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1、一、病毒感染的传播方式和途径 (一)水平传播 病毒在人群不同个体间的传播 动物到动物再到人 p77,表 5-6 感染途径 (二)垂直传播 从亲代到子代, 主要通过胎盘或产道 其它:哺乳、接触、生殖细胞 先天性感染: 宫内感染、生殖细胞基因遗传 (三)病毒在体内的播散 1.局部感染或表面感染 2.全身播散 直接播散 :接触或分泌液感染附近细胞 经血流播散; 经神经系统播散 ,疱疹病毒 二、病毒感染的类型 根据症状 隐性感染 (病毒携带者) 显性感染 根据起病缓急、病毒滞留持续时间等 急性感染 持续性感染 ( 慢性感染、潜伏性感染、慢发病毒感染 ) (一)隐性感染和显性感染 1.隐性病毒感染 病毒
2、携带者 重要传染源 2.显性病毒感染 (二)急性病毒感染 病原消灭型感染 (三)持续性病毒感染 持续时间长 :数月、数年、数十年 症状有或无 重要类型、重要传染源 机制:机体免疫力、病毒抗原性、 免疫逃避、基因整合 慢性感染: 乙肝 潜伏性感染: 疱疹病毒 慢发病毒感染 朊粒:人克雅病 库鲁病 HIV 亚急性硬化性全脑炎 ( SSPE ) (四 )病毒与肿瘤 三 、病毒的致病机制 (一) 病毒对宿主细胞的作用 病毒对宿主细胞的直接致病作用 1.溶细胞型感染 杀细胞效应 致细胞病变作用( CPE) 无包膜、脊灰、腺病毒、急性感染 原因 : 阻断核酸、蛋白质合成,新陈代谢紊乱,溶酶体酶、免疫损伤。 病毒的致 细胞病变作用 CPE 正常细胞 病变细胞 2.稳定状态感染(稳定性感染) 细胞暂不溶解死亡 ,有胞膜 、 出芽方式释放的病毒如 :麻疹病毒 诊断依据 ( 1) 细胞融合:胞膜改变 , 出现 多核巨细胞 ( 2) 细胞表面出现新抗原 血凝素 3.包涵体形成 胞内 /核内 嗜酸 /嗜碱 内基小体 诊断依据 2/3都可破坏细胞的结构与代谢 , 也可引起细胞死亡 狂犬病毒包涵体( Negri body)
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