认知行为疗法的应用
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相关概念
1、认知疗法: 是以认知过程影响个体情绪和行为的理论假设为依据,通过认知和行为技术改变个体对事件的不良认知,从而改善个体不良情绪和行为的一类心理治疗方法。
2、行为疗法:是指以行为学习理论为指导,按照一定的程序,消除或纠正个体异常或不良行为的一类心理治疗方法的总称。
01
干预技术
认知疗法
1.合理情绪疗法:合理情绪疗法理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件,而是人们对事件的态度,看法,评价等认知内容。
2.贝克认知疗法:是指帮助病人修正歪曲的信念,假设和自动化思维并且去对抗它,进而采取合理的想法和行动来平衡情绪的一种心理干预方法。
行为疗法
1.系统脱敏疗法:又称交互抑制法,该方法主要是诱导病人有计划、有步骤地暴露在导致焦虑的情境中,并通过身体的放松来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑的目的。在护理工作中的应用:手术焦虑病人,特殊检查恐惧病人,社交恐惧病人。
2.冲击疗法: 又称满灌疗法或暴露疗法,依据的是消退原理,是与系统脱敏疗法正好相反的一种治疗方法,是让患者在放松训练的基础上,直接进人焦虑等级最高的情境中,并一直停留在该情境当中,不允许逃避,使其体验到最大限度的焦虑或恐惧,随着强烈的心理和生理反应自然减退、耗竭,或主动调节、控制而达到适应,直至焦或恐惧消失为止。
3.厌恶疗法:是依据操作性条件反射中的惩罚原理创建的常用于治疗强迫症、物质成瘾(如酒精成瘾和药物成瘾)、性心理异常等。
4.行为塑造法:是以斯金纳的操作性条件反射为理论依据,通过强化来逐步塑造和巩固某一行为的一种干预技术。
02
操作方法
一、认知疗法
1、合理情绪疗法
(1)心理诊断:建立良好的医患关系,帮助患者建立自信心,找出并分析患者情绪与行为之间的不合理念,诊断具体存在哪种疾病,并与患者一起制定治疗计划。
(2)领悟:通过解释和证明,使患者更深层次的领悟到自己的情绪、行为均与自身的不合理观念有关,并且对自己的问题负责。
(3)修通:采取各种方法和技术,使患者放弃原来的非理性观念,将其修正为合理的信念,这是理性情绪疗法中最重要的阶段。
(4)再教育:巩固上一阶段治疗的成果,帮助病人进一步摆脱不合理观念、思维方式,使新观念和逻辑思维方式得以强化,并重新建立新的反应模式,减少以后生活中出现的情绪困扰和不良行为。
2、贝克疗法
(1)识别、评价和应对负性自动思维:负性自动思维又称表层错误观念。识别负性自动思维的基本方式是,当患者出现痛苦、情绪波动或不良行为时,提问患者:“你刚才在想么”。通过一系列问题评价负性自动思维。
(2)识别并矫正中间信念:当患者能熟练识别并评价自动思考后,就可以引导患者识别不合理信念。由于中间信念比核心信念更具有可塑性,因此可先引导患者识别并矫正中间信念。
(3)识别并矫正核心信念:除了使用识别中间信念的方法外,还可以寻找患者的核心信念。例如,询问患者“在这些自动思维中,你是否发现一个共同主题”。
二、行为疗法
1、系统脱敏疗法
(1)放松训练:在治疗开始前,教会患者如何进行肌肉放松,通常需要多次练习以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态。
(2)建立焦虑等级:深入了解患者的焦虑和恐惧是由什么样的刺激情境引起的,找出各种条件和相应的焦虑反应,按由弱到强的次序排列成焦虑层级。
(3)分级脱敏练习:让患者想象或暴露在不同等级的焦虑情境中,从最低等级开始,逐步用放松的方式来对抗焦虑或恐怖情绪,直到患者能够适应最高等级的情境而不产生焦虑或恐惧反应。
03
临床应用
认知疗法的应用
1、合理情绪行为疗法:
(1)广泛应用于各种情绪和行为障碍的治疗,如抑郁症、焦虑症、强迫症等。
(2)帮助个体识别并挑战自己的不合理信念,从而减轻情绪困扰和行为障碍。
2、贝克认知疗法:
(1)广泛应用于各种精神障碍的治疗,如重度抑郁障碍、广泛性焦虑障碍等。
也用于处理健康障碍、婚姻问题、家庭问题等。
(2)帮助个体识别和改变消极的自动思维,建立积极的自我对话,从而改善情绪和行为。
行为疗法的应用
1、系统脱敏疗法:可用于治疗各种焦虑症、恐惧症以及创伤后应激障碍等。
2、冲击疗法:这种疗法对于单纯的恐惧症疗效显著,且方法简单,疗程短。有严重躯体疾病的患者(如高血压、心脏病、癫痫患者等)不宜接受该治疗。
3、厌恶疗法:常用于治疗强迫症、物质成瘾(如酒精成瘾和药物成瘾)、性心理异常等。
4、行为塑造法:常用于治疗恐惧症、多动症、孤独症、神经性厌食症、肥胖症等疾病的矫治。
认知行为治疗(Cognitive Behavioral Therapy,简称CBT)是一种以问题为导向的心理治疗方法,旨在帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯。
CBT基于一个核心理念:我们的情绪和行为并非直接由外界事件决定,而是由我们对事件的认知和解读所影响。
通过调整认知和行为,我们可以有效改善情绪状态,提升生活质量。
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第六章认知行为疗法课件
什么是认知行为疗法?
心理咨询主流疗法之一:认知行为疗法(CBT)
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