 23:23

　　击鼓催征，龙马精神。岭南大地草木吐秀之际，省委、省政府召开2024年全省高质量发展大会，强调全力以赴抓创新，发展新质生产力，加快建设现代化的新广东，拥抱“科学的春天”。

　　公立医院也进入高质量发展新时代，创新是推动公立医院高质量发展的源头活水，也是持续改善群众就医体验的不息动力。2022年10月，省医改办遴选出25家公立医院改革与高质量发展示范医院，寄望其在引领医院高质量发展新趋势、提升医院高质量发展新效能、激活医院高质量发展新动力等方面担当作为，打造现代化医院样板。

　　一年多来，它们各显其能，进行了系列探索，交出高质量的健康答卷。即日起，人之初杂志社、广东卫生在线推出《广东省公立医院：高质量续写“春天的故事”》系列报道，且看这批公立医院的“排头兵”如何稳稳托起百姓的健康梦。

　　深圳市人民医院

　　凝心铸魂践使命

　　医路奋进为人民

　　深圳市人民医院院长耿庆山

　　2023年，深圳市人民医院聚焦公立医院高质量发展总体要求，以引领医学技术创新趋势为重点，全面推进科研工作由纯基础研究向临床研究转变、研究成果由论文课题向临床转化转变、科研模式由单兵作战向医工融合转变，在推进科研平台扩容升级、科研成果提质增效、科研项目联动产业、科创活力持续迸发等方面取得了初步成效。

　　聚焦临床需求

　　推进科研平台扩容升级

　　整合机构设置医学研究中心，全面统筹干细胞研究、生物治疗、GCP、中心试验室、医学转化等资源，着力破解科研机构分设、科研资源与人员分散、科研业务交叉重叠等局面。大鹏转化基地综合实验室已达1.34万平方米，设备总值9280万元，专职科研人员160余人；生物样本库存储能力已达140万份。

　　整合业务推动临床与科研精准配对、深度绑定，完成全院12名大PI落户临床科室，实行“PI融入临床、成果聚焦临床、绩效绑在科室”管理模式。加强对科研工作院级统筹，推动科研工作错位发展、资源共享，促进科研工作与临床科室间分类、有序、紧密联合。

　　整合设备开展临床科室实验室专项清理，规范实验室6个，释放并整合共享流式细胞仪等10万元以上科研设备52台（套）。推进科研基础设施共建共享，62台（套）大型设备加入深圳市科研设备共享平台，累计为42家高校科研团队提供设备服务、动物饲养、模型构建、实验动物操作技能培训和管理服务。

　　数据联通设立大数据中心，着力加强对临床零散业务数据、健康数据的集成与整合，推动患者诊疗数据的纵向贯通，打通影像图片数据与数字文字数据的交互对接，目前数据服务已覆盖全院14个科室、39个科研项目，累计开展课题、论文等数智支持100多项。正在探索开展“数据门诊”服务。

　　聚焦学科发展

　　推动科研成果提质增效

　　重视支持科研业务探索推进将科研工作纳入绩效分配。加强与国内一流医院的交流合作，常态化开展临床研究专项培训，全方位、全过程创造良好科研条件。2023年，医院共获得竞争性科研立项82项，其中国自然29项；以第一或通讯单位发表SCI论文392篇；获授权专利95件，其中发明专利44件。

　　积极承接临床试验设立I期临床试验研究室，开放临床研究病房40张。药物、器械临床试验备案专业科室分别达到28个、37个。目前共有在研临床试验项目261项，其中国际多中心48项、1类创新药物137项、组长单位15项。临床试验项目数量和金额均位列深圳市卫生系统前列。

　　着力促进成果转化采取医企对接会、参展布展、创新创业大赛等方式，加强对院内高水平论文、高质量专利、高级别奖励的遴选与推介，推进科研成果的临床应用与产业转化。近三年，获市级以上科技奖励6项，其中省级特等奖1项、省级二等奖1项、市级一等奖1项；参与、牵头制定行业标准5项、国家指南35项、专家共识53项；完成科技成果转化21项，累计到账金额超过400万元。

