减重手术不靠吸脂！说说减重手术的类型、效果、原理和适应症
作者： 钟朝辉 编辑：郭子英
门诊时，经常遇到咨询减重手术的患者，很多人饱受超重、肥胖困扰，减肥多年没有成效，对减重手术感兴趣的同时，又有很多疑问。下面就来解答几个关于减重手术的常见问题：减重手术的类型、效果、原理、适应症、以及和吸脂手术的差异。
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1.减重手术的类型有哪些？
严重肥胖是一种疾病，会引发一系列与肥胖相关的健康问题。减重手术是有效减轻体重的治疗手段。下面就详细介绍几种常见的减重手术类型，来帮助大家了解其中的原理和适用情况。
首先是腹腔镜胃成形术，也叫“袖状胃切除术术”，它是一种常见的减重手术。在这个手术中，我们会将患者的胃大部分切除，只留下一个狭长的袖状胃（或者说管状胃）。这个过程减小了胃的容量，从而减少了食物的摄入量。通过限制食物的摄入来帮助患者减重，同时也影响了胃激素的分泌，减少了食欲。
第二，腹腔镜胃旁路术。它是一种通过改变食道、胃和小肠的解剖结构来实现减重的手术。这种手术不仅能限制食物摄入来达到减重目的，还能降低食物吸收率来增强减重效果。它是一种相对复杂的减重手术，可以减小胃容量并改变胃肠道的解剖结构。这种手术通常可以实现较大幅度的减重，但也伴随着更高的风险和更复杂的后续护理。
第三，腹腔镜胃带手术。胃带手术是一种通过在胃上部放置可调节的带状物来减小胃容量的手术。这个带状物可以调整，根据患者的需要，来控制食物的摄入量。这种手术的好处在于它是可逆的，这种手术目前由于并发症多，已经淘汰了。
第四， 胃内球囊。它是一种相对较新的减重方法，是将气球放置到胃里，然后充气以占据一部分胃的空间，从而减小食物的摄入量。这种手术通常适用于那些不适合传统减重手术的患者，或者作为减重手术前的准备——有些减重手术患者，需要在手术前减去一部分体重，以符合手术要求。
减重手术的类型多种多样，每种类型都有其独特的优点和适应症。选择哪种手术类型通常取决于患者的体重、健康状况和个人目标。无论选择哪种手术，术后护理和生活方式的改变都不容忽视，只有遵循医嘱、重视术后护理、在手术后改变并坚持健康的生活方式，才能确保手术的成功和减重的持续性。
2.减重手术的效果如何？
减重手术效果如何，这是很多患者关心的问题。曾经有很多有手术意向的患者，在向我咨询的时候表示，最令人犹豫不决的原因，就是担心减重效果不理想。下面就详细介绍一下减重手术的效果，让大家有进一步了解。
首先，体重减轻。减重手术最终目的是为了减轻体重，但是，根据手术类型和每个人情况的不同，体重减轻程度也会有所不同。一般来说，腹腔镜胃成形术和腹腔镜胃旁路术可以帮助患者更大幅度的减轻体重，而胃带手术和胃空肠吻合术通常减重的幅度较少。
其次，改善糖尿病。许多患有2型糖尿病的患者经过减重手术后可以减少或停止药物治疗，因为手术可以降低血糖水平。
第三，改善血脂水平。减重手术可以降低患者的胆固醇水平，减少心血管疾病的风险。
第四，改善健康状况，修复身体的各种小毛病。肥胖会引起很多疾病，比如过大的体重压迫关节，引起关节疼痛；比如肥胖会导致睡觉时呼吸气流阻塞，引发睡眠呼吸暂停综合症，影响睡眠；比如肥胖的人总感觉精力不济……所有肥胖引起的健康状况，都可以用减重手术来修复，都会在成功减重后缓解甚至消失。
减重手术是一种有效治疗严重肥胖和相关健康问题的方法，可以帮助患者显著减轻体重、改善健康。当然，减重手术也有适应症，患者需要提前与医生沟通，仔细评估风险和好处，选择适合自己的手术类型。
1.减重手术的原理是什么？
为什么手术可以减重？这是很多有手术意向的患者，关心但搞不清楚的问题。下面就详细介绍一下，减重手术的减重原理。
