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芳香疗法于安宁病房的运用

花匠小妙招
2024-08-17 03:18

芳香疗法的源起：

芳香精油有着长远的历史，人类早在数千年前就利用植物的特性来治疗疾病。芳香精油的使用可溯至公元前1700年，记载着埃及人将大蒜精油及杜松子油运用在医疗用途上。旧约圣经描述：耶和华上帝曾指示摩西用「流动的」没药、甜肉桂、菖蒲、桂皮和橄榄油来做圣膏油（出埃及记三十章22-25节）。

九十年代，芳香疗法又再度走入人们的生活之中，更多的人已知道如何利用植物精油的自然、温和特性来协调、平衡心理及生理的运作。台湾的安宁疗护界正学习以芳香疗法来服务病患，藉以改善症状及提高生活质量。

在安宁病房中的困境：

对于病人：
生理层面~因疾病的特性，会有恶心、呕吐、双脚水肿、失眠等症状，造成身体不适。
心理层面~不好意思请求别人帮忙、情绪低落、身体心像改变、自卑、无望感。
社交层面~无生活质量、不愿见访客，若照顾者戴上口罩则更加强被拒绝、被隔离的感觉。
对于家属：常有无力感、不知如何协助病人。
基于以上困难，于2000年开始运用品管圈的手法来提高芳香疗法在本病房的使用率。以期达到住院病患服务质量的提升。

芳香精油的简介：

精油是芳香植物的浓缩物质。植物制造精油是为了吸引昆虫以达成授粉、自身驱虫及去霉的作用。每种精油都含有许多有机物质，常见含有酯类、醛类、酮类、酚类、醇类、帖类、环氧类及松烯物质，并在植物体内产生复杂的化学平衡，才能具有特定的作用。当精油尚在植物体内时，其化学成份会不断的改变，并会因时间与季节的差异而在体内移动。所以采收制造精油的植物要在正确的季节、植物部位（例如：根、枝干、花、果、叶）、适合的气候条件，和一天中特定的时段（例如：茉莉花只能在晚上摘取，因为晚上气味最强烈；玫瑰花在晨露初降、花仍含苞就摘取，立刻萃取才可得最多的精油）。

精油使用的方法：
1.熏香法：

将熏香灯或熏香陶瓶加入八分满的水，再放入5-6滴的精油，点底部的无烟蜡烛，可依精油的挥发速度维持香味。适用于上呼吸道问题、头痛、失眠、改善空气质量。可将3%的精油带入体内。

2.按摩法：

将精油1-2滴添加于5ml的基础油，混合后用于脸部按摩。以不超过5滴的精油添加于10ml的基础油，混合后用于身体按摩。精油使用一天以不超过15滴为限。可将100%的精油带入体内。适用于促进血液循环、淋巴循环、肌肉骨骼、消化系统、皮肤保养。由于精油浓度非常高，只有少数能直接使用。精油须以滴数计量并以基础油稀释才能涂敷于皮肤上。芳香疗法按摩的基础油可使用植物油或乳液，可使双手易于在病患皮肤上滑动。选用的基础油最好是以冷压萃取得来（在60℃以下处理），优点是植物本身的矿物质、维他命、脂肪酸不会在萃取的过程中流失，而保有其治疗特性。

3.水疗法：

将精油5-8滴添加于10ml的基底沐浴（洗发）乳，可用于淋浴（洗发）。或将精油5-8滴添加于浴盆中，可用于坐浴或泡澡。泡澡法可将80%的精油带入体内。适用于失眠、月经问题、神经紧张、循环问题、水肿、咳嗽、感冒、头痛。