　　争创高水平科创平台获批广东省老年疾病临床医学研究中心、深圳市呼吸系统疾病、老年疾病临床医学研究中心，获得国家科技部“主动健康”重点研发计划、数字化慢病管理创新平台等项目试点。目前，共有各级各类临床研究中心、重点实验室、工程技术中心、公共服务、研究备案机构等科研平台32个。

　　未来，深圳市人民医院将持续聚焦“四个面向”总要求，深入实施创新驱动发展战略，努力实现在医学科技创新与转化应用上先行示范，奋力建设人民满意、国际接轨、国内一流的高水平医院。

　　数据

　　促成临床科室与高校、企业研究配对近40项；

　　加强科研成果奖励，每年支出达700万元；

　　实施“五个三”临床医生科学家培养计划，累计遴选19人、配套资助达1820万元。

　　改革案例

　　1、推进国产高端医学影像设备研发

　　医院与国家高性能医疗器械创新中心于2022年1月达成战略合作关系，合作共建国家级“产学研”创新平台。合作重点包括联合医学转化研究中心、临床试验与示范、人才培养、组建合作团队、项目合作申报等临床研究与转化基地共建共享项目等，聚焦高端医学影像、体外诊断和生命体征监测、先进治疗、介入器械、康复与健康信息等重点方向，院－校－企三方合作打造国产高性能医疗设备研究的“中试车间”，致力于突破行业发展的核心关键技术，打造贯穿创新链、产业链和资金链的高性能医疗器械产业创新生态系统。

　　2、开创临床脑科学先河，打造医工结合示范基地

　　神经内科以医工结合为抓手，与深圳湾实验室合作推动高水平的脑功能诊疗中心建设，共建了亚洲最大的临床脑疾病脑电数据库，成功自主研发脑电报告智能诊断系统，极大地提升脑功能筛查水平。同时，建立国内最大规模的无创神经调控中心，实现神经系统疾病“早筛早诊-精准调控-动态评估”的智能化闭环管理，目前已完成各类病例14万人次的治疗，出版了国内第一部神经调控案例集。

　　深圳市第三人民医院

　　谱写医院高质量发展新篇章

　　深圳市第三人民医院院长卢洪洲

　　深圳市第三人民医院自1985年建立开始，便担负着传染病预防、应急、救治等职能。如今站在从专科医院向综合医院转变的发展新起点，医院以推动高质量发展为主题，完善学科建设为主线，不断加强在运营管理和绩效改革方面的探索，努力向技术顶尖、服务高效、管理精细的研究型医院转型。

　　精细化发展行稳致远

　　2023年4月，医院提出了精益医疗管理工作的理念。

　　为此，医院成立运营管理部，在首批13个临床科室设置专科运营助理，推动项目成本、病种成本核算体系的建立；引入精益管理思想，采用“党委-职能-业务”三方MDT的方法破解医院管理中的孤岛效应、烟囱效应、真空效应，优化医疗服务和业务工作流程，实现医院成本精益管控。

　　此外，医院开展绩效改革优化专项工作，梳理全院职能科室岗位2600余个，开展各科室编制匡算、岗位价值评价，针对职能科室人员忙闲不均、绩效难以量化考核、业务科室绩效指标合理性等问题，逐步建立起体现岗位职责风险和知识价值的薪酬体系。

　　“三驾马车”凸显重点学科建设

　　医院以感染性疾病、器官移植、肿瘤生物治疗三驾马车并驾齐驱为重点，发挥优势学科带动作用，推动全院学科快速发展。作为深圳市唯一一家具有肝肾移植资质的医院，2023年又新增肺移植、胰腺移植资质，成为全省器官移植资质最全医院之一，器官移植学科获评2021~2022年广东省临床重点专科。