首先，胃容量减小。减重手术的一个主要原理，是通过减小胃容量来限制食物的摄入量。比如常见的腹腔镜胃成形术，可以通过手术来降低胃容量，让患者摄入相对较少的食物。吃的少了，自然会瘦。
其次，食物吸收减少。除了减小胃容量，减重手术还可以通过降低食物在小肠中的吸收率来帮助患者减重。减重手术后，食物与胃酸和胰腺酶的接触减少，从而对食物热量的吸收率得以有效降低。肠胃吸收差了，也会变瘦。
第三，改变胃激素分泌。一些减重手术可以影响胃激素的分泌，比如胃酮素和胃抑素，从而减少食欲和增加饱腹感。不容易饿，少吃就会瘦。
第四，降低胰岛素抵抗。减重手术可以改善胰岛素敏感度，有助于控制血糖水平和食欲。内分泌健康，体重健康。
减重手术的原理涉及多种生理和心理机制，手术通过减小胃容量、降低食物吸收率和控制食欲等方式，来调节身体功能和机制，以此来帮助患者减重。再次强调，减重手术有多种类型，患者需要在医生的指导下，根据体重、健康状况和个人目标来选择适合自己的手术方式。
2.减重手术的适应症是什么？
每个人的年龄、体重基数、健康情况都有所不同，不是所有胖子都适合减重手术。下面就来介绍一下，哪些情况下做减重手术是合适的。
首先，体重指数。减重手术的主要适应指标之一是患者的体重指数，也就是BMI。如果BMI在32到40之间、甚至大于40，就代表着患者处于病理性肥胖或者极度肥胖状态，适合选择减重手术作为治疗手段。
其次，伴有肥胖相关的健康问题。有2型糖尿病、睡眠呼吸暂停、高血压等肥胖相关疾病的患者，可以选择减重手术帮助改善胰岛素敏感度、解决呼吸系统问题、降低血压以及缓解一切肥胖相关的疾病。
第三，多次失败的非手术减肥治疗。减重手术通常被视为一种最后的减重手段，只有在非手术治疗不能有效减轻体重的情况下才会考虑。非手术治疗包括饮食、运动、行为疗法和药物治疗等。
减重手术的适应症包括高BMI、患有与肥胖相关的健康问题、多次失败的非手术治疗等。是否进行减重手术应该与医生共同讨论，并根据个体情况做出决定。只有在患者积极配合、并遵循医生指导下，减重手术才能发挥最大作用，达到最大减重效果，长久地维持体重、改善健康和提高生活质量。
1.减重手术和吸脂手术有什么不同？
减重手术和吸脂手术都涉及减轻体重，但两者在原理、适应症和效果上却有很大不同。下面就给大家介绍一下，这两种手术的区别。
首先，手术原理不同。减重手术是一种通过改变胃容量或食物吸收率来减轻体重的手术；而吸脂手术是一种通过在身体特定部位抽取脂肪来改善体形的手术。吸脂手术通常用于去除局部脂肪堆积，比如抽取腹部、大腿、臀部等区域的脂肪，手术不影响胃的容量或食物吸收，只是改善外观。
其次，适应症不同。减重手术通常适用于肥胖患者，特别是那些BMI超过40或伴随有与肥胖相关健康问题的人。而吸脂手术更多地是为了美容目的而进行，通常适用于那些身体某些部位有顽固脂肪堆积的人。
第三，效果不同。减重手术可以明显的减轻体重，并改善与肥胖相关的健康问题，比如2型糖尿病和高血压。而吸脂手术可以改善身体轮廓，但它通常不会让体重大幅下降，也不能解决与肥胖相关的健康问题。
减重手术和吸脂手术是两种完全不同的手术，它们的目标、原理、适应症和效果都不同。减重手术主要用于治疗肥胖病患者，改善健康，并且减重效果是全身性的。而吸脂手术主要用于美容目的，去除局部脂肪堆积，对内脏上的脂肪无效，因而无法改善健康。
以上就是关于减重手术的五个基本问题。需要强调的是，减重是一个长期、需要付出时间和精力的过程。手术只是减重的开始，手术后还有恢复身体、调节饮食、养成运动习惯、改变生活方式等一系列进程。减重不易，希望大家对维持健康体重，能够做到“且行且珍惜”。
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