4.温（冷）敷法：

将精油6-7滴放入盛水的盘中，将毛巾折迭后放入，让它吸干水面上的精油再将水拧干，敷在皮肤上。适用于皮肤问题、肌肉骨骼疼痛。

5.抹擦法或吸入法：

直接涂抹于清洁过后的患部、直接抹擦于鼻下或上额两侧、滴在衣领、枕头、手帕上（摀住口鼻呼吸）、滴入热水中深呼吸10分钟。

安宁病房常用精油：
熏衣草：
杀菌、抗发炎，治疗静脉炎、消除皮肤炎性反应。驱虫、防腐、治疗烫伤、促胆汁生成、中和毒性物质、抗病毒、抗抽搐、止痛、除臭、镇静。有轻微降血压的作用。笔者曾使用在轻微静脉炎的病人皮肤上，隔日静脉炎发红的痕迹即消失了；每当病人因溃烂伤口或身体病变处发出恶臭时，熏灯点熏衣草精油可马上净化空气。
茶树：可活化白血球，增强免疫功能。促伤口愈合、杀菌、抗发炎、消除皮肤炎性反应、止痒。曾用于因小腿蜂窝性组织炎住院病患，将茶树精油抹在红肿破皮伤口外围，一天一次共两天，伤口快速愈合大半，红肿消退三分之一。
尤加利：杀菌、抗发炎、抗病毒、止痛、有收敛作用，可收敛鼻水、过度水化的痰。但不可用在有感染现象的痰液。曾用于颈部有一溃烂性伤口，痰液过度水化量多，常常抽痰非常痛苦的病人，结果因痰量减少，病人十分喜爱并要求继续使用。
柠檬：可恢复红血球的活力，减轻贫血、刺激白血球，活络免疫系统，带动身体净化、利尿、软化角质、美白、抗霉菌感染、消除烦躁、空气净化、止痒。用于手术麻醉后恶心、和消化不良引起的恶心有奇效，但对肠道完全不通的情况无效。
迷迭香：带动血管收缩，使排毒、排水，对肝功能佳；促胆汁生成、有升血压的作用。肝癌末期病人使用浓度要减半，因若肾功能差易造成机能负担。
柳橙：去角质、治疗感冒、加强新陈代谢、可刺激胃液分泌增加食欲、空气净化、帮助身体维生素C的吸收以抵抗病毒感染。

天竺葵：带黄体激素特性，可刺激更年期女性卵巢功能及因压力引起月经失调。有收缩血管功能可排水，与迷迭香调和可加强功能。可加强伤口快速愈合。
乳香：中和毒性物质、抗菌、防腐、能减轻子宫出血及经血过量的症状，一般视为「子宫的补药」。舒缓神经系统紧张、忧郁、焦虑、恶梦等，有安抚和清新的感觉。改善老化肤质，治疗支气管炎、咳嗽、喉咙发炎、怯肠胃胀气、消化不良。笔者病房常用做沐浴后润肤油，使病人保持清新舒适的感觉。
姜：止吐、怯肠胃胀气、抗菌、防腐、开胃、使身体温暖。使用时浓度要减半。
岩兰草：镇定、缓解紧张、压力、平衡情绪、舒眠，又称「镇定之油」。
薄荷：可加速肠收缩和促进肠道蠕动以消除胀气、止吐、促排汗、治疗感冒、增加记忆力。使用时浓度要减半。

芳香疗法使用建议表：

1.抗肺部发炎、抗皮肤表层发炎—、茶树、尤加利。

2.止吐—姜、薄荷、柠檬。
3.减轻水肿—先用热敷、熏热蒸气或热水泡浴温暖肢体(使血液循环佳)再用迷迭香2滴+熏衣草3滴+基础油10㏄按摩。本病房常用于美足护理，深得许多病人喜爱。也曾应用于因烫伤引起之水泡，滴于纱布上，3天后水泡消失，但对照组水泡没有变化。
4.促进伤口愈合—茶树、熏衣草可涂在伤口周围或纱布上。
5.消除恶臭—熏衣草
6.促进食欲—橘子
7.消除胀气—薄荷、姜
8.帮助入睡—熏衣草、橘子、岩兰草
9.净化空气—熏衣草、柠檬
10.止痛—熏衣草2滴＋尤加利2滴＋迷迭香1滴＋基础油10㏄涂敷于患部。

如何选择高质量的芳香精油：

1.以深色玻璃瓶装，具有油控制口

2.以出口国文及拉丁文标示植物名（因学名不同，直接影响所萃取的原生树别）

3.注明100％纯精油
4.有批号及保存期限的信息
5.必需有原厂名及标示产地
6.有高质量认证较佳
7.标签越详细越好，有说明书更佳
附注：
＊精油不能取代药物。
＊怀孕者不适用。
＊请避免小孩触碰，以免误用而发生危险。
＊同一种精油配方使用不要超过二周，经常换不同的精油可使身体对精油的反应有最好的效果，不会有惯性产生。
＊在荷尔蒙或止痛药长效贴片周围按摩会使药物释出量增加而过量。
＊直接涂抹于皮肤的精油要稀释后使用（每10㏄稀释油加最多5滴精油）
＊精油与皮肤接触后，深入皮肤组织，到达血液、淋巴循环而至全身，透过呼吸、汗液、尿液排出体外。吸收的时间视个人的身体状况、皮肤情形、体重而有不同。一般是30分钟至二小时。
＊选择精油时应将所需要的功能选出，请用户以嗅觉过滤一遍，选出香气宜人的三种精油来调配。若某种精油气味不佳但功效惊人时，可试着混合其它精油，可保留其功效且改变原有香气。
＊应置蔽光处并以深色玻璃（陶瓷）瓶储存,勿置塑料瓶。
＊稀释后精油也需用玻璃/不锈钢/陶瓷容器储存。
＊柑橘类精油具光敏感反应，4-6小时勿曝露阳光下（例如：柠檬、橘子、佛手柑）
＊请按原厂建议量使用
精油浓度换算法：
2.5%＝10滴精油＋20㏄基础油（是最大浓度）
1%＝ 4滴精油＋20㏄基础油
0.5%＝2滴精油＋20㏄基础油