　　2023年，医院创新打造肝病全程化管理模式，设置乙肝母婴阻断、青少年儿童肝病门诊、中西医结合肝病门诊、乙肝临床治愈门诊等，为患者提供全流程、一站式服务，入选2023年广东省临床专科能力建设优秀案例；以治疗重大疾病为导向，设置肝炎肝硬化科、肝脏肿瘤科（中西医结合科）、疑难重症肝病科、肝胆外科、肝移植科等；承担市卫生健康委医防融合项目，促进全市慢乙肝、肝硬化患者规范诊疗，实现肝病临床与基础研究一体化。年底，医院启用E栋住院大楼，新增547张床位，成立肝癌及肺癌诊疗中心，打造集诊断、治疗、康复、研究为一体的临床学科链。

　　研究型医院建设初显成效

　　2023年，医院每百名卫生技术人员科研项目经费833.7万元，继续保持全国领先；近5年全院医护人员发表SCI论文472篇，获国家级项目81项、省部级项目65项，临床医学、免疫学晋升ESI（基本科学指标数据库）全球前1%。

　　牵头开展2项国家“十四五”病原学与防疫技术体系研究科技重点专项，实现深圳市零的突破；作为组长单位牵头8项多中心临床研究；牵头和参与创新药I期临床试验4项；完成国内规模最大单中心生物等效性（BE）项目，共纳入318例受试者。

　　目前，医院有5名学者入选全球前2%顶尖科学家榜单，其中卢洪洲入选全球“终身影响力”和“年度影响力”双榜单，并当选美国微生物学院院士，入选深圳唯一、全国前100名的牵头PI（临床试验的第一负责人）；鞠斌获批国自然优青人才项目，成为全市首位本土培养的优青。

　　未来，医院将以“国际一流、世界领先”为目标，按照医疗水平国际化、环境设施现代化、医疗服务精细化、诊疗流程规范化、运营管理智慧化的标准，构建集医疗、教学、科研、预防以及预警预测为一体的国家感染性疾病临床医学研究中心和国家综合性区域医疗中心，形成“学科-人才-项目-平台-成果-产品”的一体化创新发展模式。

　　数据

　　开展25期精益医疗管理项目，参与科室49个，议定事项178项；

　　拥有国家临床重点专科1个、广东省高水平临床重点专科5个、深圳市医学重点专科4个。

　　改革案例

　　1、深入研究HIV肝移植

　　据统计，全球开展HIV肝移植手术累计约650例，我国文献报道不足20例，其中深圳三院是全国开展该术式最多的单位。在HIV肝移植的临床实践中，医院已通过NGS检测开展感染控制、跨血型移植、免疫耐受评估等技术，联合多学科制定了一套成熟的诊疗方案，并进一步聚焦关键科学问题，深入开展相关研究。

　　2、打造肝病全程化管理模式

　　肝病科打破原医学学科和临床专科设置壁垒，在原感染内科-肝病专业组的基础上，融合肝胆外科、肝移植科、超声介入科、血管介入、病理科、生物治疗中心、肝病研究所等优势资源，发挥临床专科多学科联合诊疗的优势，打造出覆盖肝脏病全病程的优势专科。近年来，肝病科先后入选省特色专科、省临床重点专科、国家临床重点专科、市医学重点专科（肝脏病）等项目。

　　香港大学深圳医院

　　当“绿色医疗”搭上“深圳速度”

　　香港大学深圳医院院长张文智

　　深圳和香港一衣带水，双城生活紧密连接。承载着公立医院改革重要使命，历经近12年的发展，香港大学深圳医院有机融合深港两地医疗优势，探索出独具特色的“绿色医疗”改革经验。2023年广东省委、省政府发布《关于推进卫生健康高质量发展的意见》，强调“推广香港大学深圳医院‘绿色医疗’模式”，同年，该改革案例入选2022年广东医改十大创新典型。

