环境名手自然和社会环境,是影响健长寿的主要因素之一,科学家认为气候影响7%,社会经济因素为10%,而医疗技术和相关服务因素仅8%。
阿尔伯特•爱因斯坦曾经指出:“环境就是除我以外的任何事物。”而著名学者杰利平将人类生活环境分成以下三大类:
——非生物因素,如土地、水、大气、气候、声音、气味、味道;
——生物因素,包括人类,其他动物、植物、生态、细菌和病毒;
——所有共同构筑起我们生活质量的社会因素。
在这里我们将其简化成自然环境和社会环境。
(一)自然环境:自然环境与人类生存、生活和发展休戚相关,不但原生环境中的温度、湿度、太阳辐射、大气压力、水质、地质、放射性及其变化直接影响人类的生理、心理功能和健康;而且,随着人类活动的不断扩展和加剧,其作用于地球所造成的次生环境对健康的影响日益突出。由于工业化和城市化进程加剧所衍生的化石能源的过量开采、燃烧和排放,有毒化学物品的积聚,超过了自然界本身的净化平衡能力,加剧了环境污染,森林的无节制砍伐等破坏了生态平衡,引起了气候的变异等次生环境的严重恶化,增加了发病率,降低了生活质量,使得人和自然和睦相处及可持续发展成为关系到人类自身生存的严峻问题,迫使我们不得不更多地考虑自然环境恶化对人类健康的负面影响。
对于人类健康对自然环境的要求,世界卫生组织曾经指出:要使人类的健康状况维持在可持续状态,则要求有洁净的空气、安全的水源、充足的食物、适宜的温度、稳定的气候、对来自太阳的紫外线的防护和保持高水准的生物多样性,而且还专门给出了相关的标准。
(二)社会环境:
影响健康的社会环境要素主要包括经济增长和社会发展相互关联、很难绝对区分的两部分,涉及经济收入、现代化、城市化等对健康的促进和制约作用。
健康与经济收入:经济收入的高低决定了个体消费能力的强弱,直接决定了个体营养的摄取量和种类,关系到居住环境质量,接受医疗服务的水准,参加锻炼等有益健康的活动的时间和方式及接受再教育的时间、程度和质量,甚至还和职业、社会地位等相关联。健康程度与收入有着明显的正相关关系。当然,当收入高到一定水平后,再增加的收入已和维持人体必需的营养的购买等相关不大,甚至到一定阶段,收入的增加还有可能对健康产生负作用。如过多的摄入高脂肪、高胆固醇的食物引起肥胖和超重,高收入的人所从事的职业往往精神压力大,锻炼机会少等。
健康与现代化:现代化双刃剑的特征,在与人类健康的关系上表现得可谓淋漓尽致。积极的一面是:随着现代化的来临,社会和个人财富的积累改善了群体的居住环境和生活条件,使公共防疫等成为可能;医疗和医药技术的突破使传染病的肆虐、流行的势头得以终结,原本因缺乏基本医疗、基本营养和基本生活设施而造成的高婴儿死亡率、低寿命和高流行病发病率成为历史。但工业化和对经济增长目标的过度片面的追求,导致了资源的枯竭、环境的恶化,超强度的工作,加之不良的生活习惯,诱导各种疾病频发,其中癌症、心理疾患和过劳死最能体现出现代化对健康的负面影响。
健康与城市化:所谓城市化,系指随着工业化而发生的经济和人口分布向城市转移,出现城市数量和城市人口激增,导致城市在国民经济和社会生活中地位日益举足轻重的历史过程。对于占世界人口绝大多数的发展中国家来说,他们的农村,目前收入上尚未完全解决“小康”,那里的居住环境、饮用水、公共防疫、医疗条件等基本卫生条件还没法完全满足,因此,城市化是他们一条提高公共卫生效益和改善居民健康的捷径。而城市化率、城市人口比例,无疑是一个决定及衡量和评估群体健康的重要、有效的正面指标之一。
健康与教育:诸多卫生经济学家通过对影响健康状况的要素的回归分析,发现教育与健康和寿命间有着极强的正相关关系,甚至超过了医疗和健康的相互关联程度。在美国,那些受过12年教育的人的预期寿命要比那些受教育年份少于12年的人长3年。受教育时间越久、程度越高,则寿命越长。
医疗保健:近100年来,以预防、医疗疾病、延长寿命和改善生活质量为宗旨的医疗保健对人类健康的影响毫无疑问是直接的,特别受惠于医疗技术和医药进步,使得流感、肺炎和肺结核等传染性疾病的死亡率大幅下降,尤其令婴儿死亡率明显跌落,社会早期寿命上升。本世纪以来,在促进免疫接种、消除传染病方面,公共卫生堪称居功至伟。
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