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肺部真菌感染怎么确诊

花匠小妙招
2025-06-27 14:34

肺部真菌感染怎么确诊

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肺部真菌感染怎么确诊

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肺部真菌病常见的确诊方法如下：

1、细菌学诊断：指从肺部取出的标本或痰中，可以直接培养出致病菌或肺部标本、痰标本的涂片中可以发现菌丝、孢子，两种方式都可以对肺部真菌病进行确诊；

2、病理学诊断：指通过气管镜或经皮肺穿刺取出的肺内标本后，将其做成病理切片，可以观察到真菌感染比较明显特征或可以观察到菌丝，也可以确诊为肺部真菌病；

3、逆诊：通过患者的胸片、CT等影像学诊断，根据医生的临床经验可能是真菌感染且临床症状与真菌感染的症状相似，此时通过做G试验、GM试验和痰涂片培养，有一项符合肺部真菌病的诊断标准，也可以确诊为肺部真菌病；

4、其他诊断：如果以上诊断无法确诊，可以通过咳出的痰培养出的真菌或咳出的痰，经过涂片发现有孢子和菌丝。同时GM试验是阳性或IgG真菌的抗体强阳性，也可以诊断为肺部真菌病，但属于间接的诊断。

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肺部真菌感染是怎么引起的2023-05-24临床上，肺部真菌感染可分为原发性和继发性肺部真菌感染两大类。原发性的肺部真菌感染一般由条件致病菌感染后引起，继发性的肺部真菌感染较多见，常见发病原因如下：1、长期使用或滥用抗生素，导致体内菌群失调；2、风湿免疫性疾病的患者长期使用糖皮质激素以维持病情等；3、恶性肿瘤患者术后放化疗，导致机体免疫功能减退，引起肺部真菌感染；4、感染艾滋病；5、器官移植术后；6、人群老龄化。王青姣主任医师呼吸内科71366399肺部真菌感染是怎么引起的2023-06-23"肺部真菌感染是现阶段临床比较常见的肺部感染性疾病，和感染性疾病一样，肺部真菌感染同样是经由呼吸道导致肺部感染，只是肺部真菌感染与一般的细菌、病毒、病原体感染不相同。n通常肺部真菌感染需要易患因素，因为真菌广泛存在于上呼吸道，正常情况下抵抗力强，即便患者在这些部位可以检测到真菌，但未必会导致肺部的感染性疾病。只有当患者有易患因素，如机体抵抗力下降、长期应用免疫抑制药、长期及反复的使用大量的杀菌力比较强的抗生素的患者，才可能会有肺部真菌感染。n肺部真菌感染主要与其他感染最大的不同点在有易患因素，只是并不知道哪一个患者一定有哪一种易患因素。因此，肺部真菌感染是目前临床处理感染性疾病比较棘手的一种，棘手的环节主要在于检出率低、抗真菌治疗费用高，而且有一定的副作用，经验性抗真菌治疗没有确切的依据，很难下决心。但凡有真菌感染易患因素的患者，即便检测不到真菌，都要高度的关注，怀疑是否有肺部真菌感染和其它感染并存的现象。"播放语音宋志芳主任医师呼吸内科4289076如何预防肺部真菌感染2023-02-15预防肺部真菌感染的方式主要包括：1、合理应用抗生素和糖皮质激素；2、防止院内感染等；3、长期应用大量广谱抗生素、糖皮质激素等免疫抑制剂的患者，以及糖尿病、艾滋病等高危人群，应尽量避免到一些阴暗潮湿的环境；4、注意休息，多饮水，避免吃辛辣刺激的食物；5、免疫力低下的患者可通过肌注免疫球蛋白来增加自身的抵抗力，日常增加体育锻炼，增强体质。李航主治医师呼吸内科78566151肺部真菌感染多久能好2023-04-10肺部真菌感染多久能好需根据治疗效果、病人的免疫力，具体如下：1、如果免疫力恢复到正常，用药及时，相对肺部真菌会好的更快；2、还需看感染的病原体以及感染方式，如是感染念珠菌，好的时间相对会快一点，病人症状明显好转，病原体已经转阴，继续再用药两周即可治愈；3、如果是肺部念珠菌，可以通过影像学手段去检查肺部疾病是否有所吸收；4、若肺部隐球菌感染，如果病人免疫力尚可，一般提倡用药3个月后观察疗效，过两周后复查CT，若有效则继续治疗，一般提倡用药至少3个月再观察，如果病灶几乎吸收或遗留机化病灶，可以考虑停药；5、如果病人免疫力比较差，或有时病人合并风湿系统疾病，免疫抑制剂不能停，建议用药时间长，甚至终身用药，主要因为部分病人一停药就容易复发。