　　有机融合香港质量与深圳效率

　　医院推行的“绿色医疗”改革理念兼顾质量和效率，聚焦办医、管医、就医、行医等方面，体现医疗公益性，推动医院、患者、政府“三赢”。

　　“绿色医疗”的改革措施包括率先实施门诊全预约、开展团队诊疗、取消门急诊输液、设置病人关系科、倡导暴力零容忍、实施绿色手术以及实行手术打包收费等。2023年，医院门诊抗菌药使用比例仅4.46%，药占比（不含中药饮片）19%，远低于国家平均值；在保证医疗质量安全的前提下，减少一次性高值耗材使用，如腹腔镜下胆囊切除术的次均耗材费和药费为1768.07元和1209.41元，分别为市属医院平均值的42.45%和48.67%。

　　激活高质量发展内驱力

　　乘上粤港澳大湾区和深圳先行示范区建设的浪潮，借助深港合作的国际化平台，医院全面激活高质量发展内驱力，医教研管齐头并进。

　　近两年，医院引进国际国内高层次医学团队16个，助力临床学科高质量发展；着力建设临床重点专科，在骨科、肿瘤、心血管、生殖与产前诊断等四大卓越医学中心集中发力；聚焦成骨不全、脊柱侧弯、重症肌无力等优势领域，打造多学科协作罕见病特色诊治平台，牵头组建深圳市罕见病临床医学研究中心。

　　凭借不俗的成绩，医院科技创新影响力逐步提升，进入中国医院科技量值（STEM）排行榜前100名专科由4个增至6个，其中耳鼻咽喉学科位列全国第七；5名学者入选“全球前2％顶尖科学家”榜单；参与制定疑难危重症诊疗指南、专家共识等16项，其中国际级3项、国家级13项。

　　带动大湾区医疗同质化

　　作为深港医疗合作的超级纽带，医院充分发挥“双区建设”和试点政策叠加优势，积极探索跨境医疗融合。

　　2023年4月，“长者医疗劵”扩大使用范围至港大深圳医院荔枝苑社康服务中心，进一步为居住在内地的香港长者带来就医便利。同时，医院实施“先导计划”，实现结算、香港病历跨境互通，为经香港医管局审核通过的患者提供常态化的资助诊症服务。

　　截至2023年底，医院在“港澳药械通”方面的试点工作经验辐射至省内18家医院；牵头编制的《国际医院评审认证标准（中国）》开展了首批13家医院评审认证；牵头筹建大湾区全科医生骨干师资培训基地，培养与国际接轨的医学人才；成为内地首家急诊医学毒理学训练中心（EMTTC）；与香港玛丽医院签署“结对发展”合作协议，将在人才培养、创新科技、卓越专科建设等多领域开展合作。

　　展望未来，港大深圳医院将继续借鉴国际经验，深化管理体制、运行机制和服务模式创新和融合，发挥好一国两制框架下深港医疗融合的纽带作用，打造公立医院高质量发展的标杆。

　　数据

　　开展25期精益医疗管理项目，参与科室49个，议定事项178项；

　　拥有国家临床重点专科1个、广东省高水平临床重点专科5个、深圳市医学重点专科4个。

　　改革案例

　　1、港澳药械通

　　医院通过“港澳药械通”政策引进的首种医疗器械磁力可控延长钛棒，通过磁力控制器械对植入体内的钛棒进行体外拉伸，用于治疗5~10岁严重进行性脊柱畸形患儿，可使患者骨骼成熟前减少至少10次脊柱手术，大大减轻其痛苦与家庭经济负担。

　　2021年5月，严重早发性脊柱侧凸患者小磊成为该器械的首位受益者，术后恢复良好。后续三年，小磊只需每2~3个月定期复诊，通过仪器进行体外拉伸，调整钛棒长度及脊柱角度，便可基本痊愈。

