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全球传统医学如何应对压疮（褥疮）？

花匠小妙招
2024-10-03 23:47

来源 TMR Publishing Group

作者 Traditional Medicine Research 编辑部

压疮是由软组织受到硬组织和骨组织之间的压力所引起的缺血性皮肤损伤。

现有研究已经调查了作为压疮预防和治疗措施的补充和替代药物。针对压疮的补充和替代药物治疗主要有两种类型的：
（1）局部应用于伤口
（2）例如按摩、针灸和幼虫疗法。局部治疗包括在特定时期内将敷料或材料层直接或间接敷在伤口上。局部补充和替代药物治疗包括草药化合物及其产品（如指甲花、芦荟、橄榄油）或两种或多种不同成分的组合，（如芦荟和蜂蜜用作凝胶、面霜和软膏）。

伤口管理和人类一样古老，在埃及、中国、希腊、印度和伊朗，补充和替代药物被用于预防和治疗压疮已有数千年。因此，我们系统回顾了预防和治疗压疮的补充和替代药物文献。

在选定的75项研究中，评估了35项。将全文分成几个组：蜂蜜、药用植物、水果、草药精油、药用植物组合、特定的动物化合物和其他传统医学方法。

在所选的35项研究中，7篇文章侧重于蜂蜜，8篇文章侧重于药用植物，2篇文章研究了水果，8篇文章研究了草药精油，3篇文章研究了源自几种传统医学方法的产品或组合，2篇文章研究了羊皮，5篇研究了其他传统医学方法。

蜂蜜
七项研究调查了使用蜂蜜作为治疗手段的压疮治疗。蜂蜜在不同的活性免疫细胞之间起着桥梁的作用。蜂蜜能激活在愈合过程中起着重要作用的蛋白质消化酶，同时由于其的酸性、高糖和营养成分，还可以通过增加伤口处的游离氧化合物来促进新组织的生长。同时在研究中发现，蜂蜜的抗菌效果大于胰岛素、倍他定、呋喃妥因和磺胺嘧啶银敷料。

药用植物
几个世纪以来，草药是治疗疼痛和其他并发症的唯一方法。用于预防和治疗压疮的补充和替代药物植物包括芦荟、指甲花、白芷、云杉树脂油膏和车前草。

芦荟，百合科，外观类似仙人掌，多年生草本植物，叶子长、厚而多肉。在研究中发现，芦荟可以抑制血栓烷（伤口愈合抑制剂），促进愈合，减少炎症；同时芦荟还有的乳酸镁可以抑制组胺反应，防止瘙痒和皮肤刺激。此外，它还能提高免疫系统活性、促进细胞因子合成。芦荟还通过抑制白细胞介素-6和白细胞介素-8，降低白细胞粘附和肿瘤坏死因子-α水平，提高白细胞介素-10水平来抑制炎症反应。此外，芦荟还能防止由粘多糖、氨基酸和锌引起的伤口形成，保持水分，减少红斑，并防止皮肤损伤形成。

指甲花，凤仙花科，原产于地中海、中东、印度和伊朗南部地区。含有有色物质、单宁、树脂、挥发油和脂肪等有效成分。指甲花被用来治疗烧伤和一些真菌感染。对革兰氏阳性菌引起的感染，具有很强的抗真菌、抗病毒、抗寄生虫和抗炎作用。指甲花是抗菌材料的来源，对包括金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌和真菌在内的多种微生物显示出高活性。

白芷，原产于西伯利亚、俄罗斯等地。与克霉唑相比，白芷在治疗1度和2度压疮4周后表现出更好的愈合效果。白芷通过增加白细胞介素-8、表皮生长因子、转化生长因子-β和血管内皮生长因子水平诱导伤口愈合。白芷可增加血管生成，改善伤口状况。

挪威云杉树上的树脂油膏亦可以治疗压疮。这种药膏缩小了4度溃疡的大小。要治疗2度、3度和4度溃疡，可在无菌棉下铺一层直径约1毫米的树脂。树脂油膏对压疮的完全愈合可达73%。

车前草用于治疗皮肤病、呼吸道疾病等疾病。车前草含有多种活性化合物，如多糖、脂类、咖啡酸衍生物和类黄酮等。据报道，植物提取物可以用于伤口愈合，具有抗炎、镇痛、抗氧化、弱抗生素、免疫调节和抗炎作用。由于这些作用，车前草已成功地用作民间疗法药物。

水果
两项研究表明猕猴桃和芒果对治疗压疮有效。猕猴桃通过增加肉芽和血管生成在三周内愈合了2级和3级溃疡（P < 0.02）。芒果在清创3级和4级溃疡时更有效，出血更少，在清理坏死组织时成功率更高。

草药精油
用于治疗压疮的草药包括橄榄、葵花籽和茶树等。最常用的油是橄榄油，橄榄油能有效预防压疮。因为橄榄油容易获得，所以可能有效地靶向降低疼痛和治疗成本。葵花籽油在21天内有效治疗了1级和2级压疮。茶树油也有效地减少了溃疡的范围。此外，椰子油和指甲花油也有助于降低压疮的风险。

药用植物组合
最常见的组合是芦荟和橄榄油、罂粟和植物纤维素以及芝麻、蜂蜜和樟脑。罂粟和植物纤维素组合对溃疡有良好的抗菌效果。与苯妥英相比，芦荟和橄榄油通过减少溃疡大小和深度以及减少溃疡周围的渗出物和组织水肿而发挥积极作用。此外，含有蜂蜜、芝麻油和樟脑的软膏可以加速糖尿病患者骶骨、坐骨和足跟突出的压疮的治疗（P < 0.001）。

羊皮
羊皮具有改善压疮的作用。在骶骨区域特别有用，它们将压疮的发生率降低了8.9% 。也可以用于治疗1级和2级溃疡。这起到了减压剂的作用，可将压力降低至27毫米汞柱，并吸收水分。羊皮的这些特性直到在洗衣机中洗涤50-65次后才会消失。

其他方法
蛆疗法、针灸、木炭和木乃伊溶液是用于治疗压疮的其他CAM方法。蛆疗法主要用于治疗糖尿病患者的伤口。木炭用来治愈慢性伤口。木乃伊溶液减少了2级和3级溃疡的溃疡大小、排出率和红肿。

结论
本文广泛研究了预防和治疗压疮的不同补充和替代药物方法。在所有的补充和替代药物方法中，蜂蜜、芦荟和橄榄油是主要方法。同时发现，羊皮作为一种降压药和吸湿剂，在改善压疮方面显示出重要的作用。在90%的病例中，补充和替代药物显示出积极的效果并减少了并发症。住院时间、治疗费用和伤口红肿瘙痒是几项研究中评估的次要目标，表明草药化合物和补充和替代药物方法与其他治疗方法相比通常更有效。

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引用格式

Safdari A, Abolfathi A, Hekmatpou D, Mehrabi F. Using complementary and alternative medicines to prevent and treat pressure ulcers: a systematic review. Tradit Med Res. 2021;6(5):48. doi:10.53388/TMR20210616238

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