患者用药3-12个月之间，大部分就会好转。用药具体时间需因人而异，如果免疫力较好，则用药时间较短，免疫力差一点，则用药时间就会长一点。罗志兵副主任医师呼吸内科79970126肺部真菌感染为什么难治2023-07-25引起肺部感染的病原菌常见细菌、非典型病原体、病毒、真菌。相对而言，肺部真菌感染的治疗最棘手，主要从两个方面分析：1、往往发生肺部真菌感染的患者都存在基础疾病，引起肺部真菌感染常见的病原菌是曲霉菌、念珠菌和隐球菌，属于条件致病菌，也叫机会性真菌。病原性比较弱，在人体健康或者正常情况下不致病，只有在抵抗力下降的情况下才会致病。易感人群包括肺结核、糖尿病、艾滋病、肿瘤、长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者，还有营养不良严重烧伤的患者。由于基础疾病存在，使肺部抗真菌治疗难度明显增加；2、由于抗真菌药物往往比较贵，副作用相对比较大，疗程比较长，使患者很难坚持下来。但是，肺部真菌感染并不是一种绝症，很多患者经过积极治疗，病情可以得到控制；肺部真菌的治疗首先要控制患者原发病，提高免疫力，同时通过检查明确真菌的种类和药敏，选择针对性抗真菌治疗，必要的时候采用手术或者介入等手段进行治疗。赵恬副主任医师呼吸内科63654402肺部真菌感染能活多久2023-03-08肺部真菌感染对寿命的影响要看情况，具体情况如下：1、隐球菌感染：在肺部只引起几个小结节，经过抗真菌治疗能够痊愈，恢复正常，所以一般不影响寿命；2、曲霉菌、毛霉菌感染：引起肉芽种样改变与空洞样改变，尤其是在肺部多个部位引起广泛性结构损坏，一方面影响到患者的呼吸功能，可能引起呼吸衰竭、喘息样表现，另一方面可能引起咯血，侵蚀到血管引起血管瘤的改变，引起大咯血。咯血可以引起窒息，可能带来的损害比较严重，而且这类病变治疗周期较长，一般需要结合手术治疗，如果没有手术条件，患者的生活质量和生命周期都会受到影响。唐勇军主任医师呼吸与危重症医学科8299236肺部真菌感染用什么药好2023-05-12治疗肺部真菌感染的药物，根据真菌感染的类型而有所不同。如果是肺部念珠菌感染，即白色念珠菌感染，可以选择氟康唑进行治疗。伏立康唑、棘白霉素类的药物对念珠菌感染也有效，但氟康唑最常用且最经济。如果是曲霉菌的感染，则氟康唑无效，必须选择伏立康唑、伊曲康唑或者棘白霉素类的药物，才能有效进行抗曲霉菌的治疗，临床中常用的药物是伏立康唑和伊曲康唑。除曲菌、念珠菌的感染外，卡氏肺孢子菌的感染也属于真菌感染，需要应用磺胺类药物和棘白霉素类药物进行治疗。肺部真菌感染的药物选择，需要根据真菌感染的类型确定，还需根据患者的肝肾功能情况，选择不同的抗真菌药物。张鸿主任医师呼吸与危重症医学科620428如何预防肺部真菌感染2023-12-09预防肺部真菌感染，实际上应当提高患者的抵抗力，另外，减少患者发生继发性真菌感染的因素，这是主要的预防方法。肺部真菌感染大部分都是由于有基础性的疾病或者衣原性的因素引起真菌感染，首先要知道能够得肺部真菌感染的患者，大部分是免疫力比较低下的，比方说是肿瘤的患者，或者是长期服用一些免疫抑制剂。或者是激素的患者，因为它们对于外界的病原微生物清除的能力很差，所以一些条件致病菌，比如说真菌，它在这个时候会趁虚而入，引起这种情况出现。所以应当尽量让患者缩短免疫抑制剂和激素治疗的过程，如果一定要用，应当经常有清洁口腔和清洁皮肤黏膜的洗剂来冲洗。另外，降低衣原性的感染，尽量减少有创的操作，比方说经口气管插管或者是血管的置管，这样也可以防止肺部的真菌感染。播放语音原庆主任医师呼吸科2374889肺部真菌感染可以活多久2023-09-09肺部真菌感染是真菌感染肺和支气管的疾病，生存期主要取决于病人的抵抗力，以及真菌的侵袭力。目前多数人可以治愈，长期生存，不影响生活质量。但有糖尿病、老年患者，或者肿瘤患者，抵抗力较低，加上霉菌的侵袭力较强，比如曲霉菌，可能会引起死亡等严重后果。如果出现肺部感染的迹象，咳嗽、咳痰、胸疼、胸闷，尤其有黄脓痰时，要警惕真菌感染。