知道了抗菌药物DDD，那你知道抗菌药物使用强度吗？
原创 陈默mo
*本文为「哆啦问药」原创内容
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大家好，我是陈默，一个想装进所有药学知识的临床药师。
在前面的推送中，小编介绍了，阅读量还不错，看来抗菌药物监测是一个大家平时会比较关注的内容。最近呢，小编也在做抗菌药物管理和点评的相关工作，所以分享几个与抗菌药物管理有关的名词。
1. 抗菌药物科学化管理（AMS）
抗菌药物科学化管理（antimicrobal stewardship，AMS）是抗菌药物管理策略之一，已被许多国家和地区推行。AMS是通过多学科合作对抗菌药物进行精细化管理方法，即“采用最佳抗菌治疗的药物选择、剂量和用药时间，以期达到临床治疗或预防感染的最佳结果并最大可能减少患者的药物毒性和耐药的产生”。
图片来源：抗菌药物科学化管理：从理论到实践
2. 抗菌药物使用强度
抗菌药物使用强度（Antibiotics Use Density，AUD），AUD是抗菌药物使用量和合理性的主要评价指标，能反映抗菌药物使用的广度和深度， 也是国家公立医院绩效考核的关键指标。
AUD的计算公式：
AUD可排除药物分类或患者人数变化等因素的影响，应用AUD可实现不同病区、医院、地区，甚至不同国家抗菌药物的应用情况的比较。
某一抗菌药物的累计DDD数（DDDs）之前介绍过：
“ ”
3. 举个例子计算AUD
某科室某一时期内使用了头孢唑肟（1g/支）200支，头孢曲松（1g/支）300支，哌拉西林/他唑巴坦（1.125g/支，8:1）200支，美罗培南（0.5g/支）500支，出院500人，平均住院天数5天。
如何计算该科室这一时期的AUD呢？如下：
首先要先明确以上抗菌药物的DDD分别是多少？
头孢唑肟：4
头孢曲松：2
哌拉西林/他唑巴坦：14
美罗培南：3
带入计算公式：
该科室的累计DDD为：1.0*200*4+1.0*300*2+1.0*200*14+0.5*500*3=4950
那么AUD为：{4950/（500*5）}*100=198
知识点扩展：
眼尖的小伙伴们可能发现在计算哌拉西林/他唑巴坦的DDDs时，计算式为1.0*200*14，而非1.125*200*14，这是为什么呢？
这是因为根据WHO-ATC统计药物DDD数的原则和方法，凡酶抑制剂复合制剂，在计算其DDD数时，只考虑主要药物的含量，不统计酶抑制剂的量。
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编辑 | 陈默
封面图片 | 芽芽
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主要参考文献：
张长平,田艳平,王霞,等. 开展抗菌药物科学化管理对碳青霉烯类药物使用的影响[J]. 中国药物应用与监测,2022,19(2):123-125. DOI:10.3969/j.issn.1672-8157.2022.02.016.
王思思,程晓英,黄凌斐,等. 抗菌药物科学化管理(AMS)降低儿童医院抗菌药物使用强度的实践[J]. 中国感染控制杂志,2023,22(11):1351-1357. DOI:10.12138/j.issn.1671-9638.20234300.
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