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关于旋覆代赭石汤方的一些思考

花匠小妙招
2025-08-29 13:47

伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞鞕，噫气不除者，旋覆代赭汤主之。

最近看到一段曾老师的教学片段，讲的是内庭穴的作用，他说：内庭就是内部的庭院，人体内部的庭院就是腹，有些人吃了饭以后，胃脘里面撑胀不舒服，看上去是食物没有被推送到小肠，实际是腹里面容不下，刺激内庭穴就可以加强食物从胃脘进入小肠的力量。胃里面撑胀，这是实证，实则泻其子，按照法则应该针刺厉兑穴。厉兑是足阳明胃经的井穴，五行为金，金为土之子。内庭穴是足阳明胃经的荣穴，五行为水，但是根据泻井当泻荣的法则，在实际操作中，胃的实证是针刺内庭。看到曾老师从名字上讲解内庭，我忽然想到了不容穴，不容穴亦在足阳明胃经上，只是不容是近取，内庭是远取。“心下痞鞕，噫气不除”，这个证就是肠胃不容且内庭太小。胃脘里面的食物下不去，自然也就吃不下，并且吃东西后就会呕吐，同时胃脘里面的食物发酵，酸腐之气自会从食道逸出。胃的上口为贲门，下口为幽门，这两个门的开合非常重要，吃饭和呕吐都需要这两个门的配合。如果幽门坏了，一直闭锁，那贲门就要常开，毕竟气需要有个出口疏泻。喝过汽水的人，大概都知道噫气不除是个什么状态。气本来就是向上走，这是自然，因此噫气并不是逆而是顺。我们人希望噫气向下走，这其实是逆自然，然而，生命就是逆自然而生，我们人的体温不会随着气温的升高而升高，也不会随着气温的下降而下降，这就是逆自然的最好表现。黄连为什么是上品本草，就是因为其逆地气而生的秉性。一气周流这个概念学习医学的人都很熟悉，一般医家认为气是左升右降，实际上气是左右升而中间降，左右的流行方向是反的，一个左旋一个右旋，这种气行的模式在自然界也存在，比如磁铁的磁场。心下痞鞭，这仍需要泻心汤的帮助，吃了泻心汤没有好，这就说明泻心汤的力量不够。噫气不除，说明开合出现了问题，泻心汤没有助益开合的药，旋覆代赭汤方就是一个改进版的泻心汤。

█旋覆花

《神农本草经·旋覆花》：味甘温，主益气，去面黑，色媚好。其根，味辛，治腹中寒热邪气，利小便。久服不饥，轻身，生平泽。一名金沸。

旋覆花是菊科旋覆花属植物，又名六月菊，多年生草本。其适应性强，耐热、耐寒，不耐旱，生长快、自繁能力强、耐瘠薄，喜温暖、湿润气候，以土层深厚、疏松肥沃、富含腐殖质的沙质壤土生长良好。旋覆花以花入药。旋覆花茎单生，有时二三个簇生，直立，高两三尺。基部叶常较小，在花期枯萎，中部叶椭圆形或披针形，长三寸有余。头状花序直径一寸有余，多数或少数排列成疏散的伞房花序，花序梗细长，总苞半球形。花开后，色明黄，中间为密集管状花，最外一圈为舌状花，放射状排列，花形浑圆如盘而覆下，旋覆之名的覆字即源于此。旋覆花和葵花同属于菊科，都是头状花序。头状花序的花，看上去像是一朵花，实际上是非常多的花聚集在一起，形成一个花盘。如此多的花聚集在一起，它们有秩序吗？且看葵花，不但会跟着太阳转动，并且葵花的花盘上有着非常漂亮的螺旋曲线，每一朵花都开在两条反向曲线的交点上，花盘从小到大的开放过程中，螺旋曲线跟着长大，犹如在旋转。我想，此便是旋覆花名中旋字的所在。旋转对于一气周流非常重要，正所谓大气一转，其气乃散，任何结气在旋转的大气面前都会消散，而双向旋转散结气的力量更强。花盘把所有的花约束在一起，这就有了聚合的性质，而花的本性是开，因此头状花序的花就有了开与合的双重性质。花是植物主动打开的一个窗口，对于动物来说，这个主动打开的窗口就是窍。如今人们把肛门比作菊花，这是一个很有意思的事，实际上内在逻辑很合理。人的口眼鼻都是窍，并且是外窍，有外窍就有内窍，咽喉、贲门、幽门、心脏瓣膜，这都是内窍。任何窍都必须有开与合的双重作用，只开不合与只合不开都有问题。旋覆花的双向旋转能力以及开合能力，使得其能够恢复气机扭转乾坤。“噫气不除”，是气顺行，而旋覆花正好可以扭转乾坤让气逆行。旋覆花的质地非常轻，三两的量得有一大包，比其它的药加起来都要多得多，也正是要如此大量，扭转乾坤的力量才够用。菊科植物基本上都是头状花序，和旋覆花外形一样的菊科植物也很多，凭什么选择了旋覆花呢？大概凭两点，一是旋覆花颜色纯黄，二是旋覆花开在六七月。黄色的五行是土，人的五行也是土，黄色的药材就特别有优势，黄连黄芩都是黄色。心下痞是土病，六七月正好是长夏，长夏五行也是土。

