【世界脑卒中日】关爱脑健康！这份脑梗患者居家康复指南请收好
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2025年10月29日是世界脑卒中日，脑梗塞是脑卒中的一种类型，属于缺血性脑卒中。脑梗塞患者出院并非治疗的终点，而是长期康复的起点。
湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科（脑病科）谢乐主任介绍，科学的康复管理需兼顾“饮食、生活、锻炼、药物、复诊”五大基础维度，同时聚焦“中医调理、科学锻炼、拒绝躺平”三大核心。
饮食护理：控“三高一低”，补营养护血管
1.严格控制“风险摄入”
饮食是康复的“基础保障”，核心应遵循低脂、低盐、低糖、高纤维原则。每日食盐摄入量≤5克（约1啤酒瓶盖），避免咸菜、腌肉、酱菜等腌制食品；少吃油炸、肥肉、动物内脏（每周食用不超过1次），减少饱和脂肪摄入；少喝含糖饮料，用糙米、燕麦等全谷物替代部分白米饭，稳定血糖。
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2.强化“康复营养”
高纤维食物：每日摄入300～500克新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花、芹菜）、200～350克水果（如苹果、蓝莓）。
优质蛋白质：每天1个鸡蛋（无特殊禁忌不要丢弃蛋黄）、300毫升牛奶或1杯豆浆，为肌肉组织修复和维持提供支撑。
生活护理：稳作息调情绪，戒“烟酒”降风险
1.规律作息
良好的生活习惯能减少诱发因素，为康复创造稳定的身体环境，避免病情反复。保证每天7～8小时睡眠，固定起床（如早7点）和入睡（如晚10点）时间，避免熬夜；白天可根据疲劳程度午休20～30分钟，切勿贪睡导致身体机能“惰性”。
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2.情绪管理
避免情绪大起大落，生气、焦虑时可通过听舒缓音乐、读轻松书籍、在家人陪伴下散步等方式缓解；长期情绪低落可能影响康复积极性，需及时与家人沟通或寻求心理医生干预。
康复锻炼：个体化分阶段，从“能动”到“会动”
康复锻炼是恢复肢体功能、提高生活自理能力的核心，需遵循“循序渐进、个体化”原则，在专业医师（康复师、中医师）指导下进行。
（一）分阶段科学训练
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1.早期（出院1-3个月）：从“被动”到“主动”过渡
若肢体无力，先由家属协助开展被动训练（活动肩、肘、膝、踝等关节，每次15～20分钟，每日2次），预防肌肉萎缩、关节僵硬；能坐稳后，练习坐位平衡（双手撑床保持稳定）、双手抓握训练（握弹力球、捡豆子），逐步激活肢体力量。
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2.中期（3-6个月，康复黄金期）：强化功能训练
尝试主动锻炼，如扶墙站立、使用助行器行走（每次10～15分钟，每日2次）；语言障碍者从单字发音（如“水”“饭”）开始，配合卡片练习，逐步过渡到短句交流；吞咽困难者可做空咽训练（反复做“咽口水”动作），改善进食能力。
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3.后期（6个月后）：巩固功能，融入日常
选择温和的全身运动，如散步（每次30分钟，速度以不心慌、不疲劳为准）、太极拳、八段锦（兼顾协调性与气血流通）；同时加入生活能力训练，如自己穿衣、吃饭、整理物品，减少对他人的依赖。
（二）中医辅助康复
制定因人制宜的中医康复方案，采用各种中医非药物治疗，帮助脑梗患者肢体功能康复锻炼。
1.针灸干预
常选百会（提神醒脑）、风池（改善脑部供血）、足三里（补气血）等穴位，每周2～3次，助力改善肢体麻木、语言不利。
2.穴位按摩
日常可由家属协助按揉合谷、曲池等穴位，每次1～2分钟，促进经络通畅，辅助缓解肢体僵硬。
定期复诊：盯紧“关键指标”，早发现早干预
定期复诊能及时掌握病情变化，调整康复和治疗方案，避免小问题发展为大风险。
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1.固定复诊频率：
出院后1个月内完成首次复诊，评估康复进展和药物效果；病情稳定后每3-6个月复诊1次，长期监测身体状态。
2.重点监测指标
每次复诊必查血压、血脂、血糖（目标值：血压通常＜140/90mmHg，空腹血糖＜7mmol/L，低密度脂蛋白＜1.8mmol/L）；必要时复查肝肾功能、颈部血管彩超，评估血管和器官状态。
3.紧急处理
若出现肢体麻木加重、言语不清、头晕、视物模糊等症状，无需等待复诊时间，立即就医。
专家提醒
神经内科（脑病科）谢乐主任提醒，康复是一场持久战，“中医调理+科学锻炼+拒绝躺平”三大核心可激活康复动力。建议患者和家属定期与主治医生、中医师沟通，根据病情变化调整方案，相信每一步坚持都能离“生活自理、远离复发”更近一步。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 邓竣
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