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旋覆花中毒症状表现与解救方法

花匠小妙招
2025-09-15 20:53

【别名】小黄花、六月菊。

【来源】本品为菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb.或欧亚旋覆花Inula Britannica L.de的干燥头状花序，分布于东北、西北、华北及华东等地。

【药用特点与中毒机制】旋覆花性味苦、辛、咸、微温，有小毒。现代研究表明旋覆花中含有多种生物活性成分。通过柱层析、HPLC等分离方法对旋覆花乙醇提取物的化学成分进行研究，342分离纯化得到6种单体化合物，并通过化学方法和现代波谱学方法技术(一维及二维磁共振谱等)进行结构鉴定。分别为?-谷甾醇、槲皮素、?-菠甾醇、山柰酚、3-谷甾醇葡萄糖苷、?-葡萄糖。用法用量：3~9g包煎。其中毒机制目前尚不十分清楚。

【中毒症状】部分病人出现发热、恶心、皮疹、瘙痒。有患者将本品未包、未过滤服用后出现食管、胃脘、灼热、泛逆欲吐、胃中如刺如芒，如万虫窜动，恶心而不得吐，其痛苦不可言喻。

【解救方法】按一般原则处理。如系未包煎内服时急用甘草20g，加蜂蜜30g，开水冲服。

【中毒实例】男性，45岁，2002年9月15日晚8时入院。患者本人及家属述：大约于晚6时，患者服用汤药后即感咽喉刺痒，胸部及胃脘如毛如刺，闷乱嘈杂，不可名状。伴恶心呕吐，吐出物为所服中药药汁和少量食物残渣，及黏涎黄绿苦水。来院时患者仍恶心干呕、上腹部闷塞胀痛，烦躁不安，坐卧不宁，拍胸揉腹。查上腹部稍紧张，按压痛、腹软，血压150/90mmHg，脉搏90/min，神志清，心肺无异常。患者声称服中药中毒，遂查阅当日门诊病历。其诊断为慢性胃炎、胃痛。处方为党参15g，白术15g，茯苓20g，广木香10g，砂仁5g，甘草5g，陈皮10g，人参5g，旋覆花(单包)10g，姜半夏10g，代赫石6g。统观皆为一般常用中药，不致引起中毒反应，并非剧毒药所致吐泻。当问及患者家属煎服过程时，得知将二剂中药及单包的10g旋覆花同时入锅，既未布包也未过滤将煎成的200ml药液一次服下，服后不久出现上述症状，经村医注射阿托品不见缓解，急来院。诊断为误服过量旋覆花反应。给予镇静、补液，同时用甘草20g，开水冲泡缓缓咽下，约20min后，胸胃不适及恶心呕吐渐愈，安静入睡。翌日离院，嘱可放心将剩余5剂中药服完。追访半年再未见其他不良反应。