█代赭石

《神农本草经·代赭》：味苦寒。主鬼疰，贼风，蛊毒，杀精物恶鬼，腹中毒，邪气，女子赤沃漏下。一名须丸。生山谷。

赭石为三方晶系矿物赤铁矿，主含氧化铁，余为杂质钛、镁、铝、硅和水分。多为不规则的扁平块状，大小不一，通体棕红色，用手抚摸，则有红棕色粉末沾手，表面有圆形乳头状的突起，习称'钉头代赭'，另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。质坚硬，不易砸碎。断面显层叠状，且每层均依钉头而呈波涛状弯曲。无臭，无味。在砖上摩擦显红色。以色棕红、断面显层叠状，每层均有钉头者为佳。矿物类药的药力很强并且药效持久，然而矿物与植物不同，矿物是非生命体，不能用生命世界的自然法则去探索其药性。然而，物性亦是药性，既然代赭石的主要成分是氧化铁，且看看氧化铁为何物。铁有三种氧化物。一是氧化亚铁，外形为黑色（粉末）固体，不溶于水，不与水反应；二是氧化铁，外形为红棕色粉末，不溶于水，溶于酸；三是四氧化三铁，外形具有磁性的黑色晶体，难溶于水，天然的四氧化三铁不溶于酸。我们参观博物馆就会发现，铜器和金银器很多，而铁器就很少。铜银铁等金属，在自然界会氧化而锈蚀，然而铜银在氧化后会形成一层致密的氧化膜，从而阻止了进一步氧化。铁在氧化以后，铁锈变得非常疏松，这种疏松的组织会吸收水和氧气，使得内部的铁进一步锈蚀，直至完全氧化为铁锈。铁锈的主要成分就是氧化铁，颜色为棕红色。铁是一种非常致密的金属，氧化铁的结构却非常的疏松，由此可知，氧化铁有着让致密的结构变为疏松结构的能力。这和黄芩有着相似功用。黄芩是从内部变得虚松，而氧化铁是从外部变得虚松，路径虽然不同，结果相同。在自然界，金石有两种，一种是熔岩，一种是页岩。把土壤压缩以后，形成致密的板结，这种板结的形态就是页岩，这是一种有形的土生金。岩石经过风化，剥离脱落之后，再次变成虚松的土，这是有形的金生土。从致密的铁，变成疏松的氧化铁，虽然不是风化，这也是金生土。在五行中，火生土，土生金，这是顺自然。金生土，土生火，这是逆自然，逆自然才是生命的真谛。俗话说：水往低处流，人往高处走，说的就是顺逆。回看地球在一万年的演变中，生命在自然界显得微不足道，就是因为逆自然非常的困难。由此可知氧化铁就有着逆自然的物性，这与黄连的药性相似，然而黄连是逆地气，氧化铁是逆天气。由上可知，代赭石有两重功用，一是可以像黄芩一样疏松板结的土，二是像黄连一样助益生命的本性。有医案讲，一味代赭石煎汤，频频饮之，可以治疗脑震荡后遗证。从代赭石的功用不难理解其治病的原因。代赭石是矿物药，药力很强，病轻者不需多用，其质地很重，一两的量看上去很少，实际上足够了。种过庄稼的都知道，黄土地容易板结但是肥力持久，沙土地虚松却耗肥力，太虚松的土地不长庄稼。因此代赭石这味药不能多用，多用反而有伤。赤石脂禹余粮汤方用了两味矿物药，药量为各一斤，如此大量的药治疗的是什么呢？严重的下利不止。犹如泥石流，土容水的能力不足，土都跟着变稀了，怎么办呢？增加土地的通透能力，就是一个很好的办法。下利不止，大量的应用赤石脂禹余粮也就不奇怪了。赤石脂禹余粮汤方是治疗下利不止，旋覆代赭石汤方是治疗噫气不除，这两个汤方连在一起，一个治下，一个治上，伤寒论行文的逻辑性由此可见。旋覆代赭石汤方一共七味药，这和半夏泻心汤一样，从药物组成上看，旋覆花与代赭石的组合，替换了黄芩与黄连的组合，这种改变使得药力增强了许多倍。