了解了芍药的前世今生，才能更好读懂经典
不同于春天常见的桃花、梨花、海棠花，芍药花有碗口大，开得极为绚烂夺目，生机盎然。其实它最早在适合于扬州（旧时广陵）生长，后来一路向北，经过亳州、山东到北京，甚至东北，从温暖湿润的南国到干燥冰封的北国，不因地域的变化而水土不服。或许，这也是它贵为“花相”（花中丞相）的原因吧。
早些天芍药还因为天猫总裁蒋凡被火了一把，谁让芍药自带的恋爱属性呢? 毕竟古代恋人互赠的爱情之花就是芍药。
《诗经·郑风·溱洧[zhēn wěi]》云：“维士与女，伊其相谑，赠之以勺药。”意思是说，少男少女们，互相调笑戏谑，临别时送一支芍药订约。古代的勺通芍，有约的意思，而药字，去掉草头就是约，有邀约的意思。
晋代崔豹《古今注》中有一段对话，“将离别相赠以芍药者何?”分别时为何赠送芍药？“芍药一名可离，故将别以赠之。”因为芍药又名“可离”，所以临别送芍药。这里就要说到芍药的其他别名了。因为常用来表示惜别之情，故芍药有“将离”、“何离”、“离草”之称。
对于芍药的古往今来，你知道的或许只有这么多，其实芍药不仅是传统名花，也是中医临床常用的药材之一。
其用药历史十分悠久，现存最早的药学专著《神农本草经》便有收载。2018年国家中医药管理局会同国家药品监督管理局制定并公布的《古代经典名方目录（第一批）》中，包含芍药类的名方多达26首，占四分之一的比例。其中存在“芍药”“白芍”“赤芍”“白芍药”“赤芍药”等多种表述。
而今天就要和大家来对经典名方中的芍药探个究竟，内容对中医大夫很有用处哦。
01
名称
“芍药”一名的由来或为谐音。
《辞源》对芍药的释义为：“《汉书》颜师古注：‘勺药，药草名。其根主和五藏，又辟毒气，故合之于兰桂五味以助食，因呼五味之和为勺药耳。’一说认为是和调的意思。
清·王念书《读书杂志·汉书·十·芍药》说勺药是‘适历’的音转，读若酌略，即均调的意思。”又一说因芍药妩媚艳丽，人以“婥约”形容之，后取谐音名“芍药”。
芍药因其花姿娇媚，又名“余容”（《名医别录》）；古人离别时赠芍药以寄惜别，故芍药又名“将离”（《本草纲目》）；因其花期在春末，又名“婪尾春”；因其为草本植物，无木质茎，又名“没骨花”；芍药的异名尚有“白木”“犁食”“解仓”“铤”（《名医别录》）“其积”“诞”“白术”（《吴普本草》）等。
总之，古人为其取名无数，“芍药”流传至今。
02
基源考证
▋汉魏之前用而未分
芍药在陶弘景之前的记载均只言“芍药”，除《诗经》外，《山海经》中亦记载：“（绣山）其草多芍药、芎穷”。明确提到芍药为草本植物，与今芍药组植物形态一致。
西汉出土的简牍，如武威汉简医方中即以“勺（芍）樂（药）”之名，敦煌汉简医方中亦以芍药之名。
现存最早药学专著《神农本草经》将芍药列为中品，其中“邪气腹痛、止痛、益气”等功效与今所用白芍的相近，而其中“除血痹、破坚积、寒热疝瘕”则与今赤芍的功效相近。
有学者考证张仲景《伤寒杂病论》中“芍药”综合了当代赤芍和白芍的功效主治，以当时尚无明确的去皮等加工看，与今所用赤芍相近。
《名医别录》首次提到其产地为中岳，即今河南嵩山一带。根据芍药属植物的分布来看，应为该属多种植物，其中以广泛分布的芍药Paeonia lactifora Pall.野生者为主流，与今所用赤芍接近。此阶段尚无白、赤芍的划分。
▋南北朝陶弘景首次提出“赤、白”之说
南北朝·陶弘景在其《本草经集注》中首次提出芍药有“赤白”之分，且提出赤者偏利下的功效，其所云“白而长大”表述不十分明确，推测“长大”为对芍药根的描述，但不知“白”所指是外皮颜色还是断面颜色，亦或是加工之后白芍所呈现的颜色。
实地观察可见，新采挖的芍药根外皮均为褐色，故可能当时已有去皮加工之法。
相传安期生为秦汉时期道教人物，陶弘景受其影响较深，故而陶所云“白而长大”很有可能是对芍药去皮水煮后的加工品的描述。
可以推测陶弘景时期芍药“白而长大”者或与当今白芍相近。
▋隋唐五代出现分化，但多混用
自陶弘景提出“赤白之分”，后代渐有白芍与赤芍的分化。唐代医书中已有“赤芍”“白芍”的记载，但仍以“芍药”为主。唐朝已认可“白补赤泻”的观点，但用药仍未给予明确的区分。
▋宋代提出芍药有2种，但划分标准模糊
