经方白术枳实干姜白蜜汤治疗便秘心得
中医内科医师 · 最后编辑于 04-24 · IP 北京北京
此方出自《桂林古本伤寒杂病论》卷十太阴病篇：太阴病，大便反硬，腹中胀满者，此脾气不转也，宜白术枳实干姜白蜜汤。
郭氏，男，48
25年3月24因腹胀便秘来诊，患者素有高血压服药控制。脉之，两寸关迟缓中略见滑小。以脉论之，太阴之象。
炒白术36，干姜12，枳实12，橘络12，苏梗12，蜂蜜100.五剂
24月1日服上药后腹胀去，便秘已去。右关沉弱。守上方加生黄芪60以鼓舞中阳之气。六剂
4月14日复诊，腹胀未作，两脉弦长大略数。寒湿已退，虚热尽显。
六味地黄，白菊花12，钩藤12，炒麦芽12，苏梗12，制五味子12，肉桂9.六剂
刘氏，女，65
2025年3月12日因失眠，腹胀，便秘来诊。脉之，见两脉寸关沉迟。
炒白术36，干姜12，枳实12，橘络12，炙甘草12，蜂蜜100.五剂
3月19日复诊腹胀、便秘去，睡眠安。左寸关沉弱。
四君子18，橘络12，火麻仁12，焦山楂12，苏梗12，砂仁6，生姜3，大枣1.六剂
3月26日复诊无不适。两关尺沉迟。
上方加生黄芪60，炒莱菔子12.九剂
吴氏 女 58，家住哈尔滨。
2025年3月8日因头晕、失眠一年有余，伴大便干结。脉之，见两寸关沉迟少力。
生黄芪36，桂枝12，白芍12，干姜12，姜半夏12，陈皮12，生姜5，大枣3.六剂
3月15日复诊，气短、头晕去，睡眠仍不安，便秘仍在。左寸关长大不实，右关沉迟略滑。
炒白术36，枳实12，干姜12，苏梗12，姜半夏9，蜂蜜100.八剂。
3月22日复诊睡眠安，便秘渐去。右关尺沉迟而缓。
上方生黄芪60，当归6，荆芥6.九剂
余用此方治疗便秘、失眠、小儿多动等病，多能一药而愈。而运用之妙，在于脉也。脉之不明，则难登仲景之门。
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