老人的康复护理

无论居家还是社区、机构养老，面对老人都需要进行一定的康复护理。最简单的康复护理，也是可行的操作岗位要求：严格拟定护理计划，对被照护老人做好护理工作并作好记录，做好生活护理、基础护理、特殊需求护理，并观察老人情况，有异常要急时报子女或者医生进行处理。

康复护理必然要求护理人员，无论是子女还是养老护理员责任意识强、有爱心、耐心和责任心，性格温和，不能训斥老人。

一、生活护理

1、伸展四肢：早晨老人醒来先不要着急起床，可以以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20—30次。这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。

2、洗漱活动：日常活动（ADL）是老人基本生活能力的体现，刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。刷牙过程中活动了上肢，应该认真进行。漱口后应进行咳嗽运动，把呼吸道的痰咳出。无痰时的咳嗽动作本身也（即使干咳几声）有利于肺泡的扩张，减少肺部感染的机会。洗脸时可顺手按摩面部，增加面部的血液循环。梳头一方面可以增加头皮的血液循环，改善头皮营养，防止脱发；另一方面梳头同时也锻炼了上肢的抬举动作。用钝的木梳，或者牛角梳，每天早晚梳头，双手交替进行，对老年人健康十分有益。

3、洗澡：如果老人自己能够洗澡，鼓励老人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。如果身体不便或无盆浴条件的老年人，保持每天用温热水泡泡脚。对于不能自己洗澡的老人，子女或者护理人员在获得老人同意的情况下，可以每周帮助老人进行洗澡，既消除了“老人味儿”，也相当于给老人做个全身“按摩”，舒缓了老人的皮肤和紧张情绪。

4、安全：随着年龄的增长，老年人神经系统的功能也在发生变化,这使得他们对刺激源的接受、传达及反应能力越来越差,听觉、视觉、嗅觉、味觉、痛觉、知觉、温度觉等各种感觉能力也均有不同程度的下降。因此，需要护理人员给予及时必要的安全维护。

二、基础护理：

1、整理床铺：在进行老人康复护理的时候，要经常的整理床铺、更换床单被罩，把床上的污垢、老人的皮屑以及细菌等都清理干净，保持每周在太阳底下晾晒被褥，减少螨虫滋生，也减少褥疮的发生，以保持床铺的清洁和卫生，对于生活不能自理的老人来说，更是有很大的帮助的。

2、开窗通风：天气良好情况下，老人居住的室内要做到每天开窗通风，在清扫房间的时候，要注意保持安静，可以先把床边的桌子和椅子等轻轻挪移开，以免发生刺啦的刺耳响声，对老人造成不适。

3、充足睡眠：“躺着睡不着、坐着打呼噜”，这是老年人的常态，但是老年人生活更加规律，应保证老年人安逸的睡眠环境，足够的休息时间和良好的睡眠质量。

4、适度运动：老年人一定要走出室内，适度的户外活动有助于保持老年人的个人体态，维护正常生活状态，促进身体健康水平。长时间居于室内，尤其是缺乏晒太阳，不仅机体各部位功能变差,而且还容易造成肌肉萎缩。一定鼓励老人运动，适度的运动可以增进血液循环、增强呼吸功能、维持肌肉紧张度,同时，适度适量的运动还能增加老年人的活力和自我信赖程度。

三、特殊护理技巧：

1、完整翻身：在协助老人翻身的时候，是整个身体翻身，一定要保持颈部、腰部同时用力翻身，不至于老人翻半个身。让老人翻身到对侧，同时还要把老人枕头、床单下面清扫干净，再把床单整理平整，整理被褥，把棉被拉平盖好，避免着凉。

2、更换枕头：更换枕套的时候，要一只手挟住老人的头部和颈部，另外一只手去取出枕头来，然后再进行枕头的更换，更换完成后，再让老人枕好，枕头要揉的松一下，把老人的头放下，跟老人确认高低是否合适再离开。

3、营养饮食：老人的口感、味觉减弱，但是老人需要科学的营养饮食，一定要营养均衡，保持老年人营养及水与电解质的平衡。同时，老人的肠胃消化功能减退，食物尽量煮的更烂、更软，帮助老年人增强机体抵抗力,提高预防疾病能力。

4、摆放绿植：绿植和鲜花是生命力的象征，一定要在室内放置一些植物和鲜花等，经常给绿植浇水也能增加室内的湿度。如果遇到有暴力倾向的老人，也可以用一些塑料的花卉，这样就可以调节老人的心情，增加他们生活的勇气和信心，因为良好的生活环境，能够让老人的精神饱满，气色更好。

5、心理慰藉：老年人怕孤独，因此要给予老年人心理上的安慰，经常陪老人聊聊天，或则播放一些老人喜欢的戏剧、红色电影等，也可以摆放一些老物件，比如缝纫机、老照片等，唤醒老人的回忆。

总之，护理人员一定要鼓励老年人自我健康管理，一般情况下，凡是老年人自己可以进行的日常生活活动,尽量引导他们自己动手,避免他们过多地依赖他人而失去自理能力。但一定要注意安全维护和给予必要的护理援助。也就是常说的with them 而不是 help them,绝不能“替代”老人做决定，更不能替代他们运动等基本生活行为。