国家卫健委：40岁以上人群体检须增加这两项！很多人忽视了
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每年体检季，不少人都会陷入选择困境：项目清单密密麻麻，选基础套餐怕漏诊，加高端项目又心疼钱。尤其过了40岁，总感觉身体机能在悄悄下滑，却不知道该把体检预算花在刀刃上。
别再盲目跟风体检了！国家卫健委2025年10月发布的《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》给出了明确答案：40岁以上人群的基本体检项目中，必须增加肺功能检查和骨密度检测。这两项被官方“点名”的检查，正是守护中年健康的关键防线。
肺功能检查：揪出“沉默的呼吸杀手”
“平时爬楼梯不喘，也没有咳嗽，为什么要查肺功能？”这是很多人看到体检建议后的第一反应。但肺的“隐忍”远超想象——它没有痛觉神经，即便30%的肺泡受损，日常呼吸也可能毫无异常，等到出现气促、胸闷时，肺功能往往已损失50%以上。
肺功能的衰退从25岁就已开始，40岁后进入加速期。国家呼吸系统疾病临床医学研究中心数据显示，我国40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，相当于每8人中就有1人，但知晓率不足10%。更值得警惕的是，长期吸烟、接触二手烟、厨房油烟、粉尘的人群，肺功能下降速度会比普通人快3倍。
这项被忽视的检查其实简单又高效：受检者只需口含咬嘴、夹上鼻夹，听从医生指令做深浅呼吸，3—5分钟就能完成全套检测。它能精准捕捉小气道病变，比胸片更早发现慢阻肺、哮喘等问题，可将慢阻肺的诊断时间提前5—10年。
需要重点做肺功能检查的人群远不止吸烟者：反复咳嗽不愈、换季时咳喘发作、长期接触粉尘或化学物质的人，都该定期监测。检查前1小时别吸烟，2小时内避免大量进食，不喝咖啡、浓茶，穿着宽松衣物不影响呼吸即可，无需空腹等复杂准备。
早发现的意义重大：若查出轻中度肺功能阻塞，及时戒烟、接种流感疫苗、坚持有氧运动，配合医生用药，能让肺功能下降速度减缓50%，显著降低急性加重住院风险。与其等呼吸困难才就医，不如用几分钟的检查守住呼吸健康。
骨密度检查：摸清骨骼“家底”防骨折
“人老骨脆”不是玩笑，但骨量流失的速度远比我们想象的更快。人体骨密度在30—40岁达到峰值，之后便开始“断崖式”下降，女性绝经后流失速度会进一步加快。更可怕的是，骨量丢失早期没有任何症状，等出现腰酸背痛、身高变矮时，骨量往往已流失三成以上。
骨密度检查是诊断骨质疏松的“金标准”，能通过X线、超声等技术测定骨矿物质含量，精准评估骨折风险。临床最常用的双能X线吸收检测（DXA），辐射量仅相当于坐1小时飞机的剂量，比一次胸片还低1/20，安全无创且准确率高。
检查结果通常用T值表示：T值在-1至1之间为正常，-1至-2.5提示骨量减少，≤-2.5则确诊骨质疏松。上海交通大学附属第六人民医院专家建议，40岁左右应做第一次骨密度检查建立基线，50岁后每年复查一次，才能及时发现骨量变化。
以下人群尤其不能忽视这项检查：65岁以上女性和70岁以上男性；有脆性骨折家族史者；长期服用糖皮质激素、抗癫痫药物的人；以及饮食缺钙、缺乏运动、吸烟酗酒的人群。很多人误以为补钙就能护骨，实则需根据骨密度结果制定方案：骨量减少者可通过饮食调整改善，骨质疏松患者则需在医生指导下使用双膦酸盐等药物治疗。
这些体检误区，正在耽误你的健康
即便知道了推荐项目，不少人仍会在体检中踩坑。理清这些常见误区，才能让检查发挥真正作用。
误区一：“胸片正常就不用查肺功能”。胸片能发现肺部肿块、炎症等结构性病变，却无法评估肺的通气功能。很多早期慢阻肺患者胸片完全正常，却已出现不可逆的气流受限，只有肺功能检查能发现问题。
误区二：“没症状就不用查骨密度”。我国50岁女性骨质疏松率超三成，男性近一成，但多数人直到发生脆性骨折才确诊。骨密度降低可逆，早期干预可让骨密度回升3—8%，骨折风险降低四至七成；一旦发展为严重骨质疏松，治疗效果会大打折扣。
误区三：“骨密度偏高就万事大吉”。临床中骨密度偏高极为少见，且多为假性偏高——可能是检查前服用了钙剂、钡剂，或仪器校准不准导致，并无实际临床意义，无需特殊处理。
误区四：“一次检查正常就能高枕无忧”。肺功能和骨密度会随年龄、生活习惯动态变化，40—50岁人群建议每2年检查一次，50岁以上每年一次；高危人群无论年龄，都应遵医嘱缩短复查间隔。
40+健康管理，检查后更要会养护
体检不是终点，而是健康管理的起点。拿到检查报告后，针对性的养护比单纯复查更重要。
肺功能养护要抓牢“戒烟+运动”：戒烟是延缓肺功能下降的关键，即便烟龄超过20年，戒烟后肺功能仍能得到部分恢复；每周3次有氧运动，每次30分钟的快走、游泳，能增强呼吸肌力量，改善肺通气功能。厨房要做好排烟，雾霾天减少户外活动，必要时佩戴N95口罩。
骨骼养护需做到“补钙+日晒+运动”：每日摄入300毫升牛奶或等量乳制品，搭配绿叶蔬菜补充钙质；每天保证20分钟日照，促进维生素D合成，帮助钙吸收；每周进行3—5次快走、太极拳等负重运动，能刺激骨形成，减少骨流失。绝经后女性可在医生指导下补充雌激素，预防骨量快速流失。
40岁是人生的黄金期，也是健康的“分水岭”。肺和骨骼的衰老虽不可避免，但通过科学体检和精准养护，完全能减缓衰退速度。
来源 | 人民日报健康客户端、人民网编辑 | 姜玉函责编 | 李雪
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