宋《开宝本草》首次明确提出了花有红白两色，但未确切指出两味药材是否按花色划分，而芍药P. lactifora野生种红白二色花瓣均有。
宋·苏颂《本草图经》中首次对芍药的形态进行了准确的描述，综合推测，《本草图经》中所载芍药应为P. lactifora，与今所用一致，其花期与采收期也与今芍药种相近。
总之，宋代已经明确提出赤芍、白芍两异，但仍未对2种药材划定明确的界限，提出了花色、根色的差别，尚未对赤白芍分列专述。
▋元之后明确提出划分标准
元·王好古《汤液本草》首次明确提出以花色来划分赤、白芍。
明·陈嘉谟《本草蒙筌》提出以根的颜色划分赤、白二种芍药，且以五行归属理论阐明两者的功效差异，同时延续前人之说，认为入药以野生单瓣者为好。
明·李时珍《本草纲目》云芍药根之色随花，与实际不相符，或为引前人所言而未加验证。明代以前芍药的主产区为淮南，而《本草纲目》中记载扬州芍药最胜，而扬州为当时花卉主产区，推测当时已将观赏用芍药中单瓣者入药。
可见，明代已从性味功效、采收加工等方面将白芍、赤芍做出了明确的划分。清代本草多引用前人观点并加以补充。
▋清末后两味药材划分标准与今相近
清末·张锡纯所著《医学衷中参西录》对赤、白芍的功用、产地、药材性状等作出细致描述，与今所用赤、白芍特征一致。张所云“无论何色，其根之色皆相同”纠正了前朝以花色区分赤、白芍的观点。
现代药用白药主流为栽培品，赤芍则多为野生，各地就地取材，近些年随着赤芍野生资源的急剧减少，自2012年以来逐步开始转为家种，赤白芍的基原均为P. lactifora。野生的草芍药不再被药典收为正品；川赤芍因其在西南地区被普遍使用而被《中国药典》保留。
03
道地性考证
历代本草对芍药的道地性亦均有记载。
汉魏时期芍药未分赤、白，药材主产区为河南嵩山一带，南北朝移至江苏。
唐代始见有赤白之说，赤芍主产于内蒙地区，白芍主产于江浙一带。
宋代及以后芍药划分为赤、白两种。
白芍在宋代主产区为安徽，明清时期为皖浙苏，道地产区为浙江杭州，近代以来逐步形成杭白芍、川白芍、亳白芍三大道地产区。
赤芍主产区在明代变为江苏，清代为东北三省，民国时期迁移至西北地区，现以蒙古多伦赤芍为佳，而目前随着野生资源的枯竭，多伦亦不再产出，转至呼伦贝尔等地，且逐步开始人工栽培，受年限影响，性状与品质与野生差异较大。
04
采收加工考证
历代芍药加工方法可以看出南北朝以前不分赤、白，宋代引前朝去皮蒸制法，或可直接晒干用之。
明清时期赤、白芍分项而立，白芍有生用、炒用之说，赤芍有去皮、不去皮之说。其划分标准混乱，加工方式不一。
清末至现代主要以加工方式来区分赤芍、白芍。直接晒干者为赤芍，去皮后蒸干的为白芍。但为节省资源提高效率，现代白芍多以煮制。
05
总结
芍药在我国的应用历史十分久远。
其作为药材在南北朝之前统称为“芍药”，其功效为当代赤芍与白芍的结合，而与今赤芍较为一致；南朝·陶弘景初次提出赤白之说，但未在药材品种上做出区分；隋唐时期出现赤白芍之名，但临床仍多混用；宋人将赤白芍在功效、植物形态上做出区分，主要以花色或根色进行区分，但两种药材的划分标准莫衷一是，较为混乱，然而多推崇野生红花单瓣者；元明时期将两药分项而列，明确划分标准；清末以后两味药的划分标准与今相近；民国以来确定以野生不去皮晒干者为赤芍、栽培去皮煮干为白芍的划分标准并沿用至今。
历代所用芍药的基原主流应为芍药P. lactifora，现代普遍认可的白芍道地产区为浙江杭州、金华、四川中江、安徽亳州等地，而赤芍道地产区为内蒙古多伦等地。
针对不同时期名方中的不同表述，给广大医家建议如下：
宋之前的芍药与今赤芍接近，但后世沿用过程中较多采用今白芍者，可根据处方功能主治结合方义衍变进行确定；
宋以后尤其是明代以来赤白芍的划分基本与今一致，对于宋以后仍采用“芍药”之名的处方亦可通过方义主治进行确定。
备注：本文主要内容参考自——赵佳琛,翁倩倩,张悦,张卫,彭华胜,杨洪军,詹志来（通讯作者）.经典名方中术类药材的本草考证[J].中国中药杂志,2019,44(23):5248-5255.
编辑：小令
审核：小也
· 完 ·
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