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【金牌医生】中风偏瘫后的康复误区，你踩中了几个？

花匠小妙招
2024-11-04 11:53

本文指导专家

姜欣

长春中医药大学

附属医院

主管治疗师

康复主治医师

#本期金牌医生话题#

康复的误区

脑血管病老百姓称为中风，包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。据统计：我国每年新发脑中风近200万人，每年死于脑血管病约150万人；存活的患者约有（包括已痊愈者）600～700万；而存活者约75％致残，5年内复发率高达41％。高死亡、高致残、高复发成了这类疾病最典型的特征。

今天我们邀请专家来聊聊中风偏瘫后康复误区的相关内容。

姜医生您好，说到误区最常见的应该就是，觉得不需要做康复治疗，打针吃点药就能治好偏瘫，这样的做法对吗？

对脑梗塞来说，如果脑血管堵塞造成大脑细胞如果持续缺血超过6个小时，就会发生不可逆性的坏死，现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞的，也就是打针吃药都是没有任何效果的，当然急性期的一些药物，如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物，对防止患者再次发病、稳定病情是有效的，也是必须的，在得病6小时内还可以行溶栓治疗，这是目前最好的办法；经临床证实，康复治疗是目前对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法。

姜医生，很多人觉得康复治疗，要等到后遗症期在开始，这样的做法对吗？

康复得越早，康复效果越好！中风患者及家属的错误观念康复治疗要到后遗症期才能开始进行，要等得病后一个月，甚至三个月后才能进行康复治疗。但是好多人都因为这种观点错过了最好的康复时机（发病三个月内）。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。大面积脑梗死、较严重的脑出血，有脑水肿、高颅压，积极控制颅压和脑水肿，待生命体征平稳后即可进行康复预防治疗一般在2周内，多于3～10天开始康复治疗。脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。开展康复治疗晚，康复结局差，合并症多。3月内，神经功能恢复最快，半年后仍有恢复，1年后恢复变慢，但康复治疗仍有益处。

姜医生，有些人认为康复在半年以后就没有意义了，锻炼病人的身体功能也不会恢复了？

康复最佳时期是在3—6个月内，但是很多人在中风1年后，身体功能仍有改善，而且不坚持进行锻炼，已经恢复的功能往往会退步。

姜医生，大家都会觉得康复治疗很简单，就是活动胳膊，抻抻腿？

康复就是理疗、疗养、慢性病照顾、针灸、按摩，就是康复治疗师给“掰”，康复治疗师就那么“掰手掰脚”，自己家人给“掰”就可以了，还省钱。认为康复就是按摩，可有可无。这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、复治疗师等专业人员指导下，根据每个患者的具体情况分具体分析、然后制定有针对性的治疗方案，由治疗师按步骤一步步的进行训练，具体的可以精确到每一块肌肉，每一动作的训练，都不是随意的，不然的话，肯定会出问题的，比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题，这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的，而且后果非常严重，因为一旦出现肩手综合征，基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。温馨提醒：康复治疗不要自作主张、自以为是的进行，要按照医生、治疗师、的指导来做。