ppt课件 慢性扁桃体炎的护理 * ppt课件 学习目标 了解慢性扁桃体炎的定义、病因 1 熟悉慢性扁桃体炎的临床表现 2 熟悉慢性扁桃体炎的治疗要点 3 掌握护理措施及健康宣教 4 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……” 精品资料 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……” 定义 慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体炎隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。 * ppt课件 局部解剖 I度肿大:扁桃体不超过咽腭弓。 II度肿大:扁桃体超过咽腭弓,介于I度和III度之间。 III度肿大:扁桃体达到或超过咽喉壁中线。 * ppt课件 病因 由于口咽部易遭受病菌的侵袭而发炎,这些细菌可能是外界侵入的,亦可能隐藏于扁桃体隐窝内。 临床上分为急性和慢性两种,扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。 * ppt课件临床表现 1 2 3 4 经常咽部不适,异物感、发干、痒、刺激性咳嗽、嗅等症状。 儿童感过度肥大的扁桃体引起呼吸、吞咽、语言障碍。若伴有腺样体肿大可引起鼻塞,鼾声、及卡他中耳炎症状。 细菌毒素引起消化不良、头疼、乏力、低热等症状。 扁桃体的大小不能作为炎症的指针、因为儿童有生理性肿大,成人多萎缩。 * ppt课件 辅助检查 * ppt课件 非手术治疗 A、抗生素:首选青霉素(酌情+糖皮质激素) B、免疫疗法。 C、局部用药、隐窝灌洗、激光等。 治疗 手术治疗 扁桃体剥离术 * ppt课件 手术治疗 1.慢性扁桃体炎反复发作或多次并发扁桃体周围脓肿。 2.扁桃体过度肥大,影响吞咽、呼吸及发声功能。 3.慢性扁桃体炎已成为引起邻近器官或其他脏器病变的病灶。 * ppt课件病例分享 患儿男性,5岁,家属诉“扁桃体炎反复发作,睡眠时打鼾伴张口呼吸2余年”,门诊以“慢性扁桃体炎、扁桃体肥大”收入院。家属诉患儿夜间睡眠时打鼾,偶有憋醒,晨起咽干及干咳,偶有感冒发烧及流涕,无咽部疼痛及四肢关节痛,于当地医院给予抗炎治疗(具体药名与剂量不详),发热及鼻塞可缓解。入院后患儿精神良好,饮食尚可,二便正常,无发热等不适。入院查体:体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分。双侧扁桃体Ⅱ度肿大。睡眠呼吸暂停低通气综合征(中度)。完善术前检查后,患儿在全麻下行了“双侧扁桃体剥离术”,术后抗炎、止血治疗,生命体征正常,咽部有少许渗血。 * ppt课件术前护理评估 患儿既往扁桃体炎反复发作,夜间患儿打鼾伴有憋醒、张口呼吸,晨起咽干及干咳。患儿双侧扁桃体Ⅱ度肿大。睡眠呼吸暂停低通气综合征(中度)。患儿因环境改变,对医院、医护人员存在畏惧,缺乏安全感,依从性较差。家属因担心手术而焦虑。 * ppt课件 术前护理诊断 1.恐惧:与环境改变、陌生的医护人员有关。 2.舒适的改变:咽干 与扁桃体肿大张口呼吸有关。 3.知识缺乏:缺乏疾病的相关治疗与护理知识。 * ppt课件 术前护理计划 1.了解患儿及家属心理状态,解除心理障碍。 2.加强呼吸道管理,关注体温变化。 3.完善术前检查,保障手术安全。 * ppt课件 术前护理措施 1.与家属取得配合,做好解释和安抚工作,使其积极配合治疗,并关注患儿安全,严防意外伤害。 2.夜间加强巡视,嘱患儿侧卧,防止舌后坠;如患儿呼吸暂停时间过长,应将其叫醒,可抬高床头15。— 20。,以改善通气。做好室内温湿度管理。 3.嘱家属协助患儿适当饮水,注意保暖,预防感冒,监测患儿生命体征尤其是体温变化。 4.完善术前检查,术前禁饮食6-8小时,教会患者漱口。 * ppt课件 术后护理评估 患儿安返病房,哭闹,口腔伤口有少许血性分泌物,无活动性出血。术后患儿因伤口疼痛,不愿意主动进食。恢复期间患儿生命体征平稳,均在正常范围内。 * ppt课件 术后护理诊断 1.疼痛:与手术引起的机械损伤有关。 2.潜在并发症:创面出血、风湿热、急性肾炎等。 * ppt课件 术后护理计划 1.密切观察伤口,提高术后安全。 2.加强疼痛管理,缓解心理压力。 3.加强饮食指导,促进早日康复。 4.加强抗感染管理。 * ppt课件 ppt课件
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