近日，某医院一则内部通知在网络上引发热议，戳中了医护群体的痛处。
“为优化就医体验，周六上午常态化上班”，听起来满是为民考量的善意，可通篇读下来，医护最关心的加班费、调休机制，半个字都没提。
就像网友戳破的那样：“‘常态化’就是把加班变义务，一周多干半天，补休还得打折扣，等于白干。”
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这不是个例。
从鹤岗卫健委明文要求直属机构周六上午上班，到湖北、北京、广东等地推广周末门诊，如今95%的社区卫生服务中心都开了延时或节假日门诊，医护周末无休早已不是新鲜事。
重庆大学附属肿瘤医院甚至实现周末门诊与工作日无差别服务，医技科室同步运转，患者是方便了，可医护的休息时间，就这样被“优化”掉了。
有人说，医护本就该奉献。可奉献的前提，是尊重与回报，不是无偿透支。
《劳动法》规定每周工作不超过40小时，可中国医师协会的白皮书显示，二级以上医院医护每周工作普遍超51小时，不足四分之一能休完法定年假。
更扎心的是87%的患者会选周末看病——67%主动扎堆，20%硬熬到周末再就医。打工人怕请假扣工资，学生党没时间翘课，周末就医成了刚需，这份刚需的代价，最终全压在了医护身上。
他们也是别人的父母、子女，也想趁周末陪家人吃顿饭、补个觉，可这份简单的愿望，对很多医护来说却成了奢望。
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“初见文件会生气，转念一想，自己什么时候真正享受过双休？”
这句话道出了无数医护的心酸。不是不理解患者的难处，而是自己的难处，从来没人放在台面上说。
其实政策层面并非毫无规定。国家卫健委等五部门早有要求，要落实夜班、节假日补助，建立体现岗位价值的薪酬体系。
北京大学人民医院就给出了范本：临床医生夜班补助260元，周末白班同标准，门诊补助还与医事服务费挂钩；甘肃更明确，可单独增核绩效工资总量，补偿医护超常劳动。
可这些好政策，能落地的太少。
多数公立医院受薪酬总额限制，补助发放面临合规性疑问，甚至有地方出现夜班费被认定为“违规津贴”而停发的情况。
一边是政策鼓励延时服务，一边是补助机制缺位，医护夹在中间，进退两难。
03
我们总说要尊重医护，可尊重不是挂在嘴边的口号。
患者周末看病的需求要满足，医护的劳动价值更要兑现。上海多家医院压缩行政预算，把资金投向临床补助，涨幅达30%-50%；浙江推行“包夜班”制度，上五休五还加奖励，这些实践都证明，便民与保障医护权益，完全可以兼顾。
说到底，问题的核心从不是“该不该开周末门诊”，而是“谁来为额外劳动买单”。
患者需要便利，医护需要回报，这两者本就不矛盾。不能让医护用牺牲换患者便利，更不能让“奉献”成为压榨劳动的借口。
医疗的温度，从来不是靠医护单方面的牺牲堆出来的。当政策制定者在考虑患者就医体验时，多花一分钟想想医护的权益；当医院落实周末门诊时，把补助、调休写进明文规定，让每一份额外付出都有回响。
毕竟，只有医护的权益得到保障，才能有更持久、更优质的医疗服务。