　　2、跨境医疗

　　为方便长居内地的香港居民看诊就医，2015年香港特区政府实施“长者医疗券”内地试点工作，指定港大深圳医院为唯一使用试点，开创跨境医疗福利先河，突破深港异地结算壁垒。2019年，该项试点恒常化。

　　此外，香港特区政府于2020年首次推出“在粤患者复诊治疗服务支援计划”，委托港大深圳医院为已预约香港医管局指定专科门诊或普通科门诊复诊的患者提供受资助的跟进诊疗服务，使得香港病历首次跨越地域限制，深港两地首次实现病历互通。2023年，该计划升级为“支持粤港澳大湾区医院管理局病人先导计划”，为在粤港籍患者提供上限为2000元人民币/年的资助。

　　珠海市人民医院

　　以创新引领

　　推动省级区域医疗中心

　　高质量发展走深走实

　　珠海市人民医院医疗集团党委书记崔敏

　　春风浩荡征途新，2月18日是农历新春第一个工作日，广东省、珠海市先后召开高质量发展大会，促进产业和科技互促双强，全面提升科技高水平自立自强能力，为高质量发展绘制蓝图。

　　省市两级的高质量发展大会擂响了新的一年奋进催征的金鼓，也让珠海市人民医院医疗集团更加明确自己的责任和使命。

　　作为广东省高水平医院、省级区域医疗中心、省公立医院改革与高质量发展示范单位，近年来，医院上下和衷共济，于变局中开新局，在粤澳医疗深度合作、医学创新能力发展、科研水平拔高、医疗服务能力提升等方面均取得重大突破。2022年度“国考”进入TOP10%，等级A+，稳居广东省前列，并获批珠海唯一省级区域医疗中心。医学影像中心获批珠海首个国家临床重点专科，神经外科、心血管内科成为广东省临床重点专科，医院以9个省级临床重点学科位列珠海市第一。

　　知者行之始，行者知之成。2024年是新中国成立75周年，是“十四五”规划实施的关键年，也是医院北二区投入使用、开启“一体两翼”高质量发展之年。全院将紧扣省委“1310”具体部署和市委“1313”思路举措，勇立时代潮头，细化落实到各项具体工作当中，找准抓实医院高质量发展的着力点和突破口，推动思想大解放、能力大提升、作风大转变、工作大落实，进一步焕发新气象，干出新作为；重点完成省级区域医疗中心依托项目北二区科研综合楼平稳移交及高效运营；通过临床路径管理、收入结构调控、建立诊疗组负责制，提升省级区域医疗中心建设内涵，满足公众多元健康需求。

　　持续深化粤港澳大湾区健康合作，推进“港澳药械通”临床应用，粤澳医疗人才培养和教育合作。在此前建立的粤港澳介入医学联盟、珠澳远程超声联盟、大湾区左心耳封堵联盟等专科联盟基础上，依托香山国际医学中心与香港医院管理局积极开展合作，打通转介就医渠道。

　　积极开拓思路，在中医药适宜技术推广和中医药制剂产业方面探索新模式，实现新发展。建设区域医学检验病理中心，完成I期临床试验研究中心建设，开展重大疾病防治研究，加快推进成果转化体系建设，力争实现医疗科研转化综合实力大幅提升。充分发挥“健康管理+中医药+康复”在慢性病管理和康复、健康促进等方面的作用，形成覆盖全生命周期的疾病管理与健康服务模式。

　　同时，加速推进医院南区主体综合楼建设和高新医院北围院区建设项目。夯实城市医疗集团建设，打通基层诊疗对接高水平诊疗的“最后一公里”，以创新引领推动高水平医院高质量发展走深走实。