对于老年人和有基础疾病的患者，要及时诊断和治疗。目前氟康唑、伏立康唑、卡铂芬净等多种抗真菌药有效。如果能够及时诊断、及时治疗，大多数肺部侵袭性真菌病都可以治愈。如果真菌的侵袭性较强，就诊较晚，已经出现严重的呼吸衰竭，以及多器官功能衰竭，预后就比较差。如果患者合并有糖尿病、恶性肿瘤等疾病，年龄较大，生存机会可能减少，及时诊断和治疗，对于老年人以及有基础疾病的患者较为重要。李英主任医师呼吸与危重症医学科5664668如何预防肺部真菌感染2023-09-06"如何预防肺部的真菌感染，首先必须要知道是什么的情况下会引起真菌感染，像真菌的致病性、机体的免疫力、所处的环境因素等都是会引起肺部的真菌感染，所以预防的重点在于提高自身的免疫力。当免疫力低下时，可以通过注射免疫球蛋白，增强自身的抵抗力。日常生活中可以多加强体育锻炼，多吃新鲜的瓜果、蔬菜，多喝温开水，注意休息，以此来增强自身的体质。其次合理地使用抗生素和糖皮质激素，防治院内出现交叉感染，要注意卫生，勤洗澡、勤换衣，保持环境的干燥、通风。"播放语音刘洪武主治医师呼吸内科5402485肺部真菌感染的症状2023-02-09肺部真菌感染常继发于严重的原发病，可有以下临床表现：1、无明显的症状体征；2、流感样症状，表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌肉痛等；3、肺部表现，最常见的是类似肺炎或支气管炎的症状，包括发热、咳嗽、白色黏稠痰、脓痰、咳血、胸闷、气喘等呼吸道症状，肺部干湿性啰音，可伴有胸腔积液；4、肺结核样表现，可有干咳、咳血、胸痛等呼吸道症状，以及午后低热、盗汗等症状；5、肿瘤样表现，CT下表现类似周围性肺癌、骨转移癌等；6、其他症状，如肺栓塞、肺梗塞、弥漫性肺间质性病变、肺结节样表现。李航主治医师呼吸内科54998121肺部真菌感染用什么药最好2023-03-13肺部出现真菌感染，主要是由于真菌侵入到气管、支气管、肺泡内，引起其黏膜的炎症反应。这个时候可以选择抗真菌治疗为主的原则，比如可以选择氟康唑、伏立康唑、两性霉素B、灰黄霉素等。根据情况通过口服或者静脉点滴的方式给药。疗程一般持续到患者的症状消失，或者取痰液查找真菌或者培养真菌连续2次以上为阴性为止。一般总疗程可以需要2-6个月左右的时间，必要的时候，取痰液，做真菌的药物敏感试验，调整治疗方案，防止没有彻底治愈，再次复发。播放语音李红冬副主任医师全科医学科2988480肺部真菌感染的症状有哪些2023-09-01"肺部真菌感染的症状，主要会表现为阵发性刺激性的咳嗽，咳白色的痰液，偶尔会带有血丝，有患者痰液黏稠如干浆状、糊状，患者会伴有严重的喘憋，其中以夜晚最为明显，有些周身症状，像周身乏力、盗汗，患者发热的症状很少，有患者会因为周身怕冷以及咳果冻样痰等，有患者会呈现为咳血的情况。对于真菌感染性的肺炎需要对症治疗，包括应用两性霉素B，还有氟康唑等进行对症调治在医生的指导下，真菌性肺炎多发生于自身免疫力很弱的患者，像有糖尿病以及长期卧床的患者等。"播放语音张天鹏副主任医师中西医结合科1391856肺部真菌感染是怎么回事2023-11-06"肺部真菌感染是最常见的深部真菌病，多数是由于真菌被吸入到肺部引起，或真菌为寄生菌，当机体免疫力低下时可致感染，常见原因如下：n1、广谱抗生素、糖皮质激素、细胞毒性药物及免疫抑制剂的广泛应用；n2、器官移植；n3、免疫缺陷疾病，如艾滋病。n肺部真菌感染常见类型如下：n1、肺念珠菌感染，包括支气管炎型和肺炎型；n2、肺曲霉菌病，分为侵袭性肺曲霉菌病、侵袭性气管支气管曲霉病、慢性坏死性肺曲霉病、曲霉肿、变应性支气管肺曲霉病；n3、肺隐球菌感染、肺孢子菌肺炎以及肺毛霉菌感染等。"播放语音苏冬菊主任医师呼吸内科6002666肺部真菌感染的症状2023-03-03肺部真菌感染常继发于严重的原发病，患者的症状、体征通常没有特异性，某些隐匿性感染，患者甚至没有一些明显的症状、体征，患者可以自愈，但患者也会出现以下症状：1、流感症状：如发热、畏寒、头痛、流鼻涕、关节痛、肌肉痛等；2、肺部表现：患者的症状类似于肺炎、支气管炎，可能与一般的细菌性肺炎不好鉴别，患者有发热、咳嗽、咳痰等症状，甚至部分患者可以有咯血、胸闷、气短等症状；3、结核样表现：如细菌的组织胞浆菌病等，甚至有的患者症状类似肺结核，可以有干咳、低热、盗汗、咯血、胸痛等症状，此外还有的患者可以形成脓肿、脓胸；4、其它症状：患者应用激素类药物，以及存在免疫组织、结缔组织病等，可继发肺部真菌感，患者可以有寒战、高热，咳嗽、咳痰症状，甚至可以有异味，也可以出现痰中带血。