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临床诊疗技术特色项目展示丨奉贤区中医医院“醒脑开窍针刺法”治疗中风病

花匠小妙招
2024-10-26 13:58

临床诊疗技术特色项目展示

奉贤区中医医院

“醒脑开窍针刺法”

治疗中风病

什么是中风病？

中风病，是一种常见的急性疾病，因发病急骤，症见多端，病情变化快，有如“暴风之骤，矢石之中”，故名中风、卒中。临床以半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩或不语，偏身麻木，不省人事为主要症状。具有发病率高、致残率高、致死率高及复发率高等特点。

类似西医学的急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等。

中风病的病因病机

祖国医学认为中风的发生，不外乎内因与外因两个方面。主要因素在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，兼之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等因素，以致气血运行受阻，经脉痹阻，失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍而猝然仆倒，半身不遂，而发中风。

中风病的分期

急性期：发病2周以内，神昏者可延长至发病4周以内

恢复期：发病2—4周以上至6个月

后遗症期：发病6个月以上

辩证

中经络：主症：半身不遂，舌强语謇，口角歪斜，神志清

中脏腑：主症：突然昏仆，神志昏昧，并见半身不遂，舌强失语，口角歪斜等

哪些人容易得中风病？

血压异常、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、高同型半胱氨酸血症者；肥胖者；脾气急躁者；经常吸烟、酗酒者以及饮食偏咸、膳食中含饱和脂肪酸过多的人及有中风病家族史的人。

什么是“醒脑开窍”针刺法？

张华梅主任与石学敏院士（左）合影

“醒脑开窍”针刺疗法是国医大师石学敏院士1972年设立的治疗中风病的方法，该法以脑府立论，历经50余年的临床与基础研究，已经形成以“醒脑开窍”针刺疗法为主的一套科学的、系统的、规范的中风病综合诊疗体系。

醒脑开窍针刺法治疗中风病，在针灸治疗学中独具特色，它以明确的调神、治神、开窍启闭的立法和严谨的手法量学规范操作，大大提高了治愈率，降低了致残率，改善了患者的生活质量，在中风病治疗中的显著疗效引起了国内外极大的反响。

【醒脑开窍针刺法主穴之方I】

（大醒脑）

处方：双侧内关（手厥阴心包经）

人中（督脉）

患侧三阴交（足太阴脾经）

【醒脑开窍针刺法主穴之方II】

（小醒脑）

处方：印堂（经外奇穴）

上星（督脉）

百会（督脉）

双侧内关（手厥阴心包经）

患侧三阴交（足太阴脾经）

【醒脑开窍针刺法辅穴】

处方：患侧极泉（手少阴心经）

患侧尺泽（手太阴肺经）

患侧委中（足太阳膀胱经）

醒脑开窍针刺法穴位腧穴组成的精华在于主穴和辅穴的配伍。主穴之方I、方Ⅱ，侧重于醒脑开窍；滋补肝肾，通过调元神、利脑窍、补肝肾、充脑髓，达到以神导气、以气通经的功效。辅穴则侧重于疏通经脉、调和气血，通过经络通畅、气血顺调，达到气行血和、神安窍利，以利于萎废功能的康复。

所以，醒脑开窍针刺法的主穴方I、方II和辅穴适用于脑卒中的各个阶段，也适合用于脑卒中的各种证型。

典型案例

钟xx，男，49岁

2022.5.19上午家属推轮椅就诊。

【主诉】左侧肢体麻木无力1月

【病史】1月前有脑梗史，在区中心医院神经内科住院治疗半月余，目前自觉左侧肢体麻木无力，伴头晕、言语不清，饮水呛咳，一般情况尚可，血压：135/80mmHg，舌暗，苔薄腻，脉沉略弦，左侧上、下肢肌力均为3级。

【西医诊断】脑梗塞

【中医诊断】中风病（气滞血瘀型）

【治疗方法】醒脑开窍针刺法，每周3次，配合康复运动训练。

【临床效果】针灸治疗1个月后，患者自感头晕消失，言语较前明显流畅，左侧上下肢偶有麻木，上肢握力有所增强，能独立行走。

科室介绍

针灸科是奉贤区中医医院中医传统科室，入选国家中医药管理局农村医疗机构特色专科、张华梅全国基层名老中医药专家传承工作室、上海市名中医陈跃来奉贤工作站、上海市中医临床特色扶持专科、奉贤区医学特色专科、奉贤区预防和康复服务中心。承担上海中医药大学临床实习基地和中医药适宜技术推广奉贤区基地的培训带教工作。科室现有医疗人员9人，其中主任医师1名、副主任医师3名、主治医师4名，住院医师1名，人才梯队合理，技术力量雄厚。

在继承中医传统疗法的基础上，结合现代医学诊疗技术，针灸科形成了一套以针灸治疗为主，配合刺络拔罐、刮痧、穴位注射与穴位埋针、耳穴敷贴、牵引、中药熏蒸等多种疗法，中西医结合，因人因病而异，辨证施治，取得较好的临床疗效。