　　数据

　　9个省级临床重点学科位列珠海市第一；

　　2023年“互联网+护理服务”为患者提供了3154次居家护理服务，服务人次在全市占比35.07%。

　　改革案例

　　1、抓好学科建设，为医院高质量发展铸魂

　　医学影像中心持续拓展学科内涵建设，提升医疗服务能力、推动临床技术创新和科技成果转化，其中介入放射专科综合能力位居全国前列，“瀚海识珠”肝癌早筛项目及国家肝胆数据库项目、国际领先的介入手术机器人、智慧医疗核心技术等联合项目已经取得突破性成果，实现肝脏疾病精准介入诊疗和全程标准化诊疗。

　　2023年2月，中心获批成为珠海市首个国家临床重点专科，为支持项目建设，滕皋军院士科技转化专家研究室、国家医学攻关产教融合创新平台分中心同期落户医院。

　　2、深化合作，促进大湾区优质医疗卫生资源共享

　　医院积极推动珠澳优质医疗卫生资源紧密合作，充分发挥地域优势，通过专家互聘切实提高综合医疗能力，为建设富有活力和国际竞争力的一流湾区和世界级城市群提供优质的卫生健康保障，案例入选粤港澳大湾区卫生健康合作大会发布的“塑造健康湾区十大案例”。

　　其中，与澳门医院开展合作共建、科研和成果转化，促进科研创新合作；推进澳门转介患者便民服务，构建绿色通道；加强珠港澳医疗卫生人才联合培养，澳门科技大学医学院MBBS临床见习第二期已顺利结业，累计培养澳门地区医学生73人；与澳门镜湖护理学院签订协议，开展珠澳“守护夕阳”行动，推进适合珠澳两地的安宁疗护模式等。

　　梅州市人民医院

　　“三化三先”赋能发展

　　“两好一少”百姓点赞

　　梅州市人民医院院长钟志雄

　　一家山区医院何以成为广东省公立医院改革与高质量发展示范医院？经过十多年的探寻、实践与验证，我们笃定了答案：对标医改要求，实施医院管理精细化、办医理念标准化、学科建设专业化的发展战略，以及技术占先、质量领先、服务优先的发展策略，成就梅州市人民医院高质量发展的核心驱动力。

　　以学科专业化建设为引擎

　　疑难危重症救治能力全国领先

　　通过强化顶层设计，实现专科特色化、差异化发展，医院形成以心血管、肿瘤等国家临床重点专科为拳头，神经、消化、妇产、重症医学等省临床重点专科为支柱的品牌学科群，学科建设能力指数跃居全省前4名。

　　由专而精，由精而强，学科专业化建设为技术创新培育了极佳的生长土壤。为加快抢占技术高地，医院又不失时机地提出“技术占先”发展策略，在政策激励、重大技术攻关、设备引进、专家指导、集聚人才等全方位给予支持。

　　水到渠成，新技术呈井喷式增长：每年开展超200多项新技术，完成4例世界首创医疗技术、5例国内首创医疗技术，衡量医院诊疗技术难度及收治疑难危重症能力的指标CMI值跃升至全国第12名。梅州革命老区群众看重病难病不再需要远赴北上广，在家门口就能享受到高水平的医疗服务。

　　以规范化诊疗为路径

　　提质增效实现医患双赢

　　坚持推行规范化诊疗，严格落实国家临床诊疗指南、临床技术操作规范及医学伦理规范，根据患者病情需要，使用适宜技术和药物，合理诊疗，规范施治。

　　落地过程中形成三大管理亮点：一是“三医”联动创新临床路径管理，实现“医、患、保”三赢，在全国性的评比中入选公立医院医疗质量安全提升典型案例；二是实施学科专病管理项目，动态优化临床路径，同时出台技术传帮带激励政策，加快医疗同质化进程，把诚信医疗品牌擦得更亮；三是将医疗核心制度、诊疗规范与临床路径等要素纳入信息管理系统，持续完善AI智能质控、临床辅助诊疗决策、诊疗服务全流程闭环等智慧医疗信息化建设。

