编者按
最近,美国的研究者在著名的 Lancet Planetary Health 期刊发表了首个关于社区园艺的随机对照试验。该研究发现:参加园艺活动的人,癌症和慢性疾病的风险更低。这与参加园艺活动使他们摄入了更多蔬菜纤维和进行了更多运动相关。另外,园艺参与者的压力和焦虑水平也显著下降。
饱受慢性疾病侵扰的现代社会
随着人口老龄化,现代社会的人们正饱受慢性病的折磨,癌症、心血管疾病和糖尿病是其中最主要的疾病,已经成为全球最严重的公共卫生挑战。多种因素参与了慢性疾病的发生和进展,而现代久坐和大量摄入不健康食品的生活方式无疑在其中起了重要的作用。因此,通过生活方式干预降低慢性疾病的风险已经成为全球研究者关注的重点。
社区花园通过为人们提供种植的场所,促进人们更健康的生活方式,如摄入更多的蔬菜和增加体力活动,另外还可能促进积极、健康的社交生活,从而改善人们的身心健康,减少癌症和其他慢性疾病的风险因素。因此园艺活动被认为是一种有潜力的生活方式干预。
既往一些小规模的观察性研究发现,喜欢园艺的人往往会吃更多的水果和蔬菜,肥胖率也更低。但尚不清楚两者的因果关系,到底是更健康的人喜欢园艺,还是园艺会促进健康。为了回答这个问题,研究者们设计了一项随机对照研究。
园艺活动可降低慢性疾病风险因素
研究者招募了291例无园艺经验的成年人,平均年龄为41岁,一半以上来自低收入家庭。这些参与者被随机分配到社区园艺组和对照组。园艺组获得了一块免费的社区花园、一些种子和幼苗,学习了园艺入门课程。对照组则被要求等待一年再开始园艺。两组参与者都接受了关于营养摄入和心理健康的定期调查,进行了身体测量,并佩戴了活动监测器。
研究结果发现:
干预后园艺组的纤维摄入量比对照组平均每天多1.4克,增加了约7%。 园艺组每周要去两到三次社区花园,因此比对照组增加了约42分钟的活动。这些增加的活动达到了每周建议身体活动的28%(公共卫生机构建议每周至少进行150分钟的身体活动)。 园艺组的压力和焦虑水平也有所下降,那些最紧张和焦虑的人获益最大。这些研究结果表明,参与园艺活动会增加一个人蔬菜和水果摄入量,从而增加纤维的摄入量。同时园艺活动可以显著增加身体的活动量,改善心理健康。而无论是纤维摄入增大还是运动量提升都是已知的降低癌症等慢性疾病风险的有效方式。因此,有理由相信长期坚持园艺活动最终可以降低慢性疾病的风险。
养花种菜和更好的心血管状态有关
无独有偶,近期另外一篇发表在 Journal of Academy of Nutrition and Dietetics 杂志的观察性研究发现:园艺爱好者的心血管状态更佳,糖尿病患病率更低。
研究纳入了2019 年参与BRFSS的14余万美国成年人,通过电话收集数据。参与者被分为园艺爱好者、锻炼者和非锻炼者。主要观察指标包括心血管疾病 (CVD) 危险因素、身心健康、蔬菜和水果的摄入量和 10 年死亡风险。
研究结果发现:
参与者中园艺爱好者为10.2%,锻炼者为60.0%,非锻炼者为30.8%。 与不锻炼的人相比,园艺爱好者每天摄入五种以上蔬菜和水果的比例更高,所有被调查的疾病风险均显著降低——CVD风险下降40%,卒中风险下降45%,心脏病风险下降47%,糖尿病风险下降49%,肥胖风险下降26%,另外高胆固醇、高血压、心理健康状况和整体身体健康状况也均显著表现更优。写在最后
现代医学研究显示,膳食纤维和代谢健康密切相关。摄入足够的膳食纤维有助于机体建立健康的肠道菌群和降低炎症水平,从而减少包括糖尿病在内的慢性疾病的风险。膳食纤维的摄入量也因此已经成为一个重要的健康指标。目前权威机构推荐纤维的摄入量为25~38克/天,但实际摄入量并不理想。流行病学显示美国成年人的平均纤维摄入量仅为每天15.9克,远低于推荐量。因此很多增加纤维摄入的干预研究均证实可以降低慢性疾病的风险。
参与园艺研究并没有直接对纤维的摄入进行干预,但是通常会增加摄入量,原因有多种,包括种植使得园丁们更容易获得水果和蔬菜、人们更喜欢新鲜的花园农产品、种植者对于自己种植食物的情感联系、与他人一起享受农产品的乐趣等。
随着现代科技的发展,久坐的生活方式使缺乏运动成为了常态。2020年世卫组织指南建议成年人每周进行150~300分钟的中等强度活动或者75分钟的高强度运动。但遗憾的是,全球只有27.5%的人口符合这一建议。多项运动研究证实体力活动可以降低癌症和慢性疾病风险。虽然园艺活动只被认为是一种愉快的体验,并未被归入运动范畴,但该园艺研究还是发现干预组的参与者每天比对照组多进行大约5.8分钟中等到剧烈的体力活动。
虽然该研究还是存在一定的缺陷,比如随访时间不够长,并不能给出具体的数据说明慢性病发病率的改变等。但该研究还是具有重要的价值,为人们寻找到了一种可持续的生活方式干预——园艺活动,因为其独特具有的轻松快乐特征,使得人们容易长期坚持并养成习惯。
更重要的是,该研究再次强调了长期坚持健康生活方式的重要性。不论是否拥有一块菜地,多摄入蔬菜、增加运动、多结交朋友都会增加机体的健康水平,减少慢性疾病的风险。
参考文献:
2.Veldheer S, Tuan WJ, Al-Shaar L, et al. Gardening Is Associated with Better Cardiovascular Health Status Among Older Adults in the United States: Analysis of the 2019 Behavioral Risk Factor Surveillance System Survey [published online ahead of print, 2022 Oct 30]. J Acad Nutr Diet. 2022;S2212-2672(22)01126-1. doi:10.1016/j.jand.2022.10.018
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(来源:《国际糖尿病》编辑部)
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