中药的配伍
按照病情的不同和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物合在一起应用叫做配伍。
配伍的目的
从中药的发展历史来看,在医药萌芽时代,人们治疗疾病,一般都是采取单味药的形式,后来由于药物品种日趋增多,临床用药经验不断丰富,对疾病认识的逐步深化,疾病发展的复杂多变,或表里同病,或寒热错杂,或虚实互现,或数病相兼,因而临床用药也由简到繁,出现了多种药物配合应用的方法,逐步积累了配伍用药的经验,不断总结出了配伍用药的规律,从而达到了既能照顾复杂病情,又能增进疗效,降低或消毒副作用,确保安全有效的用药目的,所以掌握重要配伍用药规律,对临床遣药组方,有着十分重要的意义。
还是和做饭一样,你只有掌握了各种蔬菜、水果、肉类、调味品的属性之后,才能配出好吃的菜肴,前两天我们说道的药物的毒性,其实就像很多毒蘑菇不能吃是一个道理,但是既然这种毒蘑菇存在就有他存在的道理,只是我们现在的认识水平没有达到利用它的那个境界。
中药的临床应用由简到繁,由单味用到采用多味药配伍复方用药形式,经历了漫长的历史进程。早在春秋战国时期的《黄帝内经》中,不仅论述了配伍用药原则,还为后世留下了配伍用药的范例。另外在长沙马王堆出土的《五十二病方》可辨认的复方280余首,不乏配伍用药的范例。至汉代我国第一部本草专注《神农本草经》全面总结了秦汉以来配伍用药经验,在卷一序录中就能看到:“药有阴阳配合,子母兄弟,根茎花实,草石骨肉。有单行者,有相须者,有相使者,有相畏者,有相恶者,有相反者,有相杀者,凡此七情,和合视之。当用相须相使者良,勿用相恶、相反者。若有毒宜制,可用相畏相杀者,不尔勿合用也。”全面揭示了中药配伍应用的基本规律,奠定了中药配伍应用的理论基础。
汉代张仲景《伤寒论》创六经辨证,共397法,113方,治外感伤寒症,又著《金匮要略》立脏腑辩证,撰方262首,治内伤杂病,全面总结了汉代以前丰富的临床经验,提供了辨证论治即方药配伍的重要原则,从临床角度对七情配伍用药理论进行了全面印证,创立了法度谨严,疗效突出,启迪后人的成功配伍用药方例,被后人奉为经方鼻祖。
《本草纲目》中总结了历代本草七情配伍的药例,列出了“相须、相使、相畏、相恶诸药”药例共285条,促进了七情配伍理论及应用的全面发展。
到了清朝,严西亭《得配本草》选用《本草纲目》中药物476种,除论明各药主治外,还详述各种不同药物之间的配合应用,拟定得、配、佐、和配伍规律,为临床配伍用药的发展做出了杰出贡献。近代丁光迪《中药的配伍运用》,梁嵚五《中药配伍应用》、吕景山《施今墨对药临床经验集》从临床实践不同角度介绍了常用配伍用药“要对”、“对药”范例。
在生活中,厨房就是一个大药房,每天我们吃饭的都是在调理身体,很多时候,多样的搭配能带来多样的调理,所以总是说“药食同源”就是这个道理。
好了,今天就先聊到这里,明天我们聊“七情剑客”侠义胸怀和独特魅力!明天见!
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