　　规范化诊疗推动质量效率双提高，医院在CMI值等医疗质量核心指标稳居全国前列的同时，时间消耗、费用消耗在全省同水平医院中保持最低。医院医保医药服务评价总分跃居全省定点三级综合医院第五名。

　　以群众就医体验为导向

　　再造环境流程建成花园式智慧医院

　　以打造花园式智慧医院为目标，医院绘制全新发展蓝图，蹄疾步稳实施环境再造。如今，智能化的新住院大楼已建成投入使用，新增业务用房十万余平方米，智慧病房、智慧手术室、智慧楼宇、智慧物流同步上线，住院条件大幅改善。

　　梅州市医学科学院大楼、医院传染病院区顺利封顶，门诊就诊流程、就诊环境将迎来全面优化，科研支撑能力、应对重大突发公共卫生事件能力将大幅提升。医院环境焕然一新，百年老院正朝气蓬勃。

　　流程再造同步进行。整合资源提供“一站式”智慧医疗服务、业务办理服务，让群众就医办事少跑路，医院智慧服务分级通过国家三级评估；打造日间手术、门诊手术、门诊放化疗等精品服务品牌，让患者省时省钱又省心；打造无假日医院和开设午间门诊，解决上班族、学生族和偏远地方来院看病患者的痛点；注重人文关怀，于细微处体现对患者隐私的尊重……

　　环境改善了，看病难、住院难、停车难等梗阻疏通了，有温度的医疗让群众纷纷点赞，医院荣获广东省改善医疗服务行动计划示范医院称号。

　　数据

　　CMI值居全国第12名；

　　医保医药服务评价总分在全省定点三级综合医院中排名第五。

　　改革案例

　　1、心脑同防同治

　　医院开展的《基于左心耳封堵术的“心神联合”多学科诊疗模式在预防心源性卒中中的应用》破解了传统模式的痛点难点，能更有效预防心源性卒中，让患者最大化受益。实施以来，房颤所致心源性卒中比例由2020年的11.042%下降至2022年的9.285%，差异有显著统计学意义（P

　　2、以临床路径管理为抓手，推进医院提质增效

　　“三医”联动创新临床路径管理。主要从五方面加强管理：一是根据最新诊疗规范和指南，结合医改指标、医保政策、单病种质量管理等要求，将药品、耗材、医保等要素纳入管理，全面做好临床路径病种的开发与具体方案设计；二是结合医院历年按病种分值付费结算情况，将医保控费要求深度融入临床路径管理；三是加强医药（药耗）管理，促进合理使用；四是借助信息化平台，构建事前、事中、事后全流程管控体系；五是绩效管理助力项目落地。

　　高州市人民医院

　　高质量党建引领

　　大力构建县-镇-村三级健康服务体系

　　高州市人民医院院长朱秀龙

　　作为广东省公立医院改革与高质量发展示范医院唯一的县域代表，高州市人民医院坚持以人民健康为中心，完善公益性为导向的医院运行机制，全面提升内部管理水平，学科与人才队伍提质增效，大力构建与群众需求侧相适应的县-镇-村三级健康服务体系和公益医疗服务体系，让医疗改革成果更多更公平惠及百姓。

　　以高质量党建引领医改

　　推动人才梯队建设

　　党建与业务深度融合是实现高质量党建引领高质量发展的必然要求，也是持续深化医改任务落地的必然路径。医院全面落实党委领导下的院长负责制，根据医院党委制定的“心脑血管-肿瘤-康复养老”中轴线，推进细化“1+6+6+1”重点建设任务，打造优势学科群，构建高水平的医疗服务体系，全面提升医院综合治理能力。