甚至有的患者，如存在隐球菌、组织胞浆菌病，可以有肿瘤样表现，类似周围型肺癌，因此应予以鉴别。张连国主任医师呼吸科743524肺部真菌感染怎么办2023-12-08"肺部真菌感染，有多种治疗方案，以药物抗真菌治疗为主，药物治疗需要根据不同真菌类型选择用药。如果是支气管念珠菌病，可以选用氟康唑、伊曲康唑、氟康唑联合伏立康唑、棘白菌素类，可以治疗原发性念珠菌性肺炎。肺部真菌感染比较复杂，得病的都是年老体弱、身体素质差的人，因此这种病有一定的病死率。日常护理应注意室内通风，保持湿度，注意保暖，避免再发上呼吸道感染。适当运动，提高机体免疫力。"播放语音刘洪武主治医师呼吸内科2615298肺部真菌感染用什么药好2023-07-08肺部真菌感染是由真菌感染引起的气管、肺部感染，针对肺部真菌感染的的治疗药物如下：1、三唑类：如伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等；2、多烯类：如两性霉素B、制霉菌素等；3、棘白菌素类：如卡泊芬净、米卡芬净等。临床上根据患者的实际情况和真菌药敏结果，选用不同的抗生素。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。李航主治医师呼吸内科80978418肺部真菌感染有什么禁忌2023-07-04肺部有真菌感染时是一个不是很常见的疾病，因为肺对外免疫作用非常强，肺真菌感染大部分跟长期用抗生素、滥用抗生素有关系或用广谱抗生素。还有一个情况是用激素，但这两个在肺病治疗时很常见。因为呼吸道感染以后需要用抗生素，而且哮喘的病人又需要经常用激素，这两个情况会导致肺对霉菌失去抵抗力，进而引发肺里的霉菌生长。在这种情况下，肺里有了霉菌时一定要注意尽量不要用激素类药物。不管是用抗生素引发还是由于本身有哮喘、由于激素引发，哮喘的病人不要长期依赖激素，要用其它方法来缓解哮喘的症状，在不发作时尝试着不依赖吸入激素，这些都可以最大程度的减少肺部真菌感染的几率。平常正常人控制好抗生素使用，不要滥用抗生素，因为平常把抗生素都用的差不多了，等真得了一次肺炎，到了医院，大夫用抗生素时耐药，只能用更高级的抗生素，越高级的抗生素抗菌谱越广，这样导致细菌被损害的太多时，霉菌就容易生长，因为细菌本身能抗霉菌。刘薇主任医师呼吸科76790420肺部真菌感染是怎么回事2023-08-04肺部真菌感染是由真菌感染引起的气管肺部感染，由真菌的毒力、数量与侵入途径引起的过敏性、化脓性炎性反应或形成慢性肉芽肿，包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌多在土壤中生长，真菌孢子飞扬于空气中，当被吸入到人体肺部的时候即可引起肺部的真菌感染。当机体免疫力低下或体内其他部位的真菌感染经过淋巴或血液到达肺部，称为继发性肺部真菌感染。近年来，由于各种原因造成肺部真菌感染患者死亡率的增加。目前针对肺真菌病诊断的金标准为无菌组织病理活检，针对真菌感染的治疗药物主要有三唑类、多烯类、棘白菌素类。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。李航主治医师呼吸内科78936389肺部真菌感染怎么预防2023-10-11"肺部真菌感染常在患者抵抗力低下时容易发病，患者多有肺部肿瘤、糖尿病，以及长期卧床、反复用广谱抗生素、用激素等疾病史，上述患者容易发生肺部真菌感染。要预防肺部真菌感染，具体如下：n1、需要积极治疗原发病，提高患者身体抵抗力。n2、要经常漱口，尽量避免吸入真菌，引起真菌肺部感染。n3、可以给予食疗或者是药疗等，提高患者身体抵抗力，饮食方面也要加强营养。"播放语音刘乾中主任医师呼吸与危重症医学科1485073

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