　　坚持党管人才，创新人才引培工作机制。签约省部级医学大咖为特聘专家下沉传帮带，升级特聘专家制2.0版，搭平台给身份吸引国字号及海外高层次人才加盟；与中山大学、南方医科大学、广东医科大学等联合培养高层次人才，修订博士后管理办法、在职人员读研管理办法，鼓励医药护技管人员读博读硕和出国进修研学，多措并举打造带不走的基层人才队伍；以百校联百县助力“百县千镇万村高质量发展工程”行动（以下简称“双百行动”）为契机，与中山大学、高州市人民政府联合挂牌成立4个专家工作站，升级打造人才培养新引擎，为学科专科、科研平台赋能。

　　促进专科系统化建设

　　优化运营管理服务

　　医院坚持差异化、特色化发展，搭平台、强专科，促进多专科系统化建设、一体化管理。牵手“国家队”建立国家心血管疾病临床医学研究中心合作中心、国家呼吸医学中心协同医院，统筹推进高水平胸痛、卒中、创伤“三大中心”和胸痛中心、心衰中心、心脏康复中心、高血压达标中心、房颤中心“五大中心”建设，促进营养-中医-康复创新协同一体化；高水平打造心脏、呼吸、肾脏、肿瘤、康复等优势学科专科集群，临床营养科入选国家级试点，心脏病救治迈入国内先进行列，年开展手术超3000例，多项技术填补区域空白。

　　按照医院章程和“十四五”规划，完善院级制度600多项，创立“四靠两管”管理机制。构建以全面预算为主线、成本核算为手段、绩效为导向的精细经济管理体系；以“国考”为指挥棒，完善医疗护理质控信息化建设，加强数智化、闭环式管理；打造重点指标月监控-季分析-年考核监管体系，以指标为杠杆配置人财物技术等核心资源。

　　医院推进“一网双村”建设，以“云端医院”“村医通”健康微信群为载体，网联全市31家乡镇卫生院438个行政村卫生站、覆盖26万户乡村家庭100多万村民。

　　下一步，医院将深化“双百行动”，紧抓中山大学帮扶高州的重要机遇，重点加强肿瘤科、胸外科、临床营养科等学科建设，联合培养博士后；加强专科内涵建设，增强疑难危重病症诊治能力，打造一批省市级临床重点专科，冲刺国家重点专科；分层分级建立精细化管理体系，优化绩效考核管理，促进示范医院建设，争取实现国家公立医院绩效考核“冲A”。

　　数据

　　2023年度获广东省医学科研基金9项，茂名市科技项目75项，广东省自然科学基金1项；

　　现有博士27人、硕士185人，高级职称572人，招收博士后18人。

　　改革案例

　　1、积极打造省级区域医疗中心

　　医院紧抓广东省实施“双百行动”机遇，建强各级临床重点专科、培养更多本土人才，努力向打造省级区域医疗中心目标迈进，为省基层卫生健康综合试验区建设作出贡献。

　　现已拥有9个省级重点专科、2个高校重点学科、6个省级研究基地，茂名地区首家“中国标准版胸痛中心”，国家“高级卒中中心”。2024年1月，成为全国县级唯一通过干细胞临床研究机构与项目“双备案”的医院，成功切入医疗最前沿技术的新赛道。与中山大学联合培养的首位博士后已进站开展心脏病研究。

　　2、完善网络医共体构建就医新格局

　　把远程医疗推广延伸到基层，将健康预防关口前移到农村，充分发挥医院作为高州市互联网总医院的技术优势，建设“一网双村”，通过“云端医院”平台实现县镇村乡村医生可视化远程教学、问诊，带动提升基层医疗能力，促进分级诊疗落地；动员党支部在全市建立“村医通”健康微信群，免费向村民开展健康科普、互联网问诊，助力村民小病不出村。疫情期间三级网络发挥出明显优势，被国家卫生健康委称赞为基层抗疫高州模式。

　　三年来，高州乡镇首诊率85%，乡镇卫生医疗机构住院人次占比40%，高州市县域住院率96.7%，连续8年保持全省第一，全面实现“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村